Diferența cheie – Apnee vs Hipponee
Hipopneea și apneea sunt două afecțiuni strâns legate, care sunt cauzate de diverse deformări structurale și funcționale ale tractului respirator, predominant în regiunea laringiană. Tulburările de somn sunt cea mai supărătoare caracteristică clinică a acestor tulburări. Deși fluxul de aer este compromis în ambele situații, există o ocluzie completă a căilor respiratorii în apnee, în timp ce există doar o obstrucție parțială a căilor respiratorii în hipopnee, permițând un flux limitat de aer prin tractul respirator. Aceasta este diferența cheie dintre apnee și hipopnee.
Ce este apneea?
Apneea este oprirea respirației care durează 10 secunde sau mai mult în timpul somnului. Dar dacă numărul de episoade pe ciclu de somn este mai mic de cinci, aceasta nu este considerată o afecțiune patologică.
Au fost descrise trei tipuri principale de apnee
- Apnee obstructivă în somn (OSA)
- Apneea centrală a somnului
- Tip mixt
Apnee obstructivă de somn
Din cauze diferite, căile aeriene superioare se pot prăbuși, împiedicând fluxul de aer prin ea. Apneea datorată oricărei obstrucții a nasului, faringelui sau laringelui se încadrează, de asemenea, în această categorie.
Fiziopatologia OSA
Apneea compromite aportul de oxigen a țesuturilor corpului și duce la reținerea dioxidului de carbon. Ca o consecință a acestui dezechilibru gazos, vasculatura pulmonară este restrânsă, provocând hipertensiune pulmonară. Aceasta, la rândul său, poate da naștere. la hipoxie cardiacă, insuficiență cardiacă congestivă și aritmii cardiace.
Consecințele OSA
- Fragmentarea somnului și somnolență în timpul zilei
- Insuficiență cardiacă congestivă și cor pulmonar
- Aritmii cardiace
- Policitemie și hipertensiune arterială
- sindromul soțului care sforăie
- Pierderea memoriei
- Scăderea libidoului
factori de risc
- Sex masculin
- Vârsta peste 40 de ani
- Obezitate
Management
Evaluare clinică
În luarea anamnezei, este important să existe prezența partenerului de pat al pacientului, deoarece informațiile oferite de pacient nu sunt autentice de cele mai multe ori. În timpul examinării clinice, accentul trebuie pus pe domeniile de bază menționate mai jos.
- IMC
- Mărimea gulerului
- Examinare completă a capului și gâtului
- Manevra lui Muller
- Ar trebui efectuată examinare sistemică pentru a identifica hipertensiune arterială și semne ale oricărei alte boli sistemice
- Radiografii cefalometrice – scopul acestora este de a exclude posibilitatea oricăror anomalii cranio-faciale și obstrucție la baza limbii.
- Polisomnografie
Acesta este investigația standard de aur pentru diagnosticul apneei în somn. Următoarele înregistrări și măsurători sunt efectuate în timpul polisomnografiei;
EEG, ECG, electroculogramă, electromiografie, pulsoximetrie, flux de aer nazal și oral, tensiune arterială, presiune esofagiană și poziția de somn.
Tratament
Nechirurgical
- Modificări ale stilului de viață, cum ar fi reducerea greutății corporale, aderarea la o dietă echilibrată și sănătoasă și reducerea la minimum a consumului de alcool.
- Terapia pozițională
- Dispozitive intraorale
- Presiune pozitivă continuă a căilor respiratorii
chirurgical
- Amigdalectomie și/sau adenoidectomie
- Chirurgie nazală
- Chirurgie orofaringian
- Genioplastie de avansare cu suspensie hioid
- Radiografie cu frecvența de bază a limbii
- Osteotomie de avansare maxilomandibulară
Ce este Hypopneea?
Hipopneea este definită ca o scădere de 50% a fluxului de aer de la linia de bază asociată cu o excitare definită EEG sau o scădere de 4% a saturației de oxigen.
Cauzele, factorii de risc, caracteristicile clinice și gestionarea hipopneei sunt aceleași cu cele ale apneei. De obicei, atât apneea cât și hipopneea sunt observate concomitent la majoritatea pacienților.
Care sunt asemănările dintre apnee și hipopnee?
- Fluxul de aer este compromis în ambele situații
- Cauzele, caracteristicile clinice și gestionarea ambelor afecțiuni sunt aceleași.
Care este diferența dintre apnee și hipopnee?
Apnee vs Hipopnee |
|
| Apneea este oprirea respirației care durează 10 secunde sau mai mult în timpul somnului. | Hipopneea este definită ca o scădere de 50% a fluxului de aer de la linia de bază asociată cu o excitare definită EEG sau o scădere de 4% a saturației de oxigen. |
| Ocluzia căilor respiratorii | |
| Căile respiratorii sunt complet blocate. | Căile respiratorii sunt doar parțial ocluse. |
Rezumat – Apnee vs Hipopnee
Hipopneea este definită ca o scădere de 50% a fluxului de aer de la linia de bază asociată cu o excitare definită de EEG sau o scădere de 4% a saturației de oxigen, în timp ce apneea este oprirea respirației care durează 10 secunde sau mai mult în timpul dormit. Principala diferență dintre apnee și hipopnee este că, în apnee, există o ocluzie completă a căilor respiratorii, dar în hipopnee, căile respiratorii sunt doar parțial ocluse.
Descărcați versiunea PDF a Apneei vs Hypopnea
Puteți descărca versiunea PDF a acestui articol și o puteți utiliza în scopuri offline, conform nota de citare. Vă rugăm să descărcați versiunea PDF aici Diferența dintre apnee și hipopnee
