Diferența cheie – miocardită vs pericardită
Miocardita și pericardita sunt boli destul de frecvente ale sistemului circulator al sângelui și pot fi definite ca fiind inflamația miocardului și respectiv inflamația pericardului. Astfel, diferența dintre miocardită și pericardită constă în locul lor de inflamație. În miocardită, inflamația este în miocard, în timp ce în pericardită, inflamația în pericard.
Ce este miocardita?
Miocardita este inflamația miocardului, a țesutului muscular al inimii.
Cauze
– Idiopatic
– Infecții
- Infecții virale – CMV, HIV, Coxsackie, hepatită, adenovirusuri etc.
- Infecții parazitare – boala Chagas cauzată de Trypanosoma cruzi, Toxoplasmoză
- Infecții bacteriene – infecții cu streptococ și difterie
- boala Lyme
– Radioterapia și diverse medicamente precum metildopa și penicilina
– Boli autoimune
– Alcool și hidrocarburi
În faza acută, inima este flăcătoare și are multiple hemoragii focale. În cazurile cronice de miocardită, inima este hipertrofiată și mărită.
Figura 01: Zidul inimii
Caracteristici clinice
- O proporție corectă de pacienți poate fi asimptomatică
- Pot exista oboseală, palpitații, dureri în piept și dispnee
- În stadiul final, pot fi evidente caracteristici ale insuficienței cardiace, cum ar fi dispneea de efort, dispneea paroxistică nocturnă și ortopneea.
- La auscultare, poate fi identificat un al treilea sunet proeminent al inimii.
Investigații
- Razele X toracice pot arăta o cardiomegalie ușoară
- Înălțimea ST este observată în ECG
- Enzimele cardiace cresc
- Titrurile de anticorpi virali cresc, de asemenea, în miocardita infecțioasă din cauza infecțiilor virale
- Biopsia endomiocardică poate arăta inflamație miocardică
Tratament
Cauza de bază trebuie identificată și tratată corespunzător. Se recomandă odihna la pat, iar pacientul trebuie sfătuit să nu participe la nicio activitate sportivă cel puțin timp de 6 luni. Antibioticele trebuie începute în cazurile de miocardită infecțioasă. Când pacientul suferă de insuficiență cardiacă, aceasta ar trebui gestionată prin administrarea unui regim de medicamente standard care include inhibitori ai ECA, beta-blocante, spironolactonă și digoxină. AINS sunt contraindicate în faza acută, dar pot fi administrate în boli cronice.
Ce este pericardita?
Pericardita este inflamația pericardului, care este asociată cu depunerea de materiale fibroase și acumularea de lichid pericardic.
Cauze
– Infecții
- Infecții virale, cum ar fi coxsackie și oreion
- Infecții bacteriene, cum ar fi infecțiile pneumococice
- TB și diferite infecții fungice
– Complicație post-infarct miocardic (sindrom Dressler)
– Afecțiuni maligne (depozite primare sau secundare)
– Pericardită uremică
– pericardită mixoedematoasă
– Chilopericard
– Boli autoimune
– După operații și radioterapie
Din toți acești factori etiologici, infecțiile virale sunt cea mai frecventă cauză a pericarditei. Nivelurile în creștere ale persoanelor infectate cu HIV au contribuit la creșterea numărului de pericardite asociate cu HIV. La unii pacienți, pot apărea recidive la aproximativ 6 săptămâni după episodul inițial.
Figura 02: Pericardită
Caracteristici clinice
- Durere toracică ascuțită în centrul pieptului, care este exacerbată de mișcare, culcare și respirație. Poate radia spre gât sau umeri.
- Când cauza este TBC, pot fi observate pierderea în greutate, pierderea poftei de mâncare, tuse productivă cronică și hemoptizie.
- O frecare pericardică trifazică poate fi auzită în timpul auscultației, care corespunde sistolei atriale, sistolei ventriculare și diastolei ventriculare. Acest lucru se aude cel mai bine peste marginea sternală inferioară stângă în timpul expirației, când pacientul este aplecat înainte.
- În pericardita infecțioasă, pacientul are de obicei febră și limfocitoză sau leucocitoză.
- Pot fi prezente, de asemenea, caracteristici ale efuziunii pericardice, cum ar fi dispneea de efort, ortopneea și dispneea paroxistică nocturnă.
Investigații
ECG este investigația de diagnostic. Prezintă concavă larg răspândită (valuri în formă de șa), elevație ST și depresiune PR. În cazul miocarditei asociate, nivelurile enzimelor cardiace pot crește. Dacă radiografia toracică arată cardiomegalie, aceasta trebuie confirmată prin ecocardiogramă.
Tratament
Dacă se găsește cauza de bază, aceasta trebuie tratată energic. Repausul la pat și AINS orale sunt eficiente la majoritatea pacienților. Aspirina este medicamentul ideal pentru pacienții care au suferit recent un infarct miocardic. Corticosteroizii sunt administrați numai atunci când pericardita este cauzată de evenimente autoimune.
Care este asemănarea dintre miocardită și pericardită?
În ambele condiții, există o inflamație a țesuturilor cardiace
Care este diferența dintre miocardită și pericardită?
Miocardită vs pericardită |
|
| Miocardita este inflamația miocardului. | Pericardita este inflamația pericardului și este asociată cu depunerea de materiale fibroase și acumularea de lichid pericardic. |
| Inflamație | |
| Miocardul este inflamat. | Pericardul este inflamat. |
| Cauze | |
|
|
| Caracteristici clinice | |
|
|
| Investigație | |
|
ECG este investigația de diagnostic. Prezintă concavă larg răspândită (valuri în formă de șa), elevație ST și depresiune PR. În cazul miocarditei asociate, nivelurile enzimelor cardiace pot crește. Dacă radiografia toracică arată cardiomegalie, aceasta trebuie confirmată prin ecocardiogramă. |
| Tratament și management | |
|
Cauza de bază trebuie identificată și tratată corespunzător. Se recomandă odihna la pat și pacientul trebuie sfătuit să nu participe la nicio activitate sportivă cel puțin timp de 6 luni. Antibioticele ar trebui începute în cazurile de miocardită infecțioasă. Când pacientul are insuficiență cardiacă, aceasta ar trebui gestionată prin administrarea unui regim standard de medicamente care include inhibitori ai ECA, beta-blocante, spironolactonă și digoxină. AINS sunt contraindicate în faza acută, dar pot fi administrate în boli cronice. |
Dacă se găsește cauza de bază, aceasta trebuie tratată energic. Repausul la pat și AINS orale sunt eficiente la majoritatea pacienților. La pacienţii care au avut recent un infarct miocardic, aspirina este medicamentul ideal. Corticosteroizii sunt administrați numai atunci când pericardita este cauzată de evenimente autoimune. |
Rezumat – Miocardită vs Pericardită
Inflamația miocardului este definită ca miocardită, în timp ce inflamația pericardului este definită ca pericardită. După cum implică definițiile lor, diferența majoră, miocardita și pericardita constă în locul inflamației.
Descărcați versiunea PDF a diferenței dintre miocardită și pericardită
Puteți descărca versiunea PDF a acestui articol și o puteți utiliza în scopuri offline, conform nota de citare. Vă rugăm să descărcați versiunea PDF aici Diferența dintre miocardită și pericardită
