Diferența cheie – Gastrita vs ulcer duodenal
Gastrita a devenit în zilele noastre un termen de uz casnic, indicând cât de frecvent este observată în rândul populației generale. În sens patologic, poate fi definită ca inflamația mucoasei gastrice. Ulcerele duodenale pot fi considerate ca un tip de leziuni care apar în gastrită sau în boala ulceroasă peptică a cărei etiopatogenie este similară cu cea a gastritei. Astfel, diferența cheie dintre gastrită și ulcerul duodenal este că gastrita este o boală, în timp ce ulcerul duodenal reprezintă o varietate de leziuni care apar ca urmare a gastritei.
Ce este gastrita?
Inflamația mucoasei gastrice este cunoscută sub numele de gastrită. Simptomele frecvente asociate cu această afecțiune includ,
- Durere epigastrică
- Disconfort
- Greață și vărsături
Aceste simptome sunt numite în mod colectiv simptome dispeptice.
Poate fi clasificat în două categorii ca gastrită acută și gastrită cronică, în funcție de durata simptomelor. În forma acută de gastrită, simptomele menționate mai sus sunt severe, dar durează o perioadă scurtă de timp. În gastrita cronică, simptomele sunt relativ mai puțin severe, dar mai persistente.
Gastrită acută
Cauze
- AINS și aspirina provoacă gastrită prin inhibarea sintezei prostaglandinelor
- Alcool
- Compușii puternici acizi sau bazici pot provoca, de asemenea, gastrită prin deteriorarea celulelor parietale ale mucoasei gastrice
- Stres fiziologic sever în condiții precum leziuni intracraniene, sepsis și traumatisme multiple
Morfologie
În cazurile ușoare, simptomele sunt de obicei minime, iar apariția ulcerelor este rară. Microscopic, lamina propria arată edematoasă și eritematoasă. Deși numărul de celule inflamatorii prezente este scăzut, prezența ulcerelor poate exagera infiltrarea acestora.
Ulcere gastrice acute
Ulcerele gastrice acute sunt o complicație a gastritei acute severe. Datorită efectului acidității gastrice, mucoasa de deasupra se poate deteriora, ducând la formarea de eroziuni. Mucoasa încearcă să repare deteriorarea producând un dop de fibrină care să acopere membrana bazală, prevenind astfel deteriorarea ulterioară a peretelui gastric. Ulcerația se datorează eșecului acestor mecanisme de reparare de a repara daunele în mod eficient și eficient.
Cauzele ulcerului gastric acut
- AINS
- La pacienții care se află sub un stres fiziologic sever, stimularea vagală exagerată crește producția de acizi gastrici. În plus, bariera mucoasei este compromisă de boala de bază, crescând și mai mult probabilitatea de ulcerație.
Complicații
- Sângerare (Uneori, din cauza sângerării abundente, este necesară transfuzia de sânge pentru a preveni șocul hipovolemic).
- Perforația peretelui gastric poate da naștere la peritonită și hemoragii interne.
- Înlăturarea patologiei de bază duce adesea la rezolvarea completă a acestor ulcere
Gastrită cronică
Cauze
- Infecție cu Helicobacter pylori
- Gatrită autoimună
- Rănire prin radiații
- Reflux biliar cronic
- Boli sistemice, cum ar fi amiloidoza și boala Crohn
Infecție cronică cu Helicobacter pylori
Helicobacter pylori este o bacterie mobilă în spirală care colonizează chiar sub mucoasa gastrică. Rezistă aciditatea gastrică producând enzima urază care scindează ureea în stratul de mucus pentru a elibera amoniac care neutralizează aciditatea sucurilor gastrice.
Abilitatea lor de a produce inflamație gastrică cronică și leziuni epiteliale este legată de genele virulente CAG A și VAC A.
Helicobacter pylori este considerată o bacterie cancerigenă datorită asocierii sale strânse cu carcinomul gastric și limfomul.
Complicațiile infecției cronice cu Helicobacter pylori
- Gastrita atopică cronică
- Carcinom gastric
- Limfom
Figura 01: Gastrita cu Helicobacter pylori
Infecția este de obicei limitată la antru. Dar în infecția grea, organismul poate fi găsit în toată mucoasa gastrică dând naștere gastritei pan. Helicobacter pylori poate provoca ulcere duodenale a căror patogeneză va fi discutată în ultima parte a acestui articol.
Diagnostic
Diagnosticul se face prin demonstrarea prezenței organismului în mucoasa gastrică
Metode neinvazive
- Test de respirație cu uree
- IgG anti-pylori în ser
- Testul antigenului pilor fecal
Metode invazive
Aceste metode demonstrează prezența organismelor în probele de biopsie endoscopică.
- Histologie
- Test de urează pe materiale de biopsie
Tratamentul infecției cu H.pylori
- Inhibitor al pompei de protoni b.d. + Claritromicină 500 mg b.d. + amoxicilină 1g b.d. timp de 7 zile
- Inhibitor al pompei de protoni b.d. + Claritromicină 500 mg b.d. + metronidazol 400 mg timp de 7 zile
Gastrită autoimună
Spre deosebire de gastrita H.pylori, gastrita autoimună nu afectează antrul.
Ce sunt ulcerele duodenale?
Ulcerele duodenale se datorează bolii ulcerului peptic care se caracterizează prin apariția ulcerelor în tractul gastrointestinal din cauza leziunii celulare induse de acidul gastric. Această afecțiune afectează cel mai frecvent prima parte a duodenului și antrul stomacului.
Etiopatogeneza
- Boala ulcerului peptic (PUD) se datorează dezechilibrului dintre aciditatea gastrică și mecanismele de apărare ale mucoasei.
- Aproape toate ulcerele duodenale care apar în asociere cu PUD se datorează Helicobacter pylori
Cauze
- Helicobacter pylori
- AINS
- sindrom Zollinger Ellison
- Fumatul
- Terapia cu steroizi cu doze mari
- BPOC și ciroză alcoolică
- Stress
- Starea hipercalcemică
Morfologia ulcerelor duodenale care apar în PUD
- De obicei localizat în prima parte a duodenului
- De obicei ulcere solitare, rotunde și tăiate cu pumnii tăioase, cu o bază curată
- În sindromul Zollinger Ellison apar ulcere multiple în întregul duoden. Aceste ulcere se extind uneori și pe jejun.
Figura 02: Antrumul ulcerului gastric
Ulcerele maligne sunt extrem de rare în prima parte a duodenului. Prin urmare, ulcerele duodenale din prima parte a duodenului sunt rareori supuse biopsiilor.
Complicații
- Perforație și hemoragie
- Transformarea malignă este extrem de rară.
Care este asemănarea dintre gastrită și ulcerul duodenal?
Infecția cu Helicobacter pylori este o cauză a ambelor afecțiuni
Care este diferența dintre gastrită și ulcere duodenale?
Gastrită vs ulcer duodenal |
|
| Inflamația mucoasei gastrice este cunoscută sub numele de gastrită. | Ulcerele duodenale sunt cauzate de boala ulceroasă peptică caracterizată prin apariția ulcerelor la nivelul tractului gastrointestinal din cauza leziunii celulare induse de acidul gastric. |
| Tip | |
| Aceasta este o boală. | Acesta este un tip de leziuni care apar în gastrită sau PUD. |
| Duoden | |
| Leziunile apar mai ales în stomac. | Leziunile apar în duoden. |
Rezumat – Gastrita vs ulcer duodenal
Gastrita și ulcerul duodenal sunt două afecțiuni patologice interdependente care apar în tractul gastrointestinal din cauza dezechilibrului dintre aciditatea conținutului gastric și mecanismele de apărare ale mucoasei. În gastrită, mucoasa gastrică se inflamează, iar aceste procese inflamatorii dau naștere la leziuni precum ulcere în antrul stomacului sau duoden. Aceasta este diferența de bază dintre gastrită și ulcerul duodenal.
Descărcați versiunea PDF pentru Gastrita vs ulcer duodenal
Puteți descărca versiunea PDF a acestui articol și o puteți utiliza în scopuri offline, conform nota de citare. Vă rugăm să descărcați versiunea PDF aici Diferența dintre gastrită și ulcer duodenal.
