Diferența cheie – Mielom vs Mielom multiplu
Amândoi termenii mielom și mielom multiplu sunt cuvinte folosite în mod interschimbabil care descriu afecțiunile maligne care apar din celulele plasmatice din măduva osoasă. Nu există nicio diferență între mielom și mielom multiplu. Prin urmare, este important să nu ne gândim la ele ca la două entități diferite de boală. În același timp, îmbunătățirea gradului de conștientizare a comunității, în principal cu privire la semnele și simptomele povestitoare ale acestei afecțiuni maligne, poate fi un mare ajutor în obținerea unui prognostic mai bun.
Ce este mielomul?
Tele maligne care apar din plasmocitele din măduva osoasă se numesc mieloame. Această boală este asociată cu proliferarea excesivă a celulelor plasmatice, rezultând o supraproducție de paraproteine monoclonale, în principal IgG. Excreția lanțurilor ușoare în urină (proteinele Bence Jones) poate apărea în paraproteinemie. Mieloamele sunt frecvent întâlnite la bărbații în vârstă.
Anomaliile citogenetice au fost identificate prin tehnici FISH și microarray în majoritatea cazurilor de mielom. Leziunile litice osoase pot fi observate de obicei la nivelul coloanei vertebrale, craniului, oaselor lungi și coastelor din cauza dereglării remodelării osoase. Activitatea osteoclastică este crescută fără o creștere a activității osteoblastice.
Caracteristici clinicopatologice
Distrugerea oaselor poate provoca colapsul vertebral sau fractura oaselor lungi și hipercalcemie. Compresia măduvei spinării poate fi cauzată de plasmocitoame ale țesuturilor moi. Infiltrarea măduvei osoase cu celule plasmatice poate duce la anemie, neutropenie și trombocitopenie. Leziunile renale pot fi cauzate de mai multe motive, cum ar fi hipercalcemia sau hiperuricemia secundară, utilizarea de AINS și amiloidoza secundară.
Simptome
- Simptome de anemie
- Infecții recurente
- Simptome ale insuficienței renale
- Dureri osoase
- Simptome de hipercalcemie
Investigații
- Numărul total de sânge - Hemoglobina, globulele albe și numărul de trombocite sunt normale sau scăzute
- ESR (Rata de sedimentare a eritrocitelor) – de obicei ridicat
- Film de sânge
- Uree și electroliți
- Calciul seric – normal sau crescut
- Niveluri totale de proteine
- Electroforeza proteinelor serice - prezintă în mod caracteristic o bandă monoclonală
- Studiul scheletului – se pot observa leziuni litice caracteristice
Figura 01: Mielom / Mielom multiplu
Complicații
- Insuficiență renală – aceasta se datorează hipercalcemiei asociate mielomului. Uneori este necesară hemodializă sau peritoneală pe termen lung.
- Comprimarea măduvei spinării care poate da naștere la diferite deficite neurologice. Aceasta trebuie tratată cu dexametazonă urmată de radioterapie.
- Hipervâscozitate a fluidului circulant care ar trebui corectată prin plasmafereză.
Management
Deși speranța de viață a pacienților cu mielom a fost îmbunătățită cu aproximativ cinci ani, cu o bună îngrijire de susținere și chimioterapie, totuși nu există un tratament definitiv pentru această afecțiune. Terapia are ca scop prevenirea complicațiilor ulterioare și prelungirea supraviețuirii.
Terapia de sprijin
Anemia poate fi corectată prin transfuzie de sânge. La pacienții cu hipervâscozitate, transfuzia trebuie făcută lent. Se poate folosi eritropoietina. Hipercalcemia, leziunile renale și hipervâscozitatea trebuie tratate corespunzător. Infecțiile pot fi tratate cu antibiotice. Vaccinările anuale pot fi făcute dacă este necesar. Durerea osoasa poate fi redusa prin radioterapie si chimioterapie sistemica sau dexametazona in doze mari. Fracturile patologice pot fi prevenite prin chirurgie ortopedică.
Terapie specifică
- Chimioterapia-Talidomidă/Lenalidomidă/bortezomib/steroizi/Melphalan
- Transplant autolog de măduvă osoasă
- Radioterapie
Ce este mielomul multiplu?
Atât mielomul, cât și mielomul multiplu înseamnă în esență același lucru. Nu există nicio diferență între mielom și mielom multiplu, în afară de faptul că cel mai târziu este mai decorat cu adjectivul „multiplu”.
Care este diferența dintre mielom și mielom multiplu?
După cum sa menționat anterior, nu există nicio diferență între mielom și mielom multiplu. Ambele nume sunt folosite în mod interschimbabil pentru a recunoaște același set de caracteristici clinice
Rezumat – Mielom vs mielom multiplu
Mieloamele sau mieloamele multiple sunt afecțiunile maligne care apar din plasmocitele din măduva osoasă. Deși acești doi termeni sunt de obicei confundați cu afecțiuni diferite, nu există nicio diferență între mielom și mielom multiplu.
Descărcați versiunea PDF Mielom vs mielom multiplu
Puteți descărca versiunea PDF a acestui articol și o puteți utiliza în scopuri offline, conform notelor de citare. Vă rugăm să descărcați versiunea PDF aici Diferența dintre mielom și mielom multiplu
