Nefrotic vs Sindrom nefritic
Sindroamele nefrotice și nefritice sunt afecțiuni frecvente din copilărie care se prezintă cu edem și proteinurie. Cu toate acestea, există diferențe între sindromul nefrotic și sindromul nefritic în caracteristicile clinice. Acest articol va vorbi despre sindromul nefritic și sindromul nefrotic și despre diferențele dintre acestea în detaliu evidențiind caracteristicile clinice, cauzele, investigația, prognosticul și cursul tratamentului de care au nevoie.
Sindromul nefrotic
În sindromul nefrotic, există o pierdere mare de proteine în urină care provoacă un nivel scăzut de albumină plasmatică și umflare a corpului. Cauza sindromului nefrotic este necunoscută. Unele cazuri apar din cauza purpurei henoch schonlein (HSP), lupus eritematos sistemic, alergeni și infecții. Sindromul nefrotic prezintă umflături în jurul ochilor, scrotului, vulvei și membrelor inferioare din cauza colectării de lichid. Lichidul se acumulează în abdomen (ascita) și cavitățile pleurale (efuziune). Raportul complet al urinei, microscopia urinei, cultura, sodiu urinar, hemoleucograma, ureea din sânge, electroliții serici, creatinina, albumina, nivelul de complement, ASOT, tamponul de gât și antigenul hepatitei B sunt investigate de rutină pentru sindromul nefrotic.
Există trei tipuri de sindrom nefrotic: sensibil la steroizi, rezistență la steroizi și congenital. Sindromul nefrotic sensibil la steroizi reprezintă aproximativ 85-90% din cazuri. Este mai frecventă la băieții asiatici decât la fete. Alergiile și astmul bronșic sunt vag asociate cu sindromul nefrotic sensibil la steroizi. După cum sugerează și numele, terapia cu steroizi rezolvă pierderea de proteine. Insuficiența renală nu este cunoscută în sindromul nefrotic sensibil la steroizi. Infecțiile tractului respirator îl preced de obicei.
Dacă pacientul are vârsta cuprinsă între 1 și 10 ani și nu are urină colorată cu sânge, tensiunea arterială normală, niveluri normale ale complementului și sindromul nefrotic cu funcție renală normală este mai probabil decât sindromul nefritic. Pierderea brută de lichide, coagularea, infecțiile, nivelurile ridicate ale colesterolului seric sunt complicații bine cunoscute ale sindromului nefrotic. Istoria naturală a bolii prezintă recăderi și remisie.
Evaluarea nefrologică pediatrică este necesară în cazul sindromului nefrotic rezistent la steroizi. Diureticele elimină excesul de lichid. Inhibitorii ECA și dieta săracă în sare ajută la controlul tensiunii arteriale. AINS pot reduce pierderea de proteine în urină.
Sindromul nefrotic congenital este rar și prezent în primele trei luni de viață. Prezintă o moștenire autosomal recesivă. Este cel mai frecvent la finlandezi. Prognosticul este prost. Se crede că pierderea severă de albumină este legată de o mortalitate ridicată. Insuficiența renală este rară la acești pacienți. Este posibil să fie necesar să fie îndepărtați ambii rinichi pentru a controla umflarea extremă.
sindrom nefritic
Faringita streptococică sau infecția cutanată precedă de obicei nefrita la copii. Glomerulonefrita poststreptococică este acum neobișnuită în Marea Britanie, dar frecventă în țările în curs de dezvoltare. Purpura Henoch Schonlein (HSP), poliarterita nodoasă, poliarterita microscopică, granulomatoza Wegenr, lupusul eritematos sistemic, nefropatia IgA, sindromul Goodpasture și glomerulonefrita mesangiocapilară provoacă, de asemenea, nefrită acută. Nefrita acută reduce filtrarea glomerulară, reduce producția de urină, crește volumul lichidului corporal, crește tensiunea arterială și provoacă convulsii, hematurie și proteinurie. Excesul de lichid trebuie îndepărtat cu diuretice, acordând o atenție deosebită nivelului de electroliți. Funcția rinichilor poate scădea drastic în unele cazuri. Insuficiența renală ireversibilă este rezultatul final, dacă nu este tratată.
Care este diferența dintre sindromul nefritic și sindromul nefrotic?
• Sindromul nefrotic apare la o vârstă mai mică decât nefritic.
• Sindromul nefrotic nu crește tensiunea arterială, în timp ce sindromul nefritic o face.
• Sindromul nefrotic are niveluri normale de complement, în timp ce sindromul nefritic prezintă niveluri scăzute ale complementului.
• Sindromul nefrotic nu afectează funcția renală, în timp ce sindromul nefritic reduce funcția renală.
• Sindromul nefrotic nu provoacă hematurie, în timp ce sindromul nefritic o face.
Citiți mai multe:
1. Diferența dintre diabetul zaharat și diabetul insipid
2. Diferența dintre infecția vezicii urinare și a rinichilor
3. Diferența dintre durerea de spate și durerea de rinichi
4. Diferența dintre rinichiul stâng și cel drept
5. Diferența dintre nefrolog și urolog
