Anestezie locală versus generală
Anestezia este o procedură medicală în care senzația de durere este îndepărtată cu medicamente speciale. Anestezia este foarte importantă pentru a permite diferite proceduri chirurgicale fie minore sau majore. Există medici special instruiți, numiți anestezisti, care anesteziază pacienții pentru intervenții chirurgicale. Anestezia implică întreruperea funcțiilor corpului autonom pentru un timp și menținerea pacientului cu medicamente până la terminarea operației. Pentru a realiza aceste anesteziști au nevoie de cunoștințe solide de fiziologie și farmacologie. Anestezia poate fi împărțită în trei componente. Acestea sunt anestezie locală, anestezie regională și anestezie generală. În acest articol, vom discuta despre diferențele dintre anestezia locală și anestezia generală.
Anestezie locală
Anestezia locală implică amorțirea unei zone mici de piele pentru o procedură minoră sau ameliorarea durerii cauzate de o boală locală. Nu sunt necesare preparate speciale pentru anestezia locala; excluderea alergiilor este suficientă. Operațiile precum sutura unei tăieturi necesită medicamente injectabile pentru a elimina senzația de durere la locul rănii. Pacienții cu fisuri anale sau pile trombozate pot avea nevoie de inserții rectale de medicamente anestezice locale pentru a calma durerea. Există medicamente speciale care elimină senzația dintr-o zonă localizată a pielii. Acestea se numesc medicamente anestezice locale. Pe vremuri, medicamentele eliminau toate senzațiile dintr-o zonă a pielii. Odată cu evoluțiile recente, au intrat în uz noi medicamente care elimină selectiv anumite senzații.
Există multe tipuri de senzații perceptibile de piele. Senzațiile simple sunt durerea, temperatura, atingerea ușoară și presiunea profundă. Acestea sunt transmise de-a lungul tractului spino-talamic al măduvei spinării. Discriminarea în două puncte, vibrația și senzația de poziție a articulațiilor sunt senzații complexe transportate până la creier de-a lungul coloanei dorsale a măduvei spinării. Anestezicele locale afectează doar senzațiile spino-talamice și nu senzațiile coloanei dorsale. Există patru tipuri majore de nervi în organism. Senzația de durere este transmisă de-a lungul fibrelor de tip C care sunt subțiri, sensibile la anestezicele locale și rezistente la presiune. Anestezicele locale afectează mai întâi fibrele dureroase, deoarece sunt subțiri. Marcaina, lignocaina și xilocaina sunt câteva medicamente anestezice locale.
Complicațiile anesteziei locale sunt rare. Injectarea accidentală de anestezic local într-o arteră, vasoconstricția periferică și alergiile sunt complicațiile cel mai frecvent raportate.
Anestezie generală
Anestezia generală presupune scăderea nivelului de conștient al pacientului. Sunt necesare preparate speciale pentru a asigura o anestezie sigură. Majoritatea intervențiilor chirurgicale majore necesită anestezie generală. Există unele intervenții chirurgicale care pot fi făcute și sub anestezie regională. Unele intervenții chirurgicale ginecologice, cum ar fi histerectomia vaginală, ar fi mai ușoare sub anestezie generală decât cu anestezie regională, deoarece ligamentele se relaxează mai bine sub anestezie generală.
Anestezist examinează pacientul înainte de o intervenție chirurgicală pentru a exclude patologiile cardiace, pulmonare, renale și hepatice, precum și alergiile. Gâtul trebuie evaluat din cauza necesității de intubare. Foarte infirmi, varste extreme, afectiuni severe ale inimii, plamanilor, rinichilor si ficatului pot contraindica anestezia generala. Odată ce pacientul este declarat apt pentru anestezie generală, procedura chirurgicală continuă. Postul peste noapte este necesar pentru a asigura stomacul gol. În caz contrar, alimentele pot regurgita de-a lungul esofagului și pot intra în plămâni. Deoarece pacientul este inconștient, mecanismele de protecție nu funcționează pentru a menține căile respiratorii libere. Rezultatul regurgitației este pneumonia de aspirație.
Medicamente precum ketamina, propofolul, protoxidul de azot, halotanul, tiopentona de sodiu sunt unele medicamente anestezice generale. Blocanții joncțiunii neuromusculare, cum ar fi suxametoniul și atracuriul, decuplează legătura nerv-mușchi relaxând mușchii pacientului pentru a permite accesul chirurgical ușor. Deoarece mușchii respiratori sunt paralizați de suxametoniu, ventilația artificială prin tub endotraheal este esențială. În timpul procedurii, toate elementele vitale sunt monitorizate îndeaproape și menținute de către anestezist. După terminarea intervenției chirurgicale, pacientul este recuperat cu medicamente speciale. Este responsabilitatea medicului anestezist să asigure ameliorarea adecvată a durerii după operație. Aspirația, hipoxia, hipotensiunea, alergiile, aritmiile cardiace, deshidratarea și dezechilibrele electrolitice sunt câteva complicații frecvente ale anesteziei generale.
Care este diferența dintre anestezia locală și anestezia generală?
• Anestezia locală implică desensibilizarea unei zone mici de piele, în timp ce anestezia generală implică supunerea întregului pacient.
• Anestezia generală necesită o pregătire specială, în timp ce anestezia locală nu.
• Complicațiile anesteziei locale sunt rare, în timp ce nu este așa cu anestezia generală.
Citiți mai multe:
Diferența dintre anestezia spinală și epidurală
