Diferența cheie – Testul Coombs direct vs indirect
Testul Coombs este un tip de test de sânge utilizat pentru a diagnostica stările de anemie. Detectează prezența unor anticorpi produși de sistemul imunitar. Acești anticorpi sunt capabili să distrugă globulele roșii din sânge, determinând un număr scăzut de celule roșii din sânge. Prin urmare, prezența anticorpilor indică prezența atacatorilor de celule roșii din sânge, ceea ce poate duce la afecțiuni de anemie. Două tipuri de test Coombs sunt disponibile pentru a detecta acești anticorpi. Sunt teste Coombs directe și indirecte. Testul Coombs direct se face pe o probă de globule roșii din sânge pentru a detecta anticorpii care sunt deja atașați la celulele roșii din sânge. Testul Coombs indirect se face pe partea lichidă a sângelui (ser) pentru a detecta anticorpii prezenți în fluxul sanguin și care s-ar putea lega de anumite celule roșii din sânge care pot cauza probleme în timpul transfuziilor de sânge. Aceasta este diferența esențială dintre testele directe și indirecte.
Ce este testul Direct Coombs?
Anumiți anticorpi sunt capabili să distrugă globulele roșii ale unei persoane, ceea ce duce la un nivel scăzut de celule roșii din sânge. Testul Coombs este un test imunologic care poate detecta aceste antiglobuline, în principal aloanticorpi IgG, autoanticorpi IgG sau componente ale complementului prezente în sânge. Testul Coombs urmează două metode principale, și anume testele Coombs directe și indirecte. Testul direct combs este efectuat pentru a detecta antiglobulinele atașate la suprafața globulelor roșii. Este un test simplu care dă rezultate rapide. Se prelevează o probă de sânge de la pacient și se tratează cu ser coombs (globuline antiumane). Globulinele antiumane facilitează legătura dintre celulele roșii din sânge și provoacă aglutinarea celulelor. Aglutinarea sângelui indică rezultate pozitive pentru testul coombs. Dezvăluie prezența anticorpilor atașați la antigenele de suprafață a celulelor roșii din sânge.
Ce este testul Coombs indirect?
Testul Coombs indirect detectează prezența anticorpilor antiglobuline în plasma sanguină (ser) care sunt responsabili pentru aglutinarea și liza globulelor roșii. Acest test poate dezvălui prezența anticorpilor care nu sunt legați de suprafața globulelor roșii. Este important să detectați acești anticorpi prezenți în ser înainte de o transfuzie de sânge pentru a preveni distrugerea sângelui transfuzat și în preparatele de sânge pentru transfuzie.
Testul Coombs indirect se efectuează după cum urmează înainte de transfuzia de sânge.
- Serul se obține din proba de sânge prelevată de la destinatar.
- Serul este incubat cu proba de sânge a donatorilor.
- La probă se adaugă globuline antiumane (reactiv Coombs).
- Se observă aglutinarea sângelui.
Dacă serul primitor conține anticorpi, aceștia se leagă de antigenele prezenți pe suprafața globulelor roșii ale donatorului și formează complexe antigen-anticorp. Dacă aglutinarea are loc atunci când anticorpii Coombs sunt adăugați la probă, testul Coombs indirect este pozitiv. Dezvăluie prezența anticorpilor care sunt responsabili pentru autohemoliza globulelor roșii.
Figura 01: Teste Coombs directe și indirecte
Care este diferența dintre testul Coombs direct și indirect?
Test Coombs direct vs indirect |
|
| Testul direct combs detectează prezența anticorpilor atașați la suprafața globulelor roșii. | Testul coombs indirect detectează anticorpii prezenți în ser care nu sunt legați de celulele roșii din sânge. |
| Frecvența de utilizare | |
| Acest tip este mai frecvent. | Testul Coombs indirect se efectuează rar. |
| Importanță | |
| Testul direct de combs este important pentru a diagnostica anemie hemolitică autoimună. | Testul coombs indirect este important pentru testarea prenatală pentru femeile însărcinate înainte de transfuzia de sânge. |
| Detectare in vivo sau in vitro | |
| Testul coombs direct poate detecta interacțiunile antigen-anticorp in vivo. | Testul coombs indirect poate detecta interacțiunile antigen-anticorp in vitro |
Rezumat – Testul Coombs direct vs indirect
Testul Coombs este un instrument imunologic care identifică hemoliza autoimună a celulelor roșii din sânge datorită prezenței antiglobulinelor în sânge. Testul Coombs este cunoscut și sub denumirea de test de aglutinare, deoarece observația finală este aglutinarea globulelor roșii. Există două tipuri principale de test combs: direct și indirect. Testul coombs direct este efectuat pentru a detecta antiglobulinele atașate la suprafețele globulelor roșii și interacțiunile lor in vivo. Testul Coombs indirect este efectuat pentru a detecta prezența antiglobulinelor în ser în stare nelegată și pentru a detecta interacțiunile acestora in vitro cu globulinele antiumane Coombs. Aceasta este diferența principală dintre testul Coombs direct și indirect.
