Diferența cheie – Paralizia lui Bell vs paralizia facială
Leziunile structurale sau funcționale ale nervului facial pot da naștere la o slăbiciune a mușchilor faciali cunoscută sub numele de paralizie a nervului facial. Infecția nervului facial din canalul facial osos al osului petros determină umflarea nervului facial, dând naștere unui set de manifestări clinice care sunt identificate drept paralizia Bell. Aceasta este diferența principală dintre paralizia lui Bell și paralizia facială.
Paralizia facială sau paralizia nervului facial este slăbiciunea mușchilor faciali ca urmare a unei leziuni structurale sau funcționale a nervului facial. Când această slăbiciune apare în urma unei infecții a nervului cunoscut sub numele de paralizia Bell. Prin urmare, paralizia lui Bell este una dintre cauzele paraliziei nervului facial, printre multe alte cauze.
Ce este paralizia lui Bell?
Infecția nervului facial din canalul facial osos al osului petros determină umflarea nervului facial. Acest lucru dă naștere unui set de manifestări clinice care sunt identificate drept paralizia Bell. În majoritatea cazurilor, virusul Herpes Simplex este agentul infecțios. În 24-48 de ore de la debutul infecției, pacientul dezvoltă o paralizie a nervului facial de tip motor inferior.
Caracteristici clinice
- Slăbiciunea unei jumătăți a feței
- Durere în spatele urechii
- Hiperacuză
- Senzație de gust alterată
Paralizia lui Bell este de obicei diagnosticată clinic și nu sunt necesare teste.
Figura 01: Paralizia Bell
Management
Pacienții se recuperează complet în 3-8 săptămâni chiar și fără tratamente specifice de cele mai multe ori. Tratamentul cu corticosteroizi în stadiile incipiente poate fi de ajutor în îmbunătățirea rezultatului. Recurența paraliziei Bell ar trebui investigată pentru a identifica orice afecțiune subiacentă, cum ar fi HIV.
Ce este paralizia facială?
Nervul facial este a șaptea pereche de nervi cranieni și furnizează mușchii expresiilor faciale. De asemenea, inervează mușchiul stapedius al urechii. Leziunile structurale sau funcționale ale nervului facial pot da naștere la o slăbiciune a mușchilor faciali. Aceasta este cunoscută sub numele de paralizie a nervului facial.
Figura 02: nervii faciali
Paralizia unilaterală a nervului facial
Paralizia unilaterală a nervului facial poate apărea sub două forme:
Leziuni motorii superioare
Jumătatea superioară a feței primește alimentarea senzorială de la ambii nervi faciali. Dar jumătatea inferioară a feței este inervată doar de nervul facial contralateral. Prin urmare, o leziune unilaterală a nervului motor superior va provoca doar o paralizie a jumătății inferioare a mușchilor faciali contralaterali.
Leziuni motorii inferioare
O leziune motorie inferioară unilaterală va provoca paralizie hemifacială ipsilaterală.
Cauze
- Tumori în unghiul cerebelopontin
- Paralizia lui Bell
- Traumă
- Infecția urechii medii
- sindrom Ramsay Hunt
- Tumori ale glandei parotide
- Stroke
Paralizia nervului facial bilateral
Spre deosebire de paralizia unilaterală a nervului facial, nu există nicio asimetrie în paralizia bilaterală a nervului facial, ceea ce face ca identificarea clinică a bolii să fie puțin dificilă.
Cauze
- Infecții cum ar fi boala Lyme și seroconversia HIV
- Sarcoidoză
- Trauma la baza craniului
- Leziuni pontine
- Tulburări neuromusculare, cum ar fi Guillan Barre și miastenia
- Boli genetice și congenitale rare
Investigațiile efectuate pentru identificarea bolii și modul de gestionare variază în funcție de boala de bază.
Care este asemănarea dintre paralizia lui Bell și paralizia facială?
Afectarea structurală sau funcțională a nervului facial este patologia de bază în ambele condiții
Care este diferența dintre paralizia lui Bell și paralizia facială?
Ptoză și blefaroplastie |
|
| Infecția nervului facial din canalul facial osos al osului petros determină umflarea nervului facial. Acest lucru dă naștere unui set de manifestări clinice care sunt identificate drept paralizia Bell. | Leziunile structurale sau funcționale ale nervului facial pot da naștere la o slăbiciune a mușchilor faciali. Aceasta este cunoscută sub numele de paralizie a nervului facial. |
| Cauza | |
| Paralizia lui Bell este una dintre cauzele paraliziei nervului facial. |
Cauze ale paraliziei unilaterale a nervului facial
Cauze ale paraliziei bilaterale ale nervului facial
|
| Diagnostic | |
| Paralizia lui Bell este de obicei diagnosticată clinic și nu sunt necesare teste. | Alegerea investigațiilor depinde de suspiciunea clinică a cauzei de bază. |
| Tratament și management | |
|
Pacienții se recuperează complet în 3-8 săptămâni chiar și fără tratamente specifice de cele mai multe ori. Tratamentul cu corticosteroizi în stadiile incipiente poate fi de ajutor în îmbunătățirea rezultatului. Recurența paraliziei Bell ar trebui investigată pentru a identifica orice afecțiune subiacentă, cum ar fi HIV. |
Modul de gestionare variază în funcție de boala de bază. |
Rezumat – Paralizia lui Bell vs paralizia facială
Leziunile structurale sau funcționale ale nervului facial pot da naștere la o slăbiciune a mușchilor faciali. Aceasta este cunoscută sub numele de paralizie a nervului facial. Pe de altă parte, infecția nervului facial din canalul facial osos al osului petros determină umflarea nervului facial. Acest lucru dă naștere unui set de manifestări clinice care sunt identificate drept paralizia Bell. Paralizia lui Bell este una dintre cauzele paraliziei nervului facial printre sute de alte cauze.
