Diabet insipid vs diabet zaharat
Atât diabetul zaharat, cât și diabetul insipid se caracterizează printr-o frecvență crescută a urinării și o sete crescută.
Diabet zaharat
Diabetul zaharat este o boală asociată cu niveluri crescute de zahăr din sânge. Există trei tipuri de diabet zaharat. Diabetul de tip 1 debutează în copilărie. Celulele beta din insulele Langerhan din pancreas nu reușesc să sintetizeze insulina sau se sintetizează insulină defecte cu activitate biologică minimă. Se poate datora și deteriorării genetice a receptorilor de insulină. Diabetul de tip 2 se datorează afectarii sensibilității la insulină la nivelul celulelor țintă. Insulina este sintetizată la niveluri din ce în ce mai mari până când celulele pancreatice eșuează și apoi este necesară insulină exogenă. Diabetul zaharat indus de sarcină se datorează acțiunii hormonilor sarcinii. Acestea tind să crească nivelul zahărului din sânge opunându-se acțiunii insulinei.
Triada clasică de simptome este setea crescută (polidipsie), foamea crescută (polifagie) și frecvența crescută a urinării (poliurie). În diabetul zaharat, nivelul glicemiei a jeun este peste 120 mg/dl. Testul oral de toleranță la glucoză este standardul de aur în diagnosticarea diabetului zaharat. Nivelul zahărului din sânge la 2 ore după ingerarea a 75 g de glucoză este peste 140 mg/dl în diabetul zaharat.
Diabeticii de tip 1 au nevoie de injecții de insulină exogene pentru a controla glicemia. Diabeticii de tip 2 pot fi tratați cu medicamente hipoglicemiante orale, cum ar fi metformina și tolbutamida. Complicațiile diabetului zaharat sunt clasificate în două mari categorii. Complicațiile asociate cu vasele de sânge mici (retinopatie, nefropatie și neuropatie) sunt cunoscute ca complicații micro-vasculare, iar cele asociate cu vasele de sânge mari (boală vasculară periferică, accident vascular cerebral și infarct miocardic) sunt cunoscute ca complicații macro-vasculare.
Diabet insipid
Diabetul insipid este o boală a retenției de apă și electroliți. Există două tipuri de diabet insipid. Diabetul insipid central se datorează sintezei afectate de vasopresină. Formarea vasopresinei este afectată în bolile hipotalamusului, tractului hipotalamo-hipofizic și hipofizei posterioare. 30% din bolile hipotalamice sunt neoplazice (maligne sau benigne); 30% sunt post-traumatice și 30% sunt de origine necunoscută. Restul se poate datora infecțiilor, infarctelor și erorilor genetice în gena prepropressofizină. Diabetul insipid nefrogen se datorează acțiunii afectate a vasopresinei. Acțiunea vasopresinei este redusă dacă receptorii de vasopresină (V – 2) sau canalele de apă (acvaporina – 2) din canalele colectoare ale rinichilor sunt defectuoase.
Atât în diabetul insipid central, cât și în cel nefrogen, există o pierdere excesivă de apă care duce la trecerea urinei diluate și la deshidratare. Setea este ceea ce îi ține în viață. Asigură un aport adecvat de apă pentru a contracara pierderile de lichid din ambele compartimente intracelulare și extracelulare.
Diabet zaharat vs. Diabet insipid
• Diabetul insipid (DI) este o boală cu acțiune redusă a vasopresinei, iar diabetul zaharat (DZ) este o boală cu acțiune redusă a insulinei.
• DM este o boală a pancreasului și a celulelor țintă, în timp ce DI este o boală a creierului și a rinichilor.
• DM provoacă niveluri ridicate de zahăr din sânge, în timp ce DI nu.
• DM provoacă polifagie, în timp ce DI nu.
• DZ provoacă poliurie prin diureză osmotică (creșterea glucozei reține și scoate apa în urină cu ea), iar DI provoacă poliurie prin reducerea reabsorbției apei la canalele colectoare ale rinichilor.
• DZ este tratat cu medicamente hipoglicemiante orale și insulină, în timp ce DI este tratată cu vasopresină sintetică.
