Diferența cheie – Cardiomiopatie vs insuficiență cardiacă congestivă
Insuficiența cardiacă congestivă și cardiomiopatiile sunt două afecțiuni extrem de frecvente care sunt responsabile pentru milioane de cazuri de mortalitate și morbiditate în întreaga lume. Cardiomiopatiile sunt un grup eterogen de boli ale miocardului asociate cu disfuncții mecanice și/sau electrice care prezintă de obicei hipertrofie sau dilatație ventriculară inadecvată. Sunt cauzate de o varietate de factori care sunt adesea genetici. Acestea fie sunt limitate la inimă, fie fac parte din tulburări generalizate multi-sistem, care conduc adesea la deces cardiovascular sau la instabilitate asociată insuficienței cardiace progresive. Incapacitatea inimii de a pompa sângele într-un ritm adecvat pentru a satisface cerințele metabolice ale organismului se numește insuficiență cardiacă congestivă. Diferența cheie dintre cardiomiopatie și insuficiența cardiacă congestivă este că insuficiența cardiacă congestivă este de fapt o manifestare a cardiomiopatiilor ale căror modificări patologice perturbă funcționarea normală a inimii.
Ce este cardiomiopatia?
Cardiomiopatiile sunt un grup eterogen de boli ale miocardului asociate cu disfuncții mecanice și/sau electrice care prezintă de obicei hipertrofie sau dilatație ventriculară inadecvată. Ele apar dintr-o varietate de cauze, de obicei din cauza geneticii. Acestea fie sunt limitate la inimă, fie fac parte din tulburări generalizate multisistem, care duc adesea la deces cardiovascular sau la instabilitate progresivă legată de insuficiența cardiacă.
Tipuri de cardiomiopatie
Există trei tipuri principale de cardiomiopatii:
Cardiomiopatie dilatată
Acest tip de cardiomiopatii se caracterizează prin dilatație cardiacă progresivă și disfuncție contractilă (sistolica), de obicei cu hipertrofie concomitentă.
Cauze
- Mutații genetice
- Miocardită
- Alcool
- Naștere
- Suprasarcina cu fier
- Stres suprafiziologic
Morfologie
Inima este mărită, moale și grea. Prezența trombilor murali este frecvent observată. Constatările histologice sunt nespecifice.
Caracteristici clinice
Pacienții suferă de obicei de dispnee, oboseală ușoară și capacitate redusă de efort
Cardiomiopatie hipertrofică
Aceasta este o tulburare genetică caracterizată prin hipertrofie miocardică, miocard ventricular stâng slab compliant, care duce la umplere diastolică anormală și obstrucție intermitentă a fluxului ventricular.
Morfologie
- Hipertrofie miocardică masivă
- Îngroșarea disproporționată a septului interventricular în raport cu peretele liber. Aceasta se numește hipertrofie septală asimetrică.
- Hipertrofia masivă a miocitelor, aranjarea neregulată a miocitelor și elementelor contractile în sarcomere și fibroza interstițială sunt caracteristicile microscopice unice.
Caracteristici clinice
- Volumul stroke este redus din cauza afectarii umplerii diastolice.
- Fibrilație atrială
- Trombi murale
Figura 01: Tipuri majore de cardiomiopatie
Cardiomiopatie restrictivă
Acesta este cel mai puțin frecvent tip de cardiomiopatie și se caracterizează printr-o scădere primară a complianței ventriculare, care duce la afectarea umplerii ventriculare în timpul diastolei.
Cauze
- Fibroza prin radiații
- Sarcoidoză
- Amiloidoză
- Tumori metastatice
Ce este insuficiența cardiacă congestivă?
Insuficiența cardiacă congestivă este incapacitatea inimii de a pompa sânge la o rată adecvată pentru a satisface cerințele metabolice ale organismului.
Odată cu deteriorarea progresivă a funcțiilor cardiace, sunt provocate mai multe mecanisme compensatorii pentru a compensa lipsa capacității de pompare a inimii. Aceste mecanisme sunt
- Mecanism Frank -starling
- Adaptări miocardice, cum ar fi hipertrofia
- Activarea mecanismelor neurohormonale, cum ar fi calea renină-angiotensină aldosteron.
În stadiul final al bolii, aceste mecanisme compensatorii sunt, de asemenea, depășite, punând pacienții într-o stare care pune viața în pericol.
Fiziopatologie
Suprasarcină de presiune Supraîncărcare de volum
↓ ↓
Încărcarea inimii crește
↓
Stresul asupra miocardului ventriculului stâng crește
↓
Activarea genelor și a sintezei proteinelor
↓
Greutatea și dimensiunea inimii cresc
↓
Aportul de sânge coronarian devine inadecvat
↓
Ischemie la nivelul mușchilor cardiaci
↓
Moarte ischemică a mușchilor cardiaci
↓
Insuficiență cardiacă
Figura 02: Semne și simptome ale insuficienței cardiace
Insuficiență cardiacă pe partea stângă
Când apare o insuficiență cardiacă din cauza funcționării ineficiente a ventriculului stâng, aceasta este cunoscută sub numele de insuficiență cardiacă stângă. În această situație, ventriculul stâng nu reușește să genereze suficientă forță pentru a distribui sângele în tot corpul. În consecință, sângele se acumulează în camerele laterale stângi ale inimii, ducând în cele din urmă la edem pulmonar și hipertensiune pulmonară.
Cauze
- Boli ischemice ale inimii
- Hipertensiune arterială
- Boli valvulare aortice și mitrale
- Boli miocardice primare
Morfologie
Inimă – modificările morfologice ale inimii depind de severitatea afecțiunii. Hipertrofia ventriculară stângă este de obicei observată împreună cu alte modificări, cum ar fi infarctele miocardice. Zonele de fibroză pot fi observate la microscopul cu lumină.
Plămâni – din cauza congestiei circulației pulmonare, plămânii sunt grei, umezi și edematoși.
Caracteristici clinice
- Tuse
- Dispnee
- Ortopnea
- Dispnee paroxistică nocturnă
- Dacă perfuzia renală este sever compromisă, pot exista leziuni ischemice ale parenchimului renal și poate da naștere la azotemie.
- Lipsa alimentării cu sânge a creierului poate duce la encefalopatie ischemică.
Insuficiență cardiacă pe partea dreaptă
Cea mai frecventă cauză a insuficienței cardiace pe partea dreaptă este insuficiența cardiacă pe partea stângă. Dacă insuficiența cardiacă pe partea dreaptă apare ca urmare a oricărei patologii în plămâni, se numește cor pulmonar.
Pe partea stângă – insuficiență cardiacă
↓
Sângele se acumulează în ventriculul stâng și atriul stâng
↓
Staza sângelui în circulația pulmonară
↓
Edem pulmonar și hipertensiune pulmonară
↓
Sarcina de lucru a ventriculului stâng crește
↓
Modificări morfologice, cum ar fi hipertrofia ventriculară
↓
Leziuni ischemice din cauza aportului coronarian inadecvat
↓
Insuficiență cardiacă pe partea dreaptă
Modificări morfologice
Inima – principala modificare a inimii este hipertrofia ventriculului drept
Sistem de ficat și portal
Din cauza congestiei vaselor porte, apare hipertensiunea portală, care are ca rezultat mărirea ficatului, cunoscută sub numele de hepatomegalie portală.
De asemenea, pot fi observate revărsări pleurale, pericardice și peritoneale.
Care este diferența dintre cardiomiopatie și insuficiența cardiacă congestivă?
Cardiomiopatie vs insuficiență cardiacă congestivă |
|
| Cardiomiopatiile reprezintă un grup eterogen de boli ale miocardului asociate cu disfuncții mecanice și/sau electrice, care prezintă de obicei hipertrofie sau dilatație ventriculară necorespunzătoare și se datorează unei varietăți de cauze care sunt frecvent genetice. | Incapacitatea inimii de a pompa sângele într-un ritm adecvat pentru a satisface cerințele metabolice ale organismului se numește insuficiență cardiacă congestivă. |
| Relație | |
| Cardiomiopatiile sunt un grup de boli care duc la insuficiență cardiacă congestivă. | Insuficiența cardiacă congestivă este o manifestare a stărilor patologice care afectează inima. |
Rezumat
Incidența bolilor cardiomiopatie și insuficiență cardiacă congestivă a crescut dramatic în ultimele decenii. Stilul de viață sedentar, consumul de alcool, dieta nesănătoasă și stresul sunt considerate a fi principalii factori care contribuie la acest lucru. A face exerciții în mod regulat și a acorda mai multă atenție sănătății dvs. este, prin urmare, extrem de important dacă nu doriți să aveți o moarte subită.
Descărcați versiunea PDF a Cardiomiopatiei vs insuficiență cardiacă congestivă
Puteți descărca versiunea PDF a acestui articol și o puteți utiliza în scopuri offline, conform notelor de citare. Vă rugăm să descărcați versiunea PDF aici Diferența dintre cardiomiopatie și insuficiență cardiacă congestivă.
