Diabet zaharat vs diabet insipid
Ambele, Diabetul zaharat și Diabetul insipid, sună la fel, deoarece ambele afecțiuni dau naștere la sete excesivă și poliurie, dar sunt complet două entități diferite în ceea ce privește patogeneza, investigațiile, complicațiile și managementul.
Diabet zaharat
Este un sindrom clinic caracterizat prin hiperglicemie datorată deficienței absolute sau relative de insulină și fiind clasificat în patru subgrupe și anume Tipul I, II, III și IV, în funcție de etiologia lor.
Tipul I rezultă din distrugerea autoimună a pancreasului, care se observă cel mai frecvent la vârste fragede, în timp ce tipul II este de debut la adulți, care rezultă în principal din rezistența la insulină. Diabetul dobândit secundar unei alte boli, cum ar fi defecte genetice ale funcției celulelor beta, boli pancreatice, cauze induse de medicamente, infecții virale sunt clasificate ca tip III, în timp ce diabetul gestațional este de tip IV.
Caracteristicile clinice includ polidipsie, poliurie, nicturie, pierdere în greutate, vedere încețoșată, prurit vulve, hiperfagie etc.
Dereglările metabolice observate în diabetul zaharat sunt frecvent asociate cu complicații macro și micro vasculare pe termen lung care duc la nefropatie diabetică, neuropatie și boli vasculare periferice. Urgențele medicale întâlnite sunt cetoacidoza diabetică și coma hiperosmolară non cetotică.
Managementul diabetului de tip I se face exclusiv cu insulină, în timp ce tipul II include controlul dietei și agenți hipogliceamizi orali, pe lângă insulină.
Diabet incipid
Conform etiologiei diabetului insipid, acesta poate fi clasificat ca diabet insipid cranian și diabet insipid nefrogen. În diabetul insipid cranian, există o producție deficitară de ADH de către hipotalamus, iar în diabetul insipid nefrogen, tubii renali nu răspund la ADH.
Cauzele craniene includ leziuni structurale hipotalamice sau pe tulpină în altă, defecte idiopatice sau genetice, iar cauzele nefrogene includ defecte genetice, anomalii metabolice, terapie medicamentoasă, intoxicații și boli cronice de rinichi.
Diagnosticul este confirmat în faza de osmolalitate plasmatică crescută (>300 mOsm/kg), fie ADH nu este măsurabil în ser, fie urina nu este concentrată maxim (<600 mOsm/kg) și prin testul de privare de apă.
Tratamentul este cu desmopresină/DDAVP, un analog al ADH cu un timp de înjumătățire mai lung. Poliuria în diabetul nefrogen este ameliorată cu diuretice tiazidice și NASID.
Care este diferența dintre diabetul zaharat și diabetul insipid?
• Diabetul zaharat este o afecțiune frecventă, în timp ce ceal altă este mai puțin frecventă.
• Diabetul zaharat este o tulburare multisistemică care afectează aproape toate sistemele corpului.
• Diabetul zaharat provoacă poliurie prin diureză osmotică, în timp ce poliuria în diabetul insipid este cauzată de insuficiența secreției de ADH sau de insuficiență, în acțiunea sa asupra tubilor renali.
• Managementul diabetului zaharat include controlul dietei, agenți hipoglicemici orali și insulină, în timp ce diabetul insipid include desmopresină/DDAVP.
