Insuficiență cardiacă sistolică vs. diastolică
Insuficiența cardiacă diastolică este o afecțiune în care ventriculii nu se umple adecvat la presiuni și volume normale. Insuficiența cardiacă sistolică este o afecțiune în care inima nu pompează bine. Ambele condiții sunt în creștere. Potrivit Organizației Mondiale a Sănătății, recenta creștere a bolilor cardiace ischemice și a insuficienței cardiace se datorează alcoolului, fumatului și stilului de viață sedentar. Acest articol va vorbi despre ambele afecțiuni în detaliu, evidențiind caracteristicile lor clinice, simptomele, cauzele, investigația și diagnosticul, prognosticul, tratamentul de care necesită și diferențele dintre insuficiența cardiacă sistolica și diastolică.
Insuficiență cardiacă diastolică
Insuficiența cardiacă diastolică este o afecțiune în care ventriculii nu se umple adecvat la presiuni și volume normale. Insuficiența cardiacă diastolică prezintă o funcție diminuată a unuia sau ambilor ventriculi în timpul diastolei. Există o relaxare slabă a ventriculilor și o umplere slabă. Hipertensiunea arterială, obstrucția valvei aortice, vârsta, diabetul zaharat, pericardita constrictivă, amiloidoza, sarcoidoza și fibroza sunt factori de risc cunoscuți. În hipertensiune arterială, grosimea ventriculului stâng crește pentru a face față tensiunii arteriale mai mari. Mușchiul inimii se îngroașă pentru a pompa mai mult sânge atunci când valva aortică este îngustă. Mușchi mai gros înseamnă volumul diastolic final mai mic. Există mai puțină umplere care duce la o producție slabă. Pacienții cu insuficiență cardiacă diastolică prezintă umflarea picioarelor, dificultăți de respirație, distensie abdominală și ficatul mărit. ECG poate arăta hipertrofie ventriculară stângă.
Insuficiență cardiacă sistolică
Insuficiența cardiacă sistolică prezintă capacitatea redusă a ventriculilor de a se contracta în timpul sistolei. Este o afecțiune în care inima nu pompează bine. Camerele inimii se umplu adecvat în timpul diastolei, dar nu poate ejecta sânge în aortă suficient de forță pentru a menține o tensiune arterială bună. Boala cardiacă ischemică este cea mai frecventă cauză. Mușchiul inimii se vindecă cu o cicatrice după un atac de cord. Acest țesut cicatricial nu se poate contracta la fel de bine ca celel alte părți ale inimii. Pacienții cu insuficiență cardiacă sistolică prezintă toleranță slabă la efort, dureri în piept, amețeli, amețeli, debit scăzut de urină și periferii reci. ECG poate arăta modificări ischemice.
Insuficiență cardiacă sistolică vs. diastolică
• Bătrânețea, diabetul, bolile ischemice ale inimii și hipertensiunea arterială sunt factori de risc cunoscuți ai insuficienței cardiace sistolice și diastolice.
• Ambele condiții necesită aceleași investigații. Ecocardiograma măsoară dimensiunile camerelor inimii.
• Masa ventriculară stângă crește în ambele condiții.
• Doar o parte din volumul ventricular terminal diastolic intră în aortă în timpul sistolei. La persoanele sănătoase, aceasta este mai mare de 65%. Fracția de ejecție este normală în insuficiența cardiacă diastolică, în timp ce este scăzută în insuficiența cardiacă sistolică.
• Angiografia poate fi necesară, indiferent de tipul de insuficiență cardiacă.
• Insuficiența cardiacă sistolică și diastolică simptomatică au rate similare de mortalitate.
• Cu toate acestea, insuficiența cardiacă sistolică este mai frecventă decât insuficiența cardiacă diastolică.
• Hipertensiunea arterială este cea mai frecventă cauză a insuficienței cardiace diastolice, în timp ce ischemia este cea mai frecventă cauză a insuficienței cardiace sistolice.
• Dimensiunea cavității ventriculului stâng crește în insuficiența cardiacă sistolică în timp ce este normală sau scăzută în insuficiența cardiacă diastolică.
• Grosimea peretelui ventricular crește în insuficiența diastolică în timp ce scade în insuficiența sistolice.
• Funcția contractilă slabă este principala defecțiune în insuficiența sistolice, în timp ce rigiditatea pasivă excesivă și relaxarea slabă sunt principalele defecțiuni în insuficiența diastolică.
• Ventriculul stâng se dilată în insuficiența cardiacă sistolică, în timp ce nu în insuficiența cardiacă diastolică, cu excepția cazului în care există ischemie asociată.
• S-au făcut multe progrese în tratarea insuficienței cardiace sistolice, în timp ce gestionarea insuficienței cardiace diastolice rămâne aproape aceeași.
• Resincronizarea cronică cu sau fără defibrilator îmbunătățește prognosticul insuficienței cardiace sistolice, în timp ce studiile nu au arătat beneficii semnificative ale resincronizării în insuficiența cardiacă diastolică.
• Insuficiența cardiacă sistolică avansată poate avea, de asemenea, caracteristici de umplere slabă (o componentă a insuficienței diastolice), în timp ce insuficiența cardiacă diastolică nu are caracteristici de debit slab (o componentă a insuficienței sistolice).
Citiți mai multe:
1. Diferența dintre scleroza aortică și stenoza aortică
2. Diferența dintre bypass și chirurgia pe cord deschis
3. Diferența dintre presiunea sistolică și diastolică
4. Diferența dintre semnele de stop cardiac și simptomele de atac de cord
5. Diferența dintre infarctul miocardic și stopul cardiac
