Diferența cheie dintre antiagregant și anticoagulant este că medicamentele antiagregante blochează formarea dopului trombocitar, în timp ce anticoagulantele interferează cu căile extrinseci și intrinseci.
Antiplachetele și anticoagulantele sunt medicamente implicate în procesul de coagulare a sângelui. Medicamentele antiplachetare interferează cu activarea și agregarea trombocitelor, în timp ce medicamentele anticoagulante interferează cu cascada de coagulare.
Ce este coagularea sângelui?
Coagularea sângelui este un proces extrem de complex care implică trombocitele, factorii de coagulare și celulele endoteliale care căptușesc vasele de sânge. Este un mecanism de protecție important care limitează pierderile de sânge după traumatisme. De asemenea, este o etapă critică în vindecarea rănilor, deoarece cadrul de fibre format în coagulare acționează ca fundație pe care migrează celulele care se înmulțesc. Deteriorarea vaselor de sânge aduce celulele sanguine și matricea extracelulară foarte reactivă în contact. Celulele sanguine se fixează pe locurile de legare din materialul extracelular.
Activarea și agregarea trombocitelor sunt rezultatele imediate ale acestei legături. Mediatorii inflamatori secretați de trombocitele deteriorate și celulele endoteliale activează celulele sanguine pentru a produce diferite substanțe chimice puternice. Mai multe trombocite se activează din cauza acestor substanțe chimice și se formează un dop de trombocite peste golul din endoteliu. Numărul și funcția trombocitelor se corelează direct cu succesul procesului. Trombocitopenia înseamnă un număr scăzut de trombocite, iar trombastenia înseamnă o funcție slabă a trombocitelor. Timpul de sângerare este testul care evaluează integritatea formării dopului trombocitar. Căile intrinseci și extrinseci sunt cele două căi pe care coagularea progresează de aici.
Ficatul produce factori de coagulare. Bolile hepatice și anomaliile genetice duc la o producție slabă a diverșilor factori de coagulare. Hemofilia este o astfel de situație. Calea extrinsecă, cunoscută și sub denumirea de calea factorului tisular implică factorii VII și X, în timp ce calea intrinsecă implică factorii XII, XI, IX, VIII și X. Atât căile extrinseci, cât și cele intrinseci duc la calea comună care începe cu activarea factorului X.. Rețeaua de fibrină se formează ca rezultat al căii comune și oferă fundația menționată mai sus pentru alte procese celulare.
Ce sunt antiplachetele?
Antiplachetare sunt medicamente care interferează cu formarea dopului trombocitar. În esență, aceste medicamente interferează cu activarea și agregarea trombocitelor. Aceste medicamente pot fi utilizate ca profilaxie pentru formarea cheagurilor, pentru a trata evenimentele trombotice acute și ca medicamente antiinflamatoare. Inhibitorii ciclooxigenazei, inhibitorii receptorului ADP, inhibitorii fosfodiesterazei, inhibitorii glicoproteinei IIB/IIA, inhibitorii tromboxanului și inhibitorii recaptării adenozinei sunt câteva clase de medicamente cunoscute. Sângerarea gastrointestinală este cel mai frecvent efect secundar al acestor medicamente.
Ce sunt anticoagulantele?
Anticoagulantele sunt medicamente care interferează cu cascada de coagulare. Heparina și warfarina sunt cele mai cunoscute două anticoagulante. Aceste medicamente pot fi utilizate ca profilaxie pentru a preveni tromboza venoasă profundă, embolia și, de asemenea, pentru a trata tromboembolismul, infarctele miocardice și bolile vasculare periferice. Aceste medicamente acționează prin inhibarea factorilor de coagulare dependenți de vitamina K și prin activarea anti-trombinei III. Heparina nu este disponibilă sub formă de tablete în timp ce warfarina este.
Heparina și warfarina ar trebui începute împreună, deoarece warfarina crește coagulabilitatea sângelui timp de aproximativ trei zile, iar heparina oferă protecția necesară împotriva evenimentelor tromboembolice. Warfarina crește INR și, prin urmare, INR este utilizat ca metodă de monitorizare a tratamentului. După fibrilația atrială, INR-ul trebuie menținut între 2,5 și 3,5. Prin urmare, monitorizarea regulată este esențială.
Care este diferența dintre antiplachetar și anticoagulant?
Diferența cheie dintre antiagregant și anticoagulant este că medicamentele antiplachetare blochează formarea dopului trombocitar, în timp ce anticoagulantele interferează cu căile extrinseci și intrinseci. Antiplachetele pot provoca de obicei sângerare gastrointestinală datorită creșterii secreției de acid, în timp ce anticoagulantele pot provoca sângerare din cauza trombocitopeniei. În plus, antiplachetare poate fi administrată în timpul sarcinii, în timp ce warfarina, care este un anticoagulant, nu ar trebui să fie administrată.
Infograficul de mai jos prezintă diferențele dintre antiagregant și anticoagulant sub formă tabelară pentru comparație una lângă alta.
Rezumat – Antiplachetare vs anticoagulant
Antiplachetele și anticoagulantele sunt medicamente implicate în procesul de coagulare a sângelui. Diferența cheie dintre antiagregant și anticoagulant este că medicamentele antiagregante blochează formarea dopului plachetar, în timp ce anticoagulantele interferează cu căile extrinseci și intrinseci.
Cu amabilitatea imaginii:
1. „1909 Blood Clotting” de OpenStax College – Anatomy & Physiology, site-ul web Connexions, 19 iunie 2013. (CC BY 3.0) prin Commons Wikimedia
2. „Cascada de coagulare și clase majore de anticoagulante” de SteveKong3 – Lucrări proprii (CC BY-SA 4.0) prin Commons Wikimedia
