Vezica urinara vs infectie renala (Cistita vs Pielonefrita)
Infecțiile vezicii urinare (cistita) și infecțiile renale (pielonefrita) sunt ambele infecții ale tractului urinar. Există doar câteva diferențe între cele două.
Infecțiile tractului urinar sunt cea mai frecventă infecție bacteriană la femei. Ele apar mai ales la femeile cu vârsta cuprinsă între 16 și 35 de ani (grupa de vârstă fertilă). 60% dintre femei fac o infecție a tractului urinar cândva în viață, în timp ce 10% o fac anual. Este, de asemenea, cel mai frecvent tip de infecție dobândită în spitale. Femeile prezintă un risc mai mare de a face infecție urinară decât bărbații. Femelele au un tub mai scurt care duce spre exterior din vezica urinara. Poziția deschiderii tractului urinar în vulvă aproape de anus face ca bacteriile intestinale să intre mai ușor în tractul urinar. Femeile active sexual, persoanele în vârstă, femeile însărcinate și persoanele cu apărare redusă împotriva infecțiilor fac infecții ale tractului urinar.
Cele mai multe infecții ale tractului urinar se datorează bacteriilor care se găsesc în mod normal în intestin (comensale intestinale); Escherichia coli este cel mai frecvent organism (80-85%). Staphylococcus saprophyticus cauzeaza in jur de 5-10% din infectiile tractului urinar. Klebsiella, Pseudomonas și Proteus sunt uneori organisme izolate; acestea sunt neobișnuite și sunt legate de anomalii ale tractului urinar și instrumente precum cateterele urinare. Staphylococcus auerus poate fi transmis prin sânge în tractul urinar. Virușii și ciupercile pot provoca infecții ale tractului urinar la persoanele cu apărare sever slăbită, cum ar fi pacienții cu SIDA, persoanele care urmează terapie cu steroizi pe termen lung.
Caracteristicile clinice includ durere sau senzație de arsură în timpul urinării, dureri abdominale inferioare, urinare frecventă, urină tulbure, trecerea sângelui cu urina și dificultatea de a-l reține. Raportul complet al urinei sau analiza urinei oferă o mulțime de informații. Gravitatea specifică (densitatea) urinei este crescută în cazul unei infecții ale tractului urinar. Aspectul poate fi clar sau tulbure. Culoarea urinei poate fi afectată de infecție, precum și de alimente, medicamente etc. Celulele epiteliale pot fi prezente (la femele >10 per câmp de mare putere este considerat semnificativ, iar la bărbați este de >5 per câmp de mare putere). Celulele roșii pot fi prezente și orice număr este semnificativ, deoarece celulele roșii nu ar trebui să fie în urină la un individ sănătos. De asemenea, organismele pot fi observate în urină și acestea ar trebui identificate ca organisme cauzatoare de boli și nu ca comensale. Cristalele din urină pot da un indiciu asupra componentelor biochimice ale urinei, precum și asupra posibilelor organisme.
Urocultură și testarea sensibilității la antibiotice – Colectarea probelor de urocultură este foarte importantă, deoarece rapoartele eronate pot duce la greșeli. Mai întâi trebuie să spălați organele genitale cu apă și săpun și să le uscați bine. Bărbații ar trebui să tragă înapoi preputul, iar femelele ar trebui să separe buzele vaginale. Lăsați prima parte a urinei să curgă afară și nu o colectați în recipient. Colectați partea din mijloc a fluxului de urină în recipient. Închideți-l bine și predați-l laboratorului. Nu spălați recipientul înainte de a colecta urina deoarece este steril. Dacă cultura prezintă o creștere, aceasta va fi analizată la microscop. Prezența a >105 unități formatoare de colonii (la adulți) este considerată semnificativă. Se va identifica și organismul infractor și se vor testa diferite probe sau antibiotice împotriva acestuia. Cel mai bun antibiotic va fi sugerat în raport. Medicul poate decide să facă o hemoleucogramă completă, proteine C reactive, scanare cu ultrasunete a rinichilor, creatininei serice, azot ureic din sânge, electroliți serici, în funcție de raționamentul clinic.
Care este diferența dintre infecția vezicii urinare și a rinichilor? Cistită vs Pielonefrită
• Infecțiile renale (pielonefrita) provoacă dureri de flanc, în timp ce infecția vezicii urinare (cistita) nu.
• Febra este mai frecventă în infecțiile renale decât în infecțiile vezicii urinare.
• Toate investigațiile dau rezultate similare în ambele.
• Pielonefrita poate necesita antibiotice intravenoase, în timp ce infecțiile vezicii urinare, de obicei, nu.
