Diferența cheie – Dermatita atopică vs Dermatita de contact
Termenul dermatită este folosit pentru a descrie un grup comun de boli inflamatorii ale pielii. Termenul eczemă este un alt cuvânt care este sinonim cu aceeași afecțiune. Dermatitele pot fi clasificate în două categorii: dermatite endogene și dermatite exogene. Dermatita atopică este un exemplu de dermatită endogene, iar dermatita de contact este un exemplu de dermatită exogenă. Dermatita de contact poate fi definită ca dermatită precipitată de agenți exogeni, adesea o substanță chimică. Dermatita atopică poate fi definită ca o afecțiune dermatologică familială, complexă genetic, cu o puternică influență maternă. Aceasta este diferența cheie dintre dermatita atopică și dermatita de contact. Eritemul, modificările pielii cum ar fi uscăciunea, descuamarea și pruritul sunt caracteristicile clinice comune asociate cu această ordine.
Ce este dermatita atopică?
Dermatita atopică poate fi definită ca o afecțiune dermatologică familială, complexă genetic, cu o puternică influență maternă. Această afecțiune este asociată cu alte boli atopice și debutează de obicei sub vârsta de 2 ani. Deși patofiziologia afecțiunii nu este pe deplin înțeleasă, anomaliile în funcționarea barierei cutanate împreună cu anomaliile imunității adaptive și înnăscute par să fie importante.
factori exacerbatori
- Infecții
- Săpun, baie cu spumă, țesătură de lână
- Dentiție la copiii mici
- Anxietate și stres sever
- Fătă de pisică și câine
Caracteristici clinice
În dermatita atopică se poate observa o prezentare clinică variabilă. Cel mai frecvent putem observa pete eritematoase, mâncărime, solzoase, în principal, în flexiunile coatelor, genunchilor, gleznelor, încheieturilor și în jurul gâtului. Alte caracteristici clinice care apar în dermatita atopică sunt
-
- Aspect de vezicule mici
- Excoriație
- Îngroșarea pielii (lichenificare)
- Modificări pigmentare ale pielii
- Cute proeminente ale pielii pe palme
- Descuamare uscată, „asemănătoare cu peștele” a pielii
Figura 01: Primul plan al dermatitei atopice
Investigații
Istoricul și caracteristicile clinice sunt cruciale în diagnosticul dermatitei atopice. Descoperirile de laborator, cum ar fi creșterea IgE seric totală, IgE specifică alergenului și eozinofilie ușoară pot fi observate la aproximativ 80% dintre pacienți.
Management
- Educație și explicație
- Evitarea alergenilor și iritanților
- Uleiuri de baie/înlocuitori de săpun
- Folosiți terapii topice cu steroizi și imunomodulatoare
- emolienți
- Folosirea de terapii adjuvante, cum ar fi antibiotice orale, antihistaminice sedative și bandaje
- Fototerapie
- Terapii sistemice cu ciclosporină orală și prednisolon oral
Ce este dermatita de contact?
Dermatita de contact poate fi definită ca o dermatită precipitată de agenți exogeni, adesea o substanță chimică. Sensibilitatea la nichel este cea mai frecventă alergie de contact, afectând 10% dintre femei și 1% dintre bărbați.
Etiopatogenie
Dermatita de contact este cauzată mai ales de iritanți decât de alergeni. Dar aspectele clinice ale ambelor par să fie similare. Dermatita alergică de contact este cauzată imunologic de reacții de hipersensibilitate de tip Ⅳ. Mecanismul prin care iritanții provoacă dermatită variază, dar efectul nociv direct asupra funcției de barieră a pielii este mecanismul cel mai frecvent observat.
Cei mai importanți iritanți asociați cu dermatita de contact sunt;
- Abrazive de exemplu: iritație prin frecare
- Apă și alte fluide
- Produse chimice, ex: acizi și alcali
- Solvenți și detergenți
Efectul majorității acestor iritanti este cronic, dar un iritant puternic care provoacă necroza celulelor epidermice poate produce o reacție în câteva ore. Dermatita poate fi indusă de expunerea repetitivă și cumulativă la substanțe abrazive de apă și substanțe chimice pe parcursul mai multor luni sau ani. Acest lucru se întâmplă de obicei pe mâini. Susceptibilitatea la dermatită de contact este mare dacă persoanele au antecedente de eczemă atopică la iritanți.
Prezentare clinică
Dermatita poate afecta orice parte a corpului. Când dermatita apare la un anumit loc, sugerează un contact cu un anumit obiect. Când un pacient cu antecedente de alergie la nichel prezintă eczemă la încheietura mâinii, aceasta sugerează un răspuns alergic la catarama curelei de ceas. Este ușor să enumerați cauzele posibile cunoscând ocupația pacientului, hobby-urile, istoricul trecut și utilizarea produselor cosmetice sau a medicamentelor. Sursele de mediu ale unor alergeni comuni sunt prezentate mai jos.
| Alergen | Sursa |
| Cromat | Cment, piele tăbăcită |
| Cob alt | Vopsea de grund, anticoroziv |
| Colofonie | Adeziv, plastifiant, bandă adezivă, lac, lustruire |
| Rășini epoxidice | Adeziv, materiale plastice, muluri |
| Parfum | Cosmetice, creme, săpunuri, detergenți |
Prin răspândirea secundară a „autosensibilizării”, dermatita alergică de contact se poate generaliza ocazional. Reacția de fotocontact este cauzată de activarea unui agent administrat topic sau sistemic prin radiații ultraviolete.
Figura 02: Dermatita de contact
Management
Managementul dermatitei de contact nu este întotdeauna ușoară din cauza multor factori care se suprapun, care pot fi implicați în orice caz. Obiectivul primordial este identificarea oricărui alergen sau iritant ofensator. Testarea plasturelui este utilă în special în dermatita feței, mâinilor și picioarelor. Ajută la identificarea oricăror alergeni implicați. Excluderea unui alergen ofensator din mediu este de dorit pentru a elimina dermatita.
Dar unii alergeni precum nichelul sau colofonia sunt greu de eliminat. În plus, este imposibil să excludem iritanti. Contactul iritanților în timpul anumitor ocupații este inevitabil. Trebuie purtate îmbrăcăminte de protecție, trebuie prevăzute instalații adecvate de spălare și uscare pentru a minimiza contactul cu astfel de iritanți. Pe lângă măsurile de evitare, pacienții pot folosi steroizi topici în dermatita de contact.
Care este asemănarea dintre dermatita atopică și dermatita de contact?
Dermatita atopică și dermatita de contact sunt afecțiuni dermatologice inflamatorii
Care este diferența dintre dermatita atopică și dermatita de contact?
Dermatita atopică vs dermatita de contact |
|
| Dermatita atopică poate fi definită ca o afecțiune dermatologică familială, complexă genetic, cu o puternică influență maternă. | Dermatita de contact poate fi definită ca dermatită precipitată de agenți exogeni, adesea o substanță chimică. |
| Monomeri utilizați în producție | |
| Dermatita atopică este o formă de dermatită endogene. | Dermatita de contact este o formă de dermatită exogenă. |
| Proprietăți | |
| Nu există o predispoziție genetică puternică. | Există o predispoziție genetică puternică. |
Rezumat – Dermatita atopică vs dermatita de contact
Dermatita de contact și dermatita atopică sunt două afecțiuni inflamatorii ale pielii întâlnite frecvent în configurația clinică. Diferența dintre dermatita de contact și dermatita atopică poate fi identificată printr-un istoric adecvat al pacientului. Evitarea expunerii la un anumit iritant sau alergen este principalul management.
Descărcați versiunea PDF a Dermatitei atopice vs dermatita de contact
Puteți descărca versiunea PDF a acestui articol și o puteți utiliza în scopuri offline, conform nota de citare. Vă rugăm să descărcați versiunea PDF aici Diferența dintre dermatita atopică și dermatita de contact.
