Diferența cheie – Dermatită atopică vs eczemă
Eczema este o afectiune inflamatorie a pielii caracterizata prin grupuri de leziuni veziculare cu grad variabil de exsudate si descuamare. Există diferite varietăți clinice de eczeme, dintre care dermatita atopică este una. Dermatita atopică este o afecțiune dermatologică familială, complexă genetic, cu o puternică influență maternă. În consecință, diferența cheie dintre dermatita atopică și eczemă este că dermatita atopică este o componentă a spectrului larg de boli care se încadrează în categoria eczeme.
Ce este eczema?
Eczema este o afectiune inflamatorie a pielii caracterizata prin grupuri de leziuni veziculare cu grad variabil de exsudate si descuamare. Veziculele se formează ca urmare a edemului dintre celulele epidermice. Există diferite tipuri de eczeme, dintre care dermatita atopică este una. Celel alte varietăți de eczeme includ,
Dermatita de contact
Dermatita de contact poate fi definită ca o dermatită precipitată de agenți exogeni, adesea o substanță chimică. În plus, sensibilitatea la nichel este cea mai frecventă alergie de contact, afectând 10% dintre femei și 1% dintre bărbați.
Etiopatogenie
Iritantii decât alergenii cauzează în mare parte dermatită de contact. Dar aspectele clinice ale ambelor par să fie similare. Dermatita alergică de contact este cauzată imunologic de reacții de hipersensibilitate de tip Ⅳ. Mecanismul prin care iritanții provoacă dermatită variază, dar efectul nociv direct asupra funcției de barieră a pielii este mecanismul cel mai frecvent observat.
Cei mai importanți iritanți asociați cu dermatita de contact sunt;
- Abrazive, ex: iritație prin frecare
- Apă și alte fluide
- Produse chimice, ex: acizi și alcali
- Solvenți și detergenți
Efectul majorității acestor iritanti este cronic, dar un iritant puternic care provoacă necroza celulelor epidermice poate produce o reacție în câteva ore. Dermatita poate fi indusă de expunerea repetitivă și cumulativă la substanțe abrazive de apă și substanțe chimice pe parcursul mai multor luni sau ani. Acest lucru se întâmplă de obicei în mâini. Sensibilitatea persoanelor cu antecedente de eczemă atopică la iritanți, de a avea dermatită de contact este mare.
Prezentare clinică
Dermatita poate afecta orice parte a corpului. Când dermatita apare la un anumit loc, asta sugerează contactul cu un anumit obiect. Când un pacient cu antecedente de alergie la nichel, prezintă eczemă la încheietura mâinii, aceasta sugerează un răspuns alergic la catarama curelei de ceas. Este ușor să enumerați cauzele posibile cunoscând ocupația pacientului, hobby-urile, istoricul și utilizarea produselor cosmetice sau a medicamentelor. Sursele de mediu ale unor alergeni comuni sunt prezentate mai jos.
Figura 01: Surse de mediu ale unor alergeni comuni
Prin răspândirea secundară a „autosensibilizării”, dermatita alergică de contact se poate generaliza ocazional. Reacția de fotocontact este cauzată de activarea unui agent administrat topic sau sistemic prin radiații ultraviolete.
Management
Managementul dermatitei de contact nu este întotdeauna ușoară din cauza multor factori care se suprapun, care pot fi implicați în orice caz. Obiectivul primordial este identificarea oricărui alergen sau iritant ofensator. Testarea plasturelui este utilă în special în dermatita feței, mâinilor și picioarelor. Ajută la identificarea oricăror alergeni implicați. Excluderea unui alergen ofensator din mediu este de dorit pentru a elimina dermatita.
Dar unii alergeni precum nichelul sau colofonia sunt greu de eliminat. În plus, este imposibil să excludem iritanti. Contactul iritanților în timpul anumitor ocupații este inevitabil. Îmbrăcămintea de protecție și instalațiile adecvate de spălare și uscare pot minimiza contactul cu astfel de iritanți. Pe lângă măsurile de evitare, pacienții pot folosi steroizi topici în dermatita de contact.
Eczema Herpeticum
Copiii cu dermatită atopică prezintă un risc mai mare de a dezvolta herpes, infecții virale care pot pune viața în pericol.
Eczeme numerice
Leziunile în formă de monedă apar pe trunchi și picioare
Boala Paget a sânului
Eczeme în jurul mameloanelor și areolei la femei, care se datorează cel mai adesea unui carcinom subiacent
Lichen Simplex
Acest lucru se caracterizează prin formarea unei zone localizate de licheni din cauza frecării
Neurodermatita
Mâncărime generalizată și uscăciune a pielii
Dermatită asteatotică
Apare la persoanele în vârstă, în special la nivelul picioarelor
Eczemă de stază
Acestea apar în zonele de congestie venoasă
Ce este dermatita atopică?
Dermatita atopică poate fi definită ca o afecțiune dermatologică familială, complexă genetic, cu o puternică influență maternă. Această afecțiune este asociată cu alte boli atopice și debutează de obicei sub vârsta de 2 ani. Deși patofiziologia afecțiunii nu este pe deplin înțeleasă, anomaliile în funcționarea barierei cutanate împreună cu anomaliile imunității adaptive și înnăscute par să fie importante.
factori exacerbatori
- Infecții
- Săpun, baie cu spumă, țesătură de lână
- Dentiție la copiii mici
- Anxietate și stres sever
- Fătă de pisică și câine
Caracteristici clinice
Există o prezentare clinică variabilă în dermatita atopică. Cel mai frecvent putem observa pete eritematoase, pruriginoase, solzoase, în principal în flexurile coatelor, genunchilor, gleznelor, încheieturilor și în jurul gâtului. Alte caracteristici clinice care apar în dermatita atopică sunt;
- Aspect de vezicule mici
- Excoriație
- Îngroșarea pielii (lichenificare)
- Modificări pigmentare ale pielii
- Cute proeminente ale pielii pe palme
- Descuamare uscată, „asemănătoare cu peștele” a pielii
Investigații
Istoricul și caracteristicile clinice sunt cruciale în diagnosticul dermatitei atopice. Descoperirile de laborator, cum ar fi creșterea IgE seric totală, IgE specifică alergenului și eozinofilie ușoară pot fi observate la aproximativ 80% dintre pacienți.
Figura 02: Modele de dermatită atopică
Management
- Educație și explicație
- Evitarea alergenilor și iritanților
- Uleiuri de baie/înlocuitori de săpun
- Folosiți terapii topice cu steroizi și imunomodulatoare
- emolienți
- Folosirea de terapii adjuvante, cum ar fi antibiotice orale, antihistaminice sedative și bandaje
- Fototerapie
- Terapii sistemice cu ciclosporină orală și prednisolon oral
Care sunt asemănările dintre dermatita atopică și eczemă?
- Pruritul este o caracteristică comună în majoritatea formelor de eczeme, inclusiv dermatita atopică.
- În plus, majoritatea formelor de eczemă sunt exacerbate de diferiți factori, cum ar fi infecții, săpun, baie cu spumă, țesături de lână, dentiție la copiii mici, anxietate și stres sever, păr de pisică și câine
Care este diferența dintre dermatita atopică și eczemă?
Dermatita atopică este o afecțiune dermatologică familială, complexă genetic, cu o puternică influență maternă, în timp ce eczema este o afecțiune inflamatorie a pielii caracterizată prin grupuri de leziuni veziculare cu un grad variabil de exsudate și descuamări. Aceasta este diferența cheie dintre dermatita atopică și eczemă. Mai mult, există o predispoziție genetică puternică în dermatita atopică, în timp ce poate sau nu există o predispoziție genetică în eczeme. Aceasta este o altă diferență între dermatita atopică și eczemă.
În plus, infograficul de mai jos rezumă diferența dintre dermatita atopică și eczemă comparativ.
Rezumat – Dermatită atopică vs eczemă
Eczema este o afectiune inflamatorie a pielii caracterizata prin grupuri de leziuni veziculare cu grad variabil de exsudate si descuamare. Există diferite varietăți de eczeme, cum ar fi eczema de stază, eczema asteatotică etc. Dermatita atopică este, de asemenea, o astfel de variantă a eczemei care poate fi definită ca o afecțiune inflamatorie a pielii caracterizată prin grupuri de leziuni veziculare cu un grad variabil de exsudate și descuamare.. Astfel, aceasta este diferența dintre dermatita atopică și eczemă.
Descărcați PDF-ul Dermatită atopică vs eczemă
Puteți descărca versiunea PDF a acestui articol și o puteți utiliza în scopuri offline, conform nota de citare. Vă rugăm să descărcați versiunea PDF aici Diferența dintre dermatita atopică și eczemă
