Rezistența la insulină vs diabet
Rezistența la insulină și diabetul zaharat au intrat în vocabularul de zi cu zi în ultimii ani din cauza numărului mare de persoane care suferă din cauza nivelurilor crescute de zahăr din sânge. Organizația Mondială a Sănătății a declarat diabetul drept cea mai mare pandemie care a afectat pământul din istoria umană cunoscută. Este chiar mai mare decât infama Ciuma Neagră. Importanța cunoașterii diabetului zaharat și a toleranței afectate la glucoză nu poate fi subliniată prea mult în lumina situației recente.
Rezistența la insulină
Insulina este hormonul care controlează nivelul glucozei din sânge cu ajutorul altor hormoni. Dintre toți acești hormoni, insulina este cea mai cunoscută. Insulina este secretată de celulele beta ale insulelor pancreatice Langerhans. Există receptori de insulină pe suprafața celulelor fiecărei celule, utilizând glucoza ca sursă de energie. Molecula de insulină se leagă de acești receptori pentru a declanșa toate acțiunile sale. Rezistența la insulină este în esență un răspuns slab la molecula de insulină la nivel celular. Insulina, în general, scade nivelul de glucoză din sânge prin promovarea absorbției glucozei în celule, sinteza glicogenului, sinteza grăsimilor și declanșând producția de energie prin glicoliză.
Nivelul de glucoză din sânge este controlat prin mecanisme extrem de complexe. Când nivelul zahărului din sânge scade sub un anumit nivel, creierul îl detectează și declanșează nevoia de a consuma alimente; AKA foame. Când mâncăm carbohidrați, aceștia sunt digerați în tubul digestiv. Saliva conține carbohidraze care descompun zaharurile. Alimentele sunt eliberate lent în intestinul subțire după ce sunt depozitate în stomac. Suprafața luminală a celulelor mucoasei intestinale subțiri conține enzime care descompun carbohidrații complecși până la glucoză și alte zaharuri. Pancreasul secretă, de asemenea, niște hormoni care descompun carbohidrații. Aceste zaharuri (în principal glucoza) sunt absorbite în sistemul portal și intră în ficat. În ficat, unele intră în circulația sistemică, pentru a se distribui în țesuturile periferice. O parte din glucoză este depozitată sub formă de glicogen. Unele intră în sinteza grăsimilor. Aceste procese sunt strict controlate de mecanisme hormonale și de alte mecanisme.
În termeni clinici, rezistența la insulină este baza diabetului, dar unele școli se referă la toleranța afectată la glucoză ca rezistență la insulină. Este important să ne amintim că toleranța afectată la glucoză este termenul potrivit și este mai semnificativ. Valoarea zahărului din sânge la două ore peste 120 și sub 140 este considerată toleranță redusă la glucoză.
Diabet
Diabetul este prezența unor niveluri de glucoză din sânge peste normal pentru vârstă și starea clinică. Valoarea glicemiei a jeun peste 120 mg/dl, HBA1C peste 6,1% și nivelul zahărului din sânge postprandial peste 140 mg/dl sunt considerate niveluri diabetice. Există două tipuri de diabet; tip 1 și tip 2. Diabetul de tip 1 cu debut precoce se datorează lipsei producției de insulină în pancreas. Este prezentă la pacienții din copilărie și aproape întotdeauna cu complicații ale bolii. Diabetul de tip 2 este cel mai comun dintre cele două tipuri și se datorează funcției slabe a insulinei. Urinarea frecventă, setea excesivă și foamea excesivă sunt cele trei caracteristici cardinale ale diabetului.
Diabetul dăunează organelor majore prin efectul său asupra vaselor. Diabetul afectează vasele mari ducând la boli cardiace ischemice, accident vascular cerebral, atacuri ischemice tranzitorii și boli vasculare periferice. Diabetul afectează vasele de sânge mici, ducând la retinopatie, nefropatie, neuropatie și dermopatie.
Dieta sănătoasă, exercițiile fizice regulate, medicamentele hipoglicemiante orale și înlocuirea insulinei sunt principiile majore ale tratamentului.
Care este diferența dintre rezistența la insulină și diabet?
• Rezistența la insulină este baza diabetului, dar o persoană poate avea un anumit grad de rezistență la insulină fără a intra în nivelurile de zahăr din sânge pentru diabetici.
• Valorile limită pentru toleranța afectată la glucoză și diabet diferă.
