Diferența cheie dintre rezistența la mai multe medicamente și rezistența încrucișată este că rezistența la medicamente multiple este un fenomen în care un agent patogen dezvoltă rezistență la cel puțin un medicament antimicrobian din trei sau mai multe categorii antimicrobiene, în timp ce rezistența încrucișată este un fenomen în care agentul patogen dezvoltă rezistență la mai multe medicamente antimicrobiene care au un mecanism de acțiune similar.
Rezistența la antimicrobiene se dezvoltă atunci când microbii dezvoltă mecanisme care îi protejează de efectele medicamentelor antimicrobiene. În prezent, se aplică în mod specific bacteriilor care devin rezistente la antibiotice. Mai mult, infecțiile datorate rezistenței antimicrobiene cauzează milioane de decese pe an în întreaga lume. Toate clasele de microbi pot dezvolta rezistență, inclusiv bacterii, ciuperci, viruși și protozoare. Principala cauză a rezistenței antimicrobiene este utilizarea abuzivă a antimicrobienelor. Există diferite tipuri de rezistență antimicrobiană. Rezistența la mai multe medicamente și rezistența încrucișată sunt două tipuri de rezistență antimicrobiană.
Ce este rezistența la mai multe medicamente?
Rezistența la mai multe medicamente (MDR) este un fenomen în care un agent patogen dezvoltă rezistență la cel puțin un medicament antimicrobian din trei sau mai multe categorii de antimicrobiene. Categoriile de antimicrobiene reprezintă o clasificare a agenților antimicrobieni bazată pe modul de acțiune al antimicrobienilor și specificitatea acestora față de organismele țintă. Mai multe tipuri de rezistență la medicamente care amenință cel mai mult sănătatea publică includ bacteriile MDR rezistente la mai multe antibiotice, virusurile MDR rezistente la antivirale, ciupercile MDR rezistente la antifungice și alți paraziți, cum ar fi protozoarele MDR, rezistente la medicamentele antiparazitare.
Figura 01: Rezistența la mai multe medicamente
Bacterii obișnuite cu rezistență la mai multe medicamente sunt enterococii rezistenți la vancomicină, Staphylococcus aureus rezistent la meticilină, bacterii gram-negative producătoare de β-lactamaze cu spectru extins, gram-negative producătoare de carbapenemază Klebsiella pneumoniae, gram-negative multi-rezistente la specii) și tuberculoza multirezistentă. Rezistența la mai multe medicamente a bacteriilor se datorează în principal mai multor mecanisme: nemai bazarea pe peretele celular de glicoproteină, dezactivarea enzimatică a antibioticelor, scăderea permeabilității peretelui celular la antibiotice, locurile țintă modificate ale antibioticelor, metodele de eflux pentru eliminarea antibioticelor și creșterea ratei mutațiilor ca un răspuns la stres. Un exemplu de rezistență antifungică este speciile de drojdie care devin rezistente la preparatele de azoli. În plus, viruși precum gripa, citomegalovirusul și virusul herpes simplex sunt exemple bune de virusuri MDR. Gripa poate deveni rezistentă la amantadine și oseltamivir, iar citomegalovirusul poate deveni rezistent la ganciclovir și foscarnet, în timp ce virusul herpes simplex poate deveni rezistent la preparatele cu aciclovir. Primul exemplu pentru protozoarele MDR este Plasmodium vivax, care provoacă malarie. A devenit rezistent la agenți antiparazitari, cum ar fi clorochina și sulfadoxină-pirimetamina în urmă cu câteva decenii.
Ce este rezistența încrucișată?
Rezistența încrucișată este un fenomen în care agentul patogen dezvoltă rezistență la mai multe medicamente antimicrobiene care au un mecanism de acțiune similar. De exemplu, dacă o bacterie dezvoltă rezistență la un antibiotic, în rezistență încrucișată, acea bacterie poate dezvolta și rezistență la alte antibiotice care vizează aceeași proteină în bacterii sau utilizează aceeași cale pentru a pătrunde în bacterii. Un prim exemplu este atunci când bacteriile dezvoltă rezistență la ciprofloxacină; ei dezvoltă, de asemenea, rezistență la acidul nalidixic, deoarece ambele medicamente funcționează prin inhibarea topoizomerazei enzimei de replicare a ADN-ului viral.
Figura 02: Rezistență încrucișată
Rezistența încrucișată poate apărea între compuși similari din punct de vedere structural și diferiți. Un exemplu este rezistența încrucișată între antibiotice și dezinfectanți în bacterii. Expunerea la anumiți dezinfectanți poate duce la creșterea expresiei pompelor de eflux care pot elimina și antibioticele. Un alt exemplu este rezistența încrucișată între antibiotice și metale. În bacteria Listeria monocytogenes, un transportator de eflux multimedicament poate exporta atât metale, cum ar fi Zn, cât și antibiotice în afara celulei.
Care sunt asemănările dintre rezistența la mai multe medicamente și rezistența încrucișată?
- Rezistența la mai multe medicamente și rezistența încrucișată sunt două tipuri de rezistență antimicrobiană.
- Ambele fenomene pot fi manifestate de microbi precum bacterii, ciuperci, viruși și protozoare.
- Aceste fenomene apar în principal din cauza expunerii inutile la antimicrobiene.
- Ambele fenomene pot provoca milioane de decese pe an în întreaga lume.
Care este diferența dintre rezistența la mai multe medicamente și rezistența încrucișată?
Rezistența la mai multe medicamente este un fenomen în care un agent patogen dezvoltă rezistență la cel puțin un medicament antimicrobian din trei sau mai multe categorii de antimicrobiene, în timp ce rezistența încrucișată este un fenomen în care agentul patogen dezvoltă rezistență la mai multe medicamente antimicrobiene care au un mecanism similar de acțiune. Astfel, aceasta este diferența cheie dintre rezistența la mai multe medicamente și rezistența încrucișată. În plus, rezistența la mai multe medicamente este mai fatală în comparație cu rezistența încrucișată.
Infograficul de mai jos prezintă diferențele dintre rezistența la mai multe medicamente și rezistența încrucișată în formă tabelară pentru comparație una lângă alta.
Rezumat – Rezistența la mai multe medicamente vs rezistența încrucișată
Rezistența la mai multe medicamente și rezistența încrucișată sunt două tipuri de rezistență antimicrobiană. Rezistența la medicamente multiple este un fenomen în care un agent patogen dezvoltă rezistență la cel puțin un medicament antimicrobian din trei sau mai multe categorii de antimicrobiene, în timp ce rezistența încrucișată este un fenomen în care agentul patogen dezvoltă rezistență la mai multe medicamente antimicrobiene care au un mecanism de acțiune similar. Deci, aceasta rezumă diferența dintre rezistența la mai multe medicamente și rezistența încrucișată.
