Diferența cheie – GERD vs reflux acid
Refluxul acid și GERD (boala de reflux gastro-esofagian) sunt două afecțiuni legate. Refluxul acid este refluxul acizilor gastrici în esofag. Când această afecțiune progresează într-o etapă mai avansată în care există un nivel semnificativ de reflux de acid gastric în esofag, acea afecțiune este identificată ca BRGE. Diferența cheie dintre GERD și refluxul acid este că GERD este considerată o afecțiune patologică, în timp ce refluxul acid nu este.
Ce este refluxul acid?
Acizii gastrici pot regurgita în esofagul inferior din diverse motive. Acest lucru se poate întâmpla oricărei persoane și nu este considerată o afecțiune patologică.
Ce este GERD?
Boala de reflux gastro-esofagian (GERD) se datorează refluxului conținutului gastric în esofagul inferior. Deși refluxul conținutului gastric acid este un fenomen obișnuit care apare la aproape toată lumea, slăbirea sfincterului gastro-esofagian crește cantitatea de reflux gastric la un nivel semnificativ care duce în cele din urmă la BRGE.
GERD a fost recunoscută ca o boală legată de stilul de viață, care este frecvent întâlnită în rândul persoanelor care au adoptat un stil de viață „de tip occidental”.
factori de risc
- Dietă bogată în grăsimi și săracă în fibre
- Stil de viață sedentar
- Obezitate
- Fumatul
Expunerea repetată la acizi gastrici dăunează mucoasa esofagiană, iar celulele deteriorate sunt înlocuite prin regenerare. Acest lucru crește riscul de adenocarcinoame esofagiene.
Simptome
- Simptome tipice – arsuri la inima, regurgitare
- Simptome atipice – dureri abdominale, dureri în piept, tuse cronică, răgușeală, astm, picurare postnazală
În unele ocazii, este posibil să aveți BRGE asimptomatică în care pacientul nu prezintă niciun simptom, în ciuda leziunii continue a mucoasei esofagiene.
Figura 01: GERD
Diagnostic
Refluxul acidului în esofagul inferior este măsurat obiectiv prin plasarea unei sonde de pH la capătul inferior al esofagului. Măsurătorile se fac pe o perioadă de 24 de ore. Funcția sfincterului esofagian inferior este evaluată prin manometrie. In cazul unei prezentari atipice, este necesara excluderea altor cauze posibile precum bolile cardiace ischemice.
Modificări legate de reflux în epiteliul scuamos
Epiteliul scuamos al esofagului este inflamat ca urmare a expunerii repetate la acizii gastrici. Hiperplazia bazocelulară și eozinofilele intraepiteliale sunt caracteristicile microscopice caracteristice. Inflamația severă poate da naștere la eroziuni și ulcerații.
Complicații
Pe termen scurt
Esofagita – leziunile diferă în funcție de gradul de inflamație. Prezența ulcerațiilor și eroziunilor se poate manifesta sub formă de melenă sau hematemeză. Vindecarea ulcerelor prin fibroză poate produce stricturi în jurul sfincterului esofagian limitând contractilitatea acestuia.
Pe termen lung
Esofagita
⇓
Metaplazie glandulare de tip cardiac
⇓
Metaplazie de tip intestinal (esofag Barrett)
⇓
Displazie glandular
⇓
Adenocarcinom
O biopsie este esențială pentru a diagnostica esofagul Barrett. Prezența esofagului Barrett crește exponențial riscul de adenocarcinoame.
Aspectul endoscopic al GERD
- De obicei, mucoasa inflamată apare eritematoasă și edematoasă. Cu o inflamație severă, este, de asemenea, posibil să aveți eroziuni și ulcere. Ulcerele vindecate pot produce stricturi.
- Când apare metaplazia glandulară, epiteliul scuamos devine roz pal, iar epiteliul columnar intermediar pare catifelat.
Care sunt asemănările dintre BRGE și refluxul acid?
Refluxul acizilor gastrici în esofagul inferior este motivul de bază al BRGE și al refluxului acid.
Care este diferența dintre GERD și reflux acid?
GERD vs reflux acid |
|
| Regurgitația extinsă a acizilor gastrici în esofagul inferior peste un anumit grad semnificativ este identificată ca BRGE. | Refluxul acid este regurgitarea acidului gastric. Este refluxul acizilor gastrici în esofag. |
| Stare patologică | |
| Aceasta este considerată o afecțiune patologică. | Acest lucru nu este considerat o afecțiune patologică. |
Rezumat – BRGE vs reflux acid
Refluxul acid a devenit o afecțiune extrem de comună în zilele noastre. Nerespectarea unui plan zilnic de exerciții fizice, stilul de viață sedentar și ocupat, împreună cu fast-food-ul pe care oamenii îl consumă în mare măsură, au contribuit la creșterea incidenței acestei afecțiuni. Când această afecțiune progresează într-un stadiu mai avansat, în care există un nivel semnificativ de reflux de acid gastric în esofag, acea afecțiune este identificată ca BRGE. Aceasta este diferența dintre GERD și refluxul acid.
Descărcați versiunea PDF a GERD vs Acid Reflux
Puteți descărca versiunea PDF a acestui articol și o puteți utiliza în scopuri offline, conform nota de citare. Vă rugăm să descărcați versiunea PDF aici Diferența dintre GERD și reflux acid.
