Mononucleoza vs faringite streptococi
Durerile în gât sunt o prezentare comună în practica clinică. Durerea ușoară în gât este de obicei cauzată de infecții virale, cum ar fi răceala, dar dacă este severă, trebuie să ia în considerare mononucleoza sau infecția streptococică ca diagnostic diferențial. Acest articol subliniază diferențele dintre aceste două afecțiuni, care ar fi de ajutor în stabilirea diagnosticului.
Mononucleoză
Este o infecție virală frecvent întâlnită la adulții tineri. Boala este cauzată de virusul Epstein-Barr (EBV), care se transmite prin picături respiratorii sau prin contactul cu saliva infectată. Perioada de incubație poate varia de la 4-5 săptămâni. Boala nu este foarte contagioasă, astfel încât izolarea nu este necesară.
Clinic pacientul prezintă dureri în gât asociate cu febră, anorexie, stare generală de rău, limfadenopatii în special cervicale posterioare, peteșii palatale, splenomagelie și semne clinice sau biochimice de hepatită. Utilizarea inutilă a antibioticelor, cum ar fi penicilina, poate provoca erupții cutanate severe.
Pacientul trebuie investigat cu un film de sânge, care arată limfocite atipice cu limfocitoză. Alte teste includ testul monospot sau Paul-Bunnell și studiile imunologice.
Aceasta este o condiție autolimitată, care se rezolvă în 2 săptămâni. Deci managementul este în mare parte simptomatic. Se pot face gargară cu aspirină pentru a calma durerea în gât. Prednisolonul se administrează în caz de edem faringian sever. Antibioticele trebuie evitate, deoarece de obicei induc o erupție cutanată maculară-papulară.
Complicațiile acestei boli sunt rare, dar pot dezvolta depresie, stare generală de rău, trombocitopenie, ruptură și hemoragie splenica, obstrucție a căilor aeriene superioare, infecții secundare, pneumonită, limfom și hemoliticanemie autoimună.
La majoritatea pacienților, afecțiunea se rezolvă complet; doar 10% pot suferi de sindrom cronic de recidivă.
Gat
Este o infecție bacteriană cauzată de streptococi de grup A, care este frecvent întâlnită la copii și adolescenți. Boala se transmite prin contact direct cu o persoană infectată; astfel, aglomerația devenind un factor de risc major.
Clinic, pacientul poate prezenta dureri în gât cu febră asociată, limfadenopatie și alte simptome constituționale. Amigdalita este o caracteristică. Amigdalele pot fi mărite și pete roșii și albe pot fi observate la suprafață.
Cultura de gât cu sensibilitate este standardul de aur în diagnosticul faringitei streptococice. Complicațiile bolii includ febra reumatică, abcesul retrofaringian și glomerulonefrita post streptococică.
Managementul bolii implică antibiotice în care pacientul se simte mai bine în 1-2 zile.
Care este diferența dintre mononucleoză și faringitii streptococi?
• Mononucleoza este o infecție virală, în timp ce streptococul este o infecție bacteriană.
• În cazul mononucleozei, pacientul dezvoltă o durere severă în gât, care poate fi asociată cu limfadenopatii, peteșii palatale, splenomegalie și hepatită ușoară, în timp ce durerea în gât la streptococul este de obicei asociată cu amigdalita.
• Cultura de gât este standardul de aur în diagnosticarea infecției cu streptococ, în timp ce limfocitoza cu limfocite atipice și testul monospot pozitiv poate sugera mononucleoza.
• Mononucleoza este o afecțiune autolimitată în care antibioticele ar trebui evitate, dar faringita streptococită trebuie tratată cu antibiotice.
• Complicațiile cu mononucleoză sunt rare, dar, în faringitia streptococică, pot dezvolta febră reumatică și glomerulonefrită poststreptococică.
