Diferența cheie dintre arterita temporală și nevralgia trigemenului este că arterita temporală este o afecțiune care apare din cauza inflamației arterelor temporale, care furnizează sânge la cap și creier. În timp ce, nevralgia trigemenului este o tulburare de durere cronică care afectează nervul trigemen.
Astfel, atât arterita temporală, cât și nevralgia trigemenului sunt rezultate ale unor afecțiuni inflamatorii.
Ce este arterita temporală?
Arterita temporală sau arterita cu celule gigantice este o boală care apare din cauza inflamației arterelor temporale, care furnizează sânge la cap și creier. Această boală este aproape întotdeauna întâlnită la pacienții care au peste 50 de ani.
Caracteristici clinice
Durere de cap
Pacienții vor avea dureri de cap, în principal în regiunile temporală și occipitală. Pulsația arterială se pierde și devine dură și întortocheată. În plus, atingerea zonei inflamate în activități precum pieptănarea declanșează durere.
Durere facială
Inflamația ramurilor maxilare, faciale și linguale ale arterei carotide externe dă naștere unei dureri faciale. Această durere se agravează prin mișcările maxilarului. Acesta este un simptom caracteristic cunoscut sub numele de claudicatia maxilarului. Pacientului îi este greu să scoată limba și să deschidă gura.
Defecte vizuale
Complicațiile vizuale apar doar într-o zecime din cazurile raportate. Ocluzia arterei ciliare posterioare determină neuropatie optică ischemică anterioară. Există o pierdere bruscă unilaterală a vederii, care este fie parțială, fie completă. În plus, dacă starea progresează, cel mai adesea din cauza eșecului pacientului, solicitați imediat asistență medicală, se poate întâmpla ocluzia arterei retiniene centrale; în acest caz, pacientul va avea o pierdere unilaterală bruscă și permanentă a vederii împreună cu paloarea discului.
Figura 01: Durerea de cap este un simptom al arteritei temporale
Diagnostic
VSH și nivelurile enzimelor hepatice cresc în arterita temporală. Trebuie să prelevați probe de biopsie din artera temporală cât mai curând posibil pentru a confirma diagnosticul.
Management
Pacientul trebuie să ia doze mari de steroizi (de obicei prednisolon 1 mg/kg/zi) cel puțin timp de un an.
Ce este nevralgia de trigemen?
Ansa vasculară dilatată comprimă de obicei nervul trigemen în teritoriul peripontin, iar acest lucru dă naștere la dureri faciale în zona de distribuție a nervului trigemen. Pacienții tineri cu nevralgie de trigemen, scleroză multiplă sau unghi cerebelopontin se confruntă cu riscul de apariție a tumorilor.
Caracteristici clinice
- Pacientul va experimenta episoade de durere asemănătoare șocului electric sau cuțit. Și această durere începe de obicei în regiunea mandibulară și durează câteva secunde; apoi, dispare treptat doar pentru a se recupera după o perioadă refractară de durată variabilă.
- Acțiuni precum spălarea și bărbierit pot, de asemenea, declanșa durerea.
Management
Carbamazepina este medicamentul obișnuit care ameliorează durerea. Lamotrigina și gabapentina sunt alte opțiuni. Eșecul medicamentelor de a induce remisiunea este o indicație pentru intervențiile chirurgicale pentru ameliorarea compresiei nervului trigemen. Avansarea recentă a tehnologiei de bioinginerie a deschis calea pentru decompresia microvasculară a presiunii asupra nervului.
Care este diferența dintre arterita temporală și nevralgia trigemenului?
Arterita temporală vs nevralgia trigemenului |
|
| Arterita temporală sau arterita cu celule gigantice este o afecțiune care apare din cauza inflamației arterelor temporale, care furnizează sânge la cap și creier. | Nevralgia trigemenului este afecțiunea cauzată de compresia nervului trigemen în teritoriul peripontin, dând naștere durerii faciale în zona de distribuție a nervului trigemen. |
| Inflamație | |
| Inflamația are loc în artera temporală. | Nevralgia trigemenului se datorează fie comprimării, fie inflamației nervului trigemen. |
| Caracteristici clinice | |
|
|
| Tratament | |
Doze mari de steroizi (de obicei prednisolon 1 mg/kg/zi) cel puțin timp de un an |
|
Rezumat – Arterita temporală vs nevralgia trigemenului
Arterita temporală este o boală care apare din cauza inflamației arterelor temporale, care furnizează sânge la cap și creier. Diferența cheie dintre arterita temporală și nevralgia trigemenului este că, în arterita temporală, artera temporală este afectată, în timp ce, în nevralgia trigemenului, nervul trigemen este afectat.
