Diferența cheie – IBS vs Crohn
IBS și boala Crohn sunt două boli care afectează tractul gastrointestinal. Sindromul intestinului iritabil sau IBS este definit ca o tulburare funcțională a intestinelor care dă naștere unor obiceiuri intestinale alterate și dureri abdominale, în timp ce boala Crohn este o boală inflamatorie a intestinului caracterizată prin inflamația transmurală a mucoasei colonului. Deși colonul este inflamat în boala Crohn, nu se observă astfel de procese inflamatorii în IBS. Aceasta poate fi considerată diferența cheie între IBS și Crohn.
Ce este IBS?
Sindromul intestinului iritabil sau IBS este definit ca o tulburare funcțională a intestinelor care dă naștere unor obiceiuri intestinale alterate și dureri abdominale. Caracteristica caracteristică este absența oricăror procese inflamatorii în structurile colonului.
Caracteristici clinice
- Alterarea obiceiurilor intestinale – aceasta poate fi fie constipație, fie diaree
- Durere abdominală
- Mucoree limpede sau albă
- Disfuncție sexuală
- Dispepsie
- Greață, vărsături
- Frecvența și urgența urinare
- Fibromialgie
- Agravarea simptomelor în timpul perioadei perimenstruale
Diagnostic
Diagnosticul IBS se bazează pe următoarele criterii.
Pacientul ar trebui să aibă dureri abdominale pentru o durată minimă de 3 luni, cu cel puțin două dintre următoarele caracteristici clinice.
- Durerea ar trebui să fie legată de defecare
- Modificarea frecvenței defecării
- Modificarea texturii fecalelor
Prezența unor simptome suplimentare, cum ar fi mucoreea și balonarea abdominală, cimentează diagnosticul.
Există principalele patru soiuri de IBS
- IBS-D: diareea este mai proeminentă
- IBS-C: constipația este proeminentă
- IBS-M: diaree mixtă și constipație
- IBS-U: prezentarea clinică nu este similară cu niciuna dintre cele trei categorii de mai sus
Figura 01: Sistemul gastrointestinal
Management
Managementul nonfarmacologic include
- Modificări dietetice, cum ar fi creșterea conținutului de fibre din dietă și scăderea cantității de compuși de psyllium pentru a minimiza flatulența
- Bău mai multă apă
- Scăderea consumului de leguminoase poate preveni balonarea abdominală
Intervenție farmacologică
- Anticolinergice cum ar fi diciclomina
- Antidiareice, cum ar fi loperamida
- Antidepresive triciclice
- Prokinetics
- Laxative care formează în vrac
Ce este boala Crohn?
Boala Crohn este o boală inflamatorie intestinală caracterizată prin inflamația transmurală a mucoasei colonului. De obicei, doar unele regiuni ale colonului sunt inflamate, dând naștere la omiterea de leziuni, mai degrabă decât la o implicare continuă.
Figura 02: Crohn
Caracteristici clinice
Diaree
Diareea în boala Crohn se datorează secreției excesive de lichide și absorbției afectate de lichide de către mucoasa intestinală inflamată. În plus, malabsorbția sărurilor biliare de către ileonul terminal inflamat contribuie și la agravarea diareei.
Boala fibrostenotică
Obstrucția tractului gastrointestinal din cauza stricturilor intestinului subțire sau a stricturilor colonului poate duce la simptome precum dureri abdominale, constipație, greață și vărsături.
Boala fistulizantă
Inflamația transmurală a GIT poate fi cauza tractului sinusal, a penetrării seroaselor și a fistulelor, cum ar fi fistulele enteroenterice. Pătrunderea intestinului de către leziunile inflamatorii duce la scurgerea substanțelor colonice în cavitatea peritoneală rezultând peritonită și alte complicații asociate.
Complicații locale ale bolii Crohn
- Diareea apoasă din cauza efectelor stimulatoare asupra apei colonice și asupra absorbției electroliților
- Concentrația redusă de acizi biliari întrerupe absorbția grăsimilor, ducând la steatoree
- Steatoreea pe termen lung poate duce la osteoporoză, malnutriție și anomalii de coagulare
- Formarea calculilor biliari
- Nefrolitiază (formarea de pietre la rinichi)
- Malabsorbție a vitaminei B12
Boala Crohn crește riscul de cancer de colon, limfoame și carcinoame cu celule scuamoase ale anusului.
Morfologie
Macroscopie
În cea mai mare parte, partea dreaptă a colonului este afectată de boala Crohn. Există o distribuție segmentară a leziunilor. De obicei, rectul este cruțat.
Microscopie
Există o implicare transmurală cu apariția de fisuri și granuloame necazeizante.
Diagnostic
Istoria clinică și examinarea joacă un rol vital în diagnosticarea bolii de CD.
Endoscopia relevă prezența ulcerelor aftoase care dau naștere unui aspect pietruit. Scanarea abdominală și pelviană poate fi utilizată pentru a identifica orice abces.
Management
Nu există un remediu cert pentru boala Crohn. Scopul tratamentului este suprimarea proceselor inflamatorii care dau naștere semnelor și simptomelor manifestate clinic.
Medicamente antiinflamatoare
Corticosteroizi precum prednisolonul
Aminosalicilati
- Supresori ai sistemului imunitar, cum ar fi azatioprina și agenți biologici, cum ar fi infliximab
- Antibiotice
- Analgezice
- Antidiareice
- Suplimente cu fier și vitamina B12
În unele cazuri, este necesară îndepărtarea chirurgicală a părților deteriorate ale colonului.
Care sunt asemănările dintre IBS și Crohn?
- Ambele sunt boli ale tractului gastro-intestinal.
- Diareea este un simptom frecvent observat în ambele afecțiuni.
Care este diferența dintre IBS și Crohn?
IBS vs Crohn |
|
| Sindromul intestinului iritabil este definit ca o tulburare funcțională a intestinelor care dă naștere unor obiceiuri intestinale alterate și dureri abdominale. | Boala Crohn este o boală inflamatorie intestinală caracterizată prin inflamația transmurală a mucoasei colonului. |
| Mucoasa colonică | |
| Nu există nicio inflamație a mucoasei colonului. | Mucoasa colonului este inflamată. |
| Constipație | |
| Constipația este observată uneori ca un simptom. | Constipația nu este un simptom. |
Rezumat – IBS vs Crohn
Boala Crohn este o boală inflamatorie intestinală caracterizată prin inflamația transmurală a mucoasei colonului. O tulburare funcțională a intestinelor care dă naștere la alterarea obiceiurilor intestinale și a durerii abdominale este identificată ca sindromul de colon iritabil. Inflamația se observă numai în boala Crohn și nu în IBS.
Descărcați versiunea PDF a IBS vs Crohn
Puteți descărca versiunea PDF a acestui articol și o puteți utiliza în scopuri offline, conform nota de citare. Vă rugăm să descărcați versiunea PDF aici Diferența dintre IBS și Crohn
