Diferența cheie – UTI vs infecția vezicii urinare
Infecțiile tractului urinar sunt frecvent întâlnite la femei, copii și bărbați în vârstă. Apariția ITU la bărbați este destul de neobișnuită, iar un bărbat care suferă de ITU recurente este mai probabil să aibă un tract urinar anormal. Aceste infecții ale tractului urinar pot da naștere la complicații acute, cum ar fi septicemia gram negativă și insuficiența renală acută. Din punct de vedere clinic, ITU pot fi împărțite în două categorii ca ITU superioară și ITU inferioară. Infecțiile vezicii urinare sunt un tip de infecții ale tractului urinar inferior. Astfel, diferența cheie dintre ITU și infecția vezicii urinare este că UTI este o infecție în orice parte a tractului urinar, în timp ce infecția vezicii urinare este o infecție a tractului urinar inferior. De asemenea, este important să rețineți că infecția vezicii urinare este un subset al ITU.
Ce este UTI?
UTI sau infecția tractului urinar poate fi definită ca infecții care implică rinichii, ureterele, vezica urinară și uretra. Majoritatea infecțiilor urinare sunt atacuri izolate, dar în 10% din cazuri există posibilitatea de a avea atacuri recurente. Din acei 10%, 20% se datorează recăderilor, iar restul de 80% din cauza reinfecțiilor. ITU au fost recunoscute ca fiind cea mai frecventă cauză a septicemiei.
Patogenia UTI
Organismele florei intestinale normale sunt cei mai frecventi agenți cauzali ai ITU. Actul sexual și igiena personală precară facilitează pătrunderea acestor microbi în tractul urinar. Odată intrat în tractul urinar, ele urcă de-a lungul uretrei și pătrund în uroteliul de deasupra. Folosind factorii de virulență precum fimbriile, acești agenți patogeni aderă la uroteliu și încep să elibereze diverse toxine care inițiază patogeneza.
Cei mai comuni agenți cauzali ai ITU sunt,
- Escherichia coli (în principal)
- Proteus spp.
- Klebsiella spp.
- Pseudomonas spp.
- Streptococcus faecalis
- Staphylococcus epidermidis/ saprophyticus/ aureus
Factori care predispun UTI
- Tract urinar anormal
- Pietre
- Stricturi
- Reflux ureter vezic
- Cauze ginecologice ex: fistula vezicovaginala
- Cauze neurologice
- Prostată mărită
- Instrumentare
- Suprimarea imunității din cauza diabetului sau a sarcinii
Semne și simptome ale UTI
Pielonefrită acută
Simptome: durere la nivelul lombului, febră mare cu frisoane și vărsături
Semne: unghiul renal și sensibilitatea regiunii lombare
Cistită, uretrita
Simptome: disurie, frecvență crescută a micțiunii, durere suprapubiană
Semne: sensibilitate suprapubiană
Diagnosticul UTI
Un diagnostic de ITU poate fi pus la femeile mai tinere (vârsta <65) care nu prezintă anomalii ale tractului urinar, instrumente ale tractului urinar sau boală sistemică, dacă prezintă cel puțin două dintre cele trei simptome cardinale – disurie, urgență, frecvență.
Următoarele investigații pot fi efectuate pentru a confirma diagnosticul.
- Raport complet de urină (UFR); pentru a căuta prezența celulelor de puroi, a celulelor roșii din sânge sau a celulelor de puroi
- Urocultură și ABST; pentru a căuta prezența unei creșteri pure care este mai mare de 105 per mililitru de urină proaspătă
Figura 01: Bacili multipli între globulele albe în microscopia urinară, ceea ce indică ITU.
Numărul scăzut de colonii este semnificativ dacă specimenul de urină este recoltat din tubul de nefrostomie, aspirat supra-pubis, în ITU parțial tratată sau în disurie severă. Alte investigații includ FBC, ureea din sânge, electrolitul seric, FBS, USS, KUB cu raze X, RMN și CT.
Gestionarea UTI
Trimetoprim-sulfametoxazol (160/800 mg de două ori pe zi timp de 3-7 zile) și nitrofurantoina (100 mg de două ori pe zi timp de 5-7 zile) sunt cele mai potrivite antibiotice. De asemenea, bărbații cu ITU necomplicate pot fi tratați cu aceste antibiotice, dar tratamentul trebuie continuat timp de 7-14 zile. Curele mai scurte cu amoxicilină (250 mg de trei ori pe zi), trimetoprim (200 mg de două ori pe zi) sau o cefalosporină orală sunt de asemenea utilizate ocazional. Dacă pacientul are pielonefrită acută, se administrează antibiotice intravenoase precum aztreonam, cefuroximă, ciprofloxacină și gentamicina. Un aport ridicat de lichide (2 l pe zi) trebuie încurajat în timpul terapiei medicamentoase și timp de câteva săptămâni după tratament.
Măsuri profilactice pentru prevenirea ITU
- Consumând mai multe lichide
- Îmbunătățirea igienei personale
- Profilaxia cu antibiotice cu doze mici
- Controlarea diabetului
- Tratarea cauzei de bază
Ce este o infecție a vezicii urinare?
Infecțiile vezicii urinare (cistita) sunt cauzate de invazia bacteriană a vezicii urinare. După cum sa menționat la început, acestea sunt un subgrup de UTI. Majoritatea cazurilor de cistita sunt acute.
Patogenia infecțiilor vezicii urinare (cistita)
Microbii care cauzează ITU intră în tractul urinar din regiunea perianală și urcă de-a lungul uretrei. Când aceste organisme intră în vezică, își inițiază patogeneza în interiorul vezicii urinare, rezultând cistita. De obicei, organismele care intră în vezica urinară în acest mod sunt spălate cu urină. Dar, în funcție de virulența agentului patogen, de puterea răspunsului imun al gazdei și de prezența oricăror anomalii ale tractului urinar, acești agenți patogeni care cauzează cistita se pot coloniza în mucoasa mucoasei vezicii urinare.
Cel mai frecvent agent cauzal este E. coli. Femeile sunt mai predispuse la infecții ale vezicii urinare din cauza apropierii apropiate a uretrei de anus.
Figura 02: Infecția vezicii urinare
Semne și simptome ale infecției vezicii urinare
- Disurie și frecvență crescută a micțiunii
- Durere suprapubiană
- Urină tulbure sau sângeroasă, cu miros urât
- Crampe în abdomenul inferior
Factori de risc ai infecției vezicii urinare
- Vârsta avansată
- Aport redus de lichide
- Instrumentare uretral
- Obstrucții ale tractului urinar
- Anomalii ale tractului urinar
Diagnostic
Un raport complet de urină (UFR) poate fi luat pentru a verifica prezența globulelor albe, a globulelor roșii și a organismelor. Urocultura și ABST pot fi făcute pentru a identifica organismul care provoacă boala și pentru a decide antibioticul potrivit.
Tratament
Antibioticele orale din grupa chinolonelor (norfloxacină, ciprofloxacină) și co-amoxiclav pot fi administrate timp de 5-7 zile. La 2-3 zile după tratamentul cu antibiotice, urocultura trebuie repetată.
Care sunt asemănările dintre UTI și infecția vezicii urinare?
- Atât ITU, cât și infecția vezicii urinare apar din cauza acțiunii microbilor din tractul urinar.
- Comensalii tractului gastrointestinal sunt cei mai frecventi agenți cauzali atât ai ITU, cât și a infecțiilor vezicii urinare.
Care este diferența dintre UTI și infecția vezicii urinare?
UTI vs infecția vezicii urinare |
|
| UTI pot fi definite ca infecții care implică rinichii, ureterele, vezica urinară și uretra. | Infecțiile vezicii urinare sunt infecții cauzate de invazia bacteriană a vezicii urinare |
| Locație | |
| UTI afectează tractul urinar inferior și superior. | Infecțiile vezicii urinare infectează vezica urinară. |
| Relație | |
| UTI este un termen larg folosit pentru a descrie o infecție în orice parte a tractului urinar. | Infecțiile vezicii urinare sunt de fapt un subgrup al ITU |
Rezumat – UTI vs infecția vezicii urinare
Așa cum am explicat mai sus, atât infecțiile tractului urinar, cât și infecțiile vezicii urinare apar din cauza acțiunii microbilor din tractul urinar. UTI poate afecta atât tractul urinar superior, cât și inferior, deoarece implică infecții la rinichi, uretere, vezică urinară și uretră. Infecțiile vezicii urinare afectează doar vezica urinară și sunt un subtip de ITU. Aceasta este diferența dintre UTI și infecția vezicii urinare.
Descărcați versiunea PDF a UTI vs infecția vezicii urinare
Puteți descărca versiunea PDF a acestui articol și o puteți utiliza în scopuri offline, conform nota de citare. Vă rugăm să descărcați versiunea PDF aici Diferența dintre UTI și infecția vezicii urinare.
