Diferența cheie – Edem cerebral vs hidrocefalie
Hidrocefalia este acumularea excesivă de LCR în sistemul ventricular, cauzată de o perturbare a formării, fluxului sau absorbției. În edemul cerebral, creierul se umflă ca urmare a strângerii lichidului intracelular sau extracelular. Ambele afecțiuni sunt asociate cu o creștere a presiunii intracraniene. Cu toate acestea, în hidrocefalie, acumularea de LCR este cea care duce la toate celel alte manifestări clinice, în timp ce, în edem cerebral, nivelul LCR rămâne relativ constant. Aceasta este diferența cheie dintre edem cerebral și hidrocefalie.
Ce este hidrocefalia?
Hidrocefalia este acumularea excesivă de LCR în sistemul ventricular, cauzată de o perturbare a formării, fluxului sau absorbției. Deoarece craniul formează un compartiment inextensibil, această acumulare de lichid crește presiunea intracraniană în timp ce dilată ventriculii din interiorul creierului.
Hidrocefalie fără întrerupere a fluxului de LCR în spațiul subarahnoidian din sistemul ventricular se numește hidrocefalie comunicantă. Dacă există astfel de întreruperi care duc la acumularea de LCR în ventriculi, se numește hidrocefalie necomunicantă. În plus față de această diviziune, hidrocefalia este descrisă în două categorii ca hidrocefalie infantilă și adultă în medicina clinică.
Hidrocefalie infantilă
Cauze
Arnold –Malformație Chiari
Această afecțiune este asociată cel mai frecvent cu spina bifida și se caracterizează prin coborârea amigdalelor cerebeloase în canalul cervical.
Stenoza apeductului cerebral
Acest lucru se poate datora unor cauze congenitale sau dobândite, cum ar fi meningita și hemoragiile meningeale.
sindrom Dandy- Walker
În sindromul Dandy-Walker, orificiul de evacuare al celui de-al patrulea ventricul este obstrucționat, ceea ce duce la acumularea de LCR în interiorul ventriculului.
Figura 01: Hidrocefalie
Hidrocefalie la adulți
Cauze
Tumori ale fosei posterioare și ale trunchiului cerebral
Tumorile din trunchiul cerebral și fosa posterioară pot apăsa în canalele prin care curge LCR, întrerupând drenajul LCR.
- Hemoragii subarahnoidiene
- Chist coloid al ventriculului al treilea
- Papilom plexului coroid
Aceste tumori produc în mod anormal LCR, crescând rata producției de LCR mai mult decât rata cu care este resorbit.
Simptome
- La sugari, capul va fi anormal de mărit
- Durere de cap
- Tulburări cognitive
- Ataxie
- Caracteristici ale presiunii intracraniene crescute, cum ar fi edem papilar
Hidrocefalie la presiune normală
Aceasta este o afecțiune întâlnită în mod clasic la persoanele în vârstă, unde ventriculii laterali sunt dilatați anormal. Denumirea dată acestei patologii este de fapt o denumire greșită, deoarece presiunea nu rămâne constant la nivelul normal și este posibil să existe ocazional vârfuri ale presiunii intracraniene.
Simptome
Hidrocefalia la presiune normală are o triadă unică de simptome
- Incontinență urinară
- Apraxia mersului
- Demență
Tratament
- Suntul ventriculoperitoneal este efectuat pentru a sona LCR din craniu
- Rezecția chirurgicală este luată în considerare, în funcție de localizarea tumorii
- Când se poate face o ventriculostomie a treia endoscopică adecvată.
Ce este edemul cerebral?
Edemul cerebral este pur și simplu umflarea creierului. Deși pare o afecțiune banală dintr-o privire, edemul cerebral este o urgență medicală care poate duce la deces dacă nu este tratată imediat.
Edem cerebral vasogen
Creierul nostru are o barieră protectoare numită barieră hematoencefalică care reglează intrarea substanțelor în țesutul cerebral. Când există o întrerupere a acestei bariere, diferite substanțe chimice și molecule intră în spațiile intercelulare din țesutul neural. În mod similar, un vas de sânge deteriorat poate scurge sânge în spațiile intercelulare din compartimentul intravascular. Umflarea creierului în acest mod datorită creșterii lichidului extracelular este cunoscută sub numele de edem cerebral vasogenic.
Cauze
- Inflamație
- Neoplasm
- Leziune ischemică
Edem cerebral citotoxic
Spre deosebire de edemul vasogenic, edemul citotoxic este rezultatul creșterii conținutului de lichid intracelular al creierului.
Cauze
- Leziunea membranei celulelor neuronale, gliale sau endoteliale
- Ischemie
- Hipoxie
Un creier edematos are giri turtiți și șanturi înguste.
Figura 02: Edem (zone mai întunecate) din jurul unei tumori cerebrale secundare.
Care sunt asemănările dintre edemul cerebral și hidrocefalie?
- Atât hidrocefalia, cât și edemul cerebral sunt afecțiuni fatale.
- În ambele situații, presiunea intracraniană este crescută.
Care este diferența dintre edemul cerebral și hidrocefalie?
Edem cerebral vs hidrocefalie |
|
| Edemul cerebral este umflarea creierului din cauza acumulării de lichid. | Hidrocefalia este acumularea excesivă de LCR în sistemul ventricular cauzată de o perturbare a formării, fluxului sau absorbției. |
| Nivel CSF | |
| De obicei, nivelul CSF nu se modifică | Nivelul CSF este crescut |
Rezumat – Edem cerebral vs hidrocefalie
Edemul cerebral și hidrocefalia sunt două afecțiuni destul de frecvente întâlnite în practica clinică. Cea mai vizibilă diferență între edemul celebrat și hidrocefalie este creșterea nivelului de LCR. Diagnosticul precoce al bolii de bază și gestionarea adecvată sunt extrem de importante pentru a salva viața pacientului.
Descărcați versiunea PDF a Edemului cerebral vs hidrocefalie
Puteți descărca versiunea PDF a acestui articol și o puteți utiliza în scopuri offline, conform nota de citare. Vă rugăm să descărcați versiunea PDF aici Diferența dintre edemul cerebral și hidrocefalie.
