Endocardită vs pericardită
Inima este un organ complex care acționează ca două pompe lipite împreună. Are patru camere. Două atrii se deschid în doi ventricule. Partea stângă este separată de partea dreaptă prin sept inter-atrial și inter-ventricular. Inima este căptușită de un strat subțire de celule și țesut conjunctiv numit endocard. Endocardul formează valvele, cordea tendinea și stratul cel mai interior care este în contact cu sângele. Stratul muscular este cunoscut și sub numele de miocard. Stratul exterior este pericardul. Pericardul are două straturi. Stratul care acoperă inima aderat strâns de aceasta este pericardul visceral. Stratul care căptușește sacul pericardic fibros este pericardul parietal. Există un spațiu potențial care conține o cantitate mică de lichid pentru a lubrifia mișcările inimii. Inflamația acestor componente se prezintă diferit, iar acest articol subliniază diferențele de bază dintre endocardită și pericardită.
Endocardită | caracteristici clinice, simptome și semne, diagnostic, prognostic și metode de tratament
Endocardita este o inflamație a stratului cel mai interior al inimii. Se poate datora unor infectii (endocardita infectioasa) si autoimunitatii (endocardita Libmann Sacks). Endocardita infecțioasă poate apărea după ridicarea gâtului, infecții ale pielii și tulburări dentare. Riscul este mare dacă pacientul a avut febră reumatică și tulburări valvulare. Cel mai comun organism este streptococul beta hemolitic de grup lancefield A. Hemophillus, actinobacillus, cardiobacterium, eichinella și Kingella sunt celel alte bacterii cauzale cunoscute.
Endocardita se prezintă cu o febră de grad scăzut, dureri în piept și palpitații. La examinare, pot fi detectate febră, paloare, bătăi cu degetele, hemoragii în așchii, leziuni Janeway, ganglioni Osler și noi suflu cardiac. Hemoculturi trebuie prelevate în trei locuri, la trei momente diferite la trei vârfuri de febră. VSH, CRP, FBC, ecocardiograma, radiografie toracică și ECG sunt alte investigații necesare. Criteriile lui Duke sunt instrumentul de diagnostic utilizat în prezent pentru a diagnostica endocardita infecțioasă. Există două criterii majore și cinci criterii minore. Pentru a diagnostica endocardita infecțioasă, trebuie îndeplinite două criterii majore sau unul major și două criterii minore. Criteriile majore sunt hemocultură pozitivă (organisme tipice în două hemoculturi separate, hemocultură persistent pozitivă) și anomalie valvulară semnificativă (regurgitație valvulară nou găsită, calcifiere sau vegetație pe foile valvulare). Criteriile minore sunt hemocultura care nu se încadrează în criteriile majore, leziunile valvulare care nu se încadrează în criteriile majore, febra, semnele imunologice și VSH/CRP crescut.
Complicațiile endocarditei infecțioase sunt embolizarea septică, insuficiența cardiacă, aritmiile și septicemia. Antibioticele sunt principalul tratament.
Pericardită | caracteristici clinice, simptome și semne, diagnostic, prognostic și metode de tratament
Pericardita este inflamația învelișului exterior al inimii. Pericardita poate fi cauzată de infecții, infiltrații maligne și insuficiență cardiacă. Pacientul prezintă durere toracică centrală continuă, care este ameliorată prin aplecarea înainte. Pot exista presiune venoasă jugulară crescută, volum scăzut al pulsului, zgomote cardiace înfundate. ECG poate arăta ridicări ale segmentului ST în formă de șa și unde R de amplitudine mică. Ecocardiograma poate arăta colectarea de lichid în spațiul pericardic potențial.
Medicamentele antiinflamatoare, antibioticele și pericardiocenteza sunt eficiente în funcție de cauză. Complicațiile includ aritmii, insuficiență cardiacă și revărsat pericardic.
Care este diferența dintre endocardită și pericardită?
• Endocardita este inflamația învelișului interior al inimii, în timp ce pericardita este inflamația învelișului exterior al inimii.
• Endocardita se prezintă frecvent cu palpitații, febră de origine necunoscută și dureri în piept. Pericardita se prezintă cu o durere toracică care se diminuează odată cu aplecarea înainte.
• Pericardita poate apărea în afecțiunile maligne, în timp ce este rar ca endocardita să apară din cauza infiltrației maligne.
• Este posibil ca endocardita să nu prezinte modificări ECG, în timp ce pericardita dă naștere la modificări ECG caracteristice.
• Procedurile dentare, infecțiile cutanate și alte focare septice pot infecta cu ușurință valvele cardiace deja anormale.
