Tromboză vs embolie
Tromboza este formarea de cheaguri de sânge, în timp ce embolia este o afecțiune clinică în care particulele mici din cheaguri, grăsime etc. apar și blochează o arteră. Aceste afecțiuni pot prezenta la fel dacă vasul blocat este același, dar tromboza blochează un vas de sânge la un loc îngustat, în timp ce embolia poate bloca și vasele sănătoase.
Tromboză
Tromboza este formarea de cheaguri de sânge. După ce trombocitele unei plăgi se agregează la locul plăgii pentru a forma un dop liber, formarea de fibrină transformă dopul liber într-un cheag de sânge definitiv. Formarea fibrinei implică o cascadă de reacții și o serie de factori de coagulare. Există două căi de coagulare a sângelui; căile intrinseci și extrinseci. Ambele căi converg către o cascadă comună, care are ca rezultat formarea unui cheag de sânge. Ambele căi au un rezultat final comun, care este activarea factorului X.
Coagularea sângelui – cale intrinsecă: La începutul căii intrinseci, o moleculă numită kininogen activează factorul XII. Această reacție are loc în exterior, când sângele intră în contact cu sticla. În interiorul corpului, începe atunci când un vas deteriorat expune fibrele de colagen subiacente la factorii de coagulare. Factorii XI și IX se activează secvenţial. Factorul IX leagă factorul VIII și activează factorul X.
Coagularea sângelui – cale extrinsecă: La începutul căii extrinseci, o moleculă numită tromboplastină tisulară activează factorul VII. Factorii IX și X sunt activați ulterior. Factorul X catalizează conversia protrombinei în trombină. Trombina activează factorul XIII. Rezultatul final este conversia fibrinogenului în fibrină. În jurul dopului trombocitar se formează o rețea de fibrină și se formează un cheag definitiv.
Acest fenomen are o semnificație clinică atunci când apare într-o arteră îngustată care alimentează un organ. Când conținutul ridicat de lipide promovează formarea plăcii pe peretele arterial, arterele se îngustează. Când există leziuni în partea superioară a plăcii, se formează un cheag de sânge deasupra plăcii compromițând și mai mult aportul de sânge a organului respectiv. Acesta este ceea ce se întâmplă în cazul atacurilor de cord.
Coagularea este foarte benefică, deoarece oprește sângerarea de la rănile pielii. Închide un nou portal de intrare pentru infecții. Coagularea este esențială pentru succesul procedurilor chirurgicale.
Embolism
Embolia este o afecțiune clinică în care o particule mică dintr-un cheag de sânge, grăsime, aer, lichid amniotic sau țesut placentar dintr-un loc diferit vine și blochează o arteră. La pacienții care sunt imobilizați sau imobilizați, se pot forma cheaguri de sânge în venele profunde ale picioarelor. Aceasta se numește tromboză venoasă profundă. Embolia cheagurilor apare atunci când emboliile de la acestea apar și blochează vasele de sânge din plămân. Embolismul adipos poate apărea acolo unde, după o fractură, globulele de grăsime din os se împușc pentru a bloca arterele. Embolia aeriana apare din cauza intrarii aerului in vasele de sange intr-o cantitate care nu poate fi absorbita. In timpul nasterii, in varianta cefalica externa si polihidramnios, lichidul amniotic poate intra in circulatie. Țesutul placentar se rupe și intră în circulația maternă în timpul sarcinii în cantități mici. În hipertensiunea arterială indusă de sarcină, există un risc mai mare de embolie a țesutului placentar.
Care este diferența dintre tromboză și embolie?
• Tromboza este formarea de cheaguri în timp ce embolia desprinde particule mici din cheaguri, grăsime etc.
• Tromboza blochează un vas de sânge la un loc îngustat, în timp ce emboliile pot bloca și vasele sănătoase.
• Ambele condiții pot prezenta aceleași dacă nava blocată este aceeași.
• Medicamentele care subțiază sângele previn formarea cheagurilor. Medicamentele care opresc coagularea opresc embolia coagulară. Manipularea atentă a oaselor fracturate previne embolia adipoasă.
