Diferențe cheie – Hipotermie vs pneumonie
Hipotermia și pneumonia, prin definiție, sunt două afecțiuni clinice complet diferite. Hipotermia este scăderea temperaturii corpului sub 35 °C ca urmare a incapacității mecanismelor de termoreglare ale corpului de a menține temperatura centrală la un nivel constant. Invazia parenchimului pulmonar de către un agent cauzator de boli (în cea mai mare parte bacterii) evocă solidificarea (consolidarea) exudativă a țesutului pulmonar cunoscut sub numele de pneumonie. Pneumonia este o afecțiune patologică infecțioasă, în timp ce hipotermia este o tulburare fiziologică cu consecințe fatale. Aceasta este diferența cheie dintre hipotermie și pneumonie.
Ce este hipotermia?
Hipotermia este scăderea temperaturii corpului sub 35 °C ca urmare a incapacității mecanismelor de termoreglare ale corpului de a menține temperatura centrală la un nivel constant.
Sugarii și persoanele în vârstă sunt cele două grupe de vârstă cele mai predispuse la hipotermie. La sugari, acest lucru poate fi atribuit mecanismelor de termoreglare slab dezvoltate și raportului suprafață mare: greutate.
Cauze secundare ale hipotermiei
- Hipotiroidism
- Insuficiență de corticosteroizi
- Stroke
- Insuficiență hepatică
- Hipoglicemie
- Alcool și alte medicamente, cum ar fi fenotiazine
Chiar și indivizii sănătoși pot deveni hipotermici atunci când stresul termic învinge mecanismele de termoreglare care funcționează la apogeu.
Caracteristici clinice
Hipotermie ușoară
- Rece și tremur
- Confuzie
- Deshidratare
- Ataxie
Hipotermie severă
- Rece și nu tremură
- Rigiditate musculară
- Nivel conștient deprimat
- Voconstricție eșuată
- Bradicardie
- Hipotensiune arterială
- ECG – unde J și aritmie
Investigații
- Gazele din sânge - arteriale scade cu 7 % la fiecare scădere a temperaturii centrale
- Hemograma completă
- Electroliți
- Raze X toracice
- ECG – unde J care apar la joncțiunea dintre segmentul ST și complexul QRS. Pacientul poate avea fibrilație ventriculară și aritmii cardiace.
- Ar trebui efectuate investigații suplimentare pentru a afla eventualele disfuncții tiroidiene, anomalii hipofizare și hipoglicemie.
Management
Managementul hipotermiei vizează,
- Reanimare
- Reîncălzirea pacientului într-un mod controlat
- Tratamentul hipoxiei asociate
- Corectarea dezechilibrului electrolitic
- Tratamentul anomaliilor cardiovasculare – trebuie avută o grijă deosebită pentru a preveni apariția aritmiilor
Ce este pneumonia?
Invazia parenchimului pulmonar de către un agent cauzator de boli (în mare parte bacterii) evocă solidificarea exudativă (consolidarea) țesutului pulmonar cunoscut sub numele de pneumonie.
Clasificarea pneumoniei se bazează pe mai multe criterii.
Conform agentului cauzal
Bacteriene, virale, fungice
Conform distribuției anatomice brute a bolii
Pneumonie lobară, bronhopneumonie
După locul în care se dobândește pneumonia
Comunitate dobândită, spital dobândit
Conform naturii reacției gazdei
Supurative, fibrinoase
Patogenie
Plămânul normal este lipsit de orice organisme sau substanțe care cauzează boli. Căile respiratorii au mai multe mecanisme de apărare menite să prevină intrarea acestor agenți cauzatori de boli.
- Clearance nazal – particulele depuse în fața căilor respiratorii pe epiteliul neciliat sunt în mod normal îndepărtate prin strănut sau tuse. Particulele depuse în spate sunt măturate și vor fi înghițite.
- Clearance-ul traheobronșic – acesta este însoțit de acțiune mucociliară
- Clearance alveolar – fagocitoză de către macrofagele alveolare.
Pneumonia poate fi contractată ori de câte ori aceste apărări sunt afectate sau rezistența gazdei este scăzută. Factori precum bolile cronice, imunosupresia și utilizarea medicamentelor imunosupresoare, leucopenia și infecțiile virale afectează rezistența gazdei, făcând gazda vulnerabilă la acest tip de tulburări.
Mecanismele de degajare pot fi deteriorate în mai multe moduri,
Suprimarea reflexului de tuse și a reflexului de strănut
Secundar la comă, anestezie sau boli neuromusculare
Leziune a aparatului mucociliar
Fumatul cronic este motivul principal al distrugerii aparatului mucociliar.
- Interferența cu acțiunea fagocitară
- Congestie pulmonară și edem
- Acumularea de secreții pulmonare în afecțiuni precum fibroza chistică și obstrucția bronșică.
Bronhopneumonie
Stafilococii, Streptococii, Pneumococii, Haemophilus și Pseudomonas auregenosa sunt principalii agenți cauzali
Morfologie
Focii de bronhopneumonie sunt zone consolidate de inflamație supurată acută. Consolidarea poate fi neregulată printr-un singur lob, dar este mai des multilobară și frecvent bilaterală
Pneumonie lobară
- Principalii agenți cauzali sunt pneumococii, klebsiella, stafilococii, streptococii
-
Diferența dintre hipotermie și pneumonie Figura 02: Pneumonie lobară
Morfologie
Patru etape ale răspunsului inflamator au fost descrise în mod clasic.
Congestionare
Plămânul este greu, mlaștinos și roșu. Această etapă se caracterizează prin ingurgitare vasculară, lichid intra-alveolar cu puține neutrofile și adesea prezența a numeroase bacterii.
Hepatizare roșie
Congestia este urmată de hepatizare roșie, care se caracterizează prin exsudație masivă confluentă cu celule roșii, neutrofile și fibrină care umple spațiile alveolare.
Hepatizare gri
În stadiul de hepatizare cenușie, din cauza dezintegrarii progresive a globulelor roșii care s-au acumulat în spațiile alveolare, plămânii capătă o culoare gri. Acest aspect cenușiu este sporit de prezența exudatului fibrino supurativ.
Rezoluție
În etapa finală a patogenezei, exudatul consolidat care s-a acumulat în spațiile alveolare suferă o digestie enzimatică progresivă pentru a produce un rest granular semi-fluid care este reabsorbit și ingerat de macrofage sau tusit.
Complicații
- Abces – din cauza distrugerii țesuturilor și a necrozei
- Empiem – ca urmare a răspândirii infecției în cavitatea pleurală
Caracteristici clinice
- Debut acut de febră
- Dispnee
- Tuse productivă
- Durere în piept
- Frecare pleurală
- Efuziune
Care este diferența dintre hipotermie și pneumonie?
Hipotermie vs pneumonie |
|
| Hipotermia este o scădere a temperaturii centrale sub 35 °C ca urmare a eșecului mecanismelor de termoreglare ale corpului de a menține temperatura corpului în intervalul corespunzător. | Invazia parenchimului pulmonar de către un agent cauzator de boli (în mare parte bacterii) evocă solidificarea exudativă (consolidarea) țesutului pulmonar cunoscut sub numele de pneumonie. |
| Taxă | |
| Aceasta este o afecțiune patologică infecțioasă. | Este mai probabil ca aceasta să fie o tulburare fiziologică. |
Rezumat – Hipotermie vs pneumonie
Pneumonia este o afecțiune patologică infecțioasă caracterizată prin inflamarea parenchimului pulmonar. Dar hipotermia este o scădere a temperaturii centrale sub 35 °C ca urmare a eșecului mecanismelor de termoreglare ale corpului de a menține temperatura corpului în intervalul corespunzător. Aceasta este diferența cheie hipotermie și pneumonie.
Descărcați versiunea PDF a hipotermiei vs pneumonie
Puteți descărca versiunea PDF a acestui articol și o puteți utiliza în scopuri offline, conform notelor de citare. Vă rugăm să descărcați versiunea PDF aici Diferența dintre hipotermie și pneumonie
