Diferența cheie – Aterom vs Ateroscleroză
Ateroscleroza este o afecțiune patologică a arterelor caracterizată prin acumularea de depozite de grăsime în interiorul peretelui arterial. Aceste depozite de grăsime care se formează ca urmare a aterosclerozei se numesc ateroame. Aceasta este diferența cheie dintre aterom și ateroscleroză. Ateroscleroza este de departe cea mai frecventă cauză a bolilor cardiace, cerebrale și vasculare periferice și, în consecință, are rate de mortalitate și morbiditate care depășesc majoritatea celorl alte boli.
Ce este ateroscleroza?
Ateroscleroza este o afecțiune patologică a arterelor care se caracterizează prin acumularea de depozite de grăsime în interiorul peretelui arterial. Există diferiți factori și comorbidități care contribuie la dezvoltarea aterosclerozei. Acești factori contributivi pot fi împărțiți practic în două categorii ca factori modificabili și factori nemodificabili.
factori modificabili
- Hiperlipidemie
- Hipertensiune arterială
- Diabet
- Inflamație
- Fumatul de țigări
Factori nemodificabili
- Defecte genetice
- Istoric familial
- Vârsta în creștere
- Sex masculin
Patogenia aterosclerozei
„Răspunsul la leziune” este ipoteza cea mai larg acceptată care explică patogeneza acestei afecțiuni prin integrarea factorilor de risc menționați mai sus cu evenimentele patologice care au loc în peretele arterial. Această ipoteză sugerează un mecanism în șapte pași pentru dezvoltarea unui aterom.
- Leziuni și disfuncții endoteliale care cresc permeabilitatea vasculară, aderența leucocitelor și probabilitatea de tromboză.
- Acumularea de lipide în interiorul peretelui vaselor – LDL și formele sale oxidate sunt tipurile de grăsime care se acumulează din abundență.
- Aderența monocitelor la endoteliu – aceste monocite migrează apoi în intimă și se transformă în celule spumoase sau macrofage.
- Aderența trombocitelor
- Plachetele, macrofagele și diverse alte tipuri de celule care se acumulează la locul leziunii încep să elibereze diferiți mediatori chimici care inițiază recrutarea celulelor musculare netede fie din medii, fie din precursorii circulanți.
- Celulele musculare netede recrutate proliferează în timp ce sintetizează substanțe din matricea extracelulară și atrag celulele T către vasul deteriorat.
- Lipidele se acumulează atât extracelular, cât și intracelular (în interiorul macrofagelor și celulelor musculare netede) formând un aterom.
Morfologia aterosclerozei
Cele două caracteristici morfologice ale aterosclerozei sunt prezența dungilor grase și a ateroamelor.
Mâșiile grase conțin macrofage spumoase umplute cu lipide. La început, apar ca pete minuscule galbene, iar mai târziu se unesc, formând dungi care au de obicei în jur de 1 cm lungime. Deoarece nu sunt suficient de ridicate de la suprafață, fluxul de sânge prin vas nu este întrerupt. Deși dungile grase pot avansa în ateroame, cele mai multe dintre ele dispar spontan. Aortele sugarilor și adolescenților sănătoși pot avea, de asemenea, aceste dungi grase.
(Morfologia ateroamelor este discutată la rubrica „aterom”)
Figura 01: Stadiile disfuncției endoteliale în ateroscleroză
Complicațiile aterosclerozei
Ateroscleroza afectează în principal arterele mari, cum ar fi aorta, și arterele de dimensiune medie, cum ar fi arterele coronare. Deși este posibil ca acest proces patologic să se întâmple oriunde în corp, o persoană devine simptomatică numai atunci când ateroscleroza afectează arterele care furnizează sânge către inimă, creier și extremitățile inferioare. Prin urmare, complicațiile majore ale aterosclerozei sunt,
- Infarct miocardic
- Infarct cerebral
- Gangrena membrelor inferioare
- Anevrisme aortice
Ce este un aterom?
Depunerile de grăsime formate în interiorul peretelui arterial ca urmare a aterosclerozei se numesc ateroame. Acestea sunt leziuni intimale compuse dintr-un miez lipidic acoperit de un capac fibros.
Morfologia ateromului
Plăcile aterosclerotice au o culoare tipică alb-gălbuie, dar prezența unui tromb suprapus poate da o culoare maro-roșcată plăcii. Ele ies în lumenul arterelor împiedicând fluxul sanguin prin vase. Plăcile se formează în diferite dimensiuni, dar se pot coalesce în mase mari capabile să ocludeze complet lumenul vascular.
Figura 02: Aterom
Un aterom are trei componente principale:
- Mușchi netezi, macrofage, celule T
- Matrice extracelulară cu colagen, fibre elastice și proteoglican
- Lipide intracelulare și extracelulare
Așa cum am menționat mai sus, un aterom are un capac fibros format din celule musculare netede și fibre dense de colagen. Sub acest capac se află grăsimea care s-a acumulat la locul deteriorat împreună cu alte celule și resturi. Noi capilare sanguine încep să apară în jurul periferiei leziunii, iar acest fenomen se numește Neovascularizare. Spre deosebire de plăcile ateromatoase tipice, ateroamele fibroase au o cantitate foarte mică de grăsime și sunt formate în principal din țesuturi conjunctive fibroase și celule musculare netede. Cu timpul, ateroamele se măresc treptat și se calcifiază. Această calcifiere întărește peretele arterial, făcându-l mai puțin compliant și crescând riscul de boli arteriale coronariene.
Modificări patologice semnificative din punct de vedere clinic ale ateroamelor
- Ruptura, ulcerația sau eroziunea capacului fibros expune substanțele trombogenice subiacente, ducând la tromboză.
- Hemoragie într-o placă
- Ateroembolism
- Formarea anevrismelor
Care este diferența dintre aterom și ateroscleroză?
Aterom vs ateroscleroză |
|
| Ateroscleroza este o afecțiune patologică a arterelor care se caracterizează prin acumularea de depozite de grăsime în interiorul peretelui arterial. | Depunerile de grăsime formate în interiorul peretelui arterial ca urmare a aterosclerozei se numesc ateroame. |
| Relație | |
| Ateroscleroza este un proces patologic. | Ateroamele sunt produse ale aterosclerozei. |
Rezumat – Aterom vs Ateroscleroză
Ateroamele sunt depozitele de grăsime formate în interiorul peretelui arterial, în timp ce ateroscleroza este o afecțiune patologică a arterelor care se caracterizează prin acumularea de depozite de grăsime în interiorul peretelui arterial. Aceasta este diferența de bază dintre aterom și ateroscleroză. După cum am discutat aici, o dietă echilibrată, exercițiile fizice și auto-reținerea de a sta departe de țigări scad drastic riscul de ateroscleroză. Dacă aveți acești factori de risc, este important să scăpați de ei cât mai curând posibil pentru a trăi o viață lungă și sănătoasă.
Descărcați versiunea PDF a ateromului vs ateroscleroză
Puteți descărca versiunea PDF a acestui articol și o puteți utiliza în scopuri offline, conform nota de citare. Vă rugăm să descărcați versiunea PDF aici Diferențele dintre aterom și ateroscleroză.
