Diferența cheie – Apnee vs Dispnee
Apneea și dispneea sunt două afecțiuni care afectează modelul normal și mecanismul respirației. Apneea este oprirea respirației care durează 10 secunde sau mai mult în timpul somnului. Dispneea, pe de altă parte, este senzația unei nevoi incomode de a respira. Diferența cheie dintre apnee și dispnee este că, în apneea în somn, procesul de respirație este complet oprit, în timp ce, în dispnee, procesul de respirație nu este complet obstrucționat, ci doar parțial întrerupt.
Ce este apneea?
Apneea este oprirea respirației care durează 10 secunde sau mai mult în timpul somnului. Dar dacă numărul de episoade pe un ciclu de somn este mai mic de cinci, acesta nu este considerat patologic.
Au fost descrise trei tipuri principale de apnee
- Apnee obstructivă în somn (OSA)
- Apneea centrală a somnului
- Tip mixt
Apnee obstructivă de somn
Din cauze diferite, căile aeriene superioare se pot prăbuși, împiedicând fluxul de aer prin ea. Apneea datorată oricărei obstrucții a nasului, faringelui sau laringelui se încadrează, de asemenea, în această categorie.
Fiziopatologia OSA
Apneea compromite furnizarea de oxigen a țesuturilor corpului și duce la reținerea dioxidului de carbon. Ca o consecință a acestui dezechilibru gazos, vascularizația pulmonară este restrânsă, provocând hipertensiune pulmonară. Aceasta, la rândul său, poate da naștere la hipoxie cardiacă, insuficiență cardiacă congestivă și aritmii cardiace.
Consecințele OSA
- Fragmentarea somnului și somnolență în timpul zilei
- Insuficiență cardiacă congestivă și cor pulmonar
- Aritmii cardiace
- Policitemie și hipertensiune arterială
- sindromul soțului care sforăie
- Pierderea memoriei
- Scăderea libidoului
factori de risc
- Sex masculin
- Vârsta peste 40 de ani
- Obezitate
Figura 01: Apnee
Management
Evaluare clinică
În luarea anamnezei, este important să existe prezența partenerului de pat al pacientului, deoarece informațiile oferite de pacient nu sunt autentice de cele mai multe ori. În timpul examinării clinice, accentul trebuie pus pe domeniile de bază menționate mai jos.
- IMC
- Mărimea gulerului
- Examinare completă a capului și gâtului
- Manevra lui Muller
- Ar trebui efectuată examinare sistemică pentru a identifica hipertensiune arterială și semne ale oricărei alte boli sistemice
- Radiografii cefalometrice – scopul acestora este de a exclude posibilitatea oricăror anomalii cranio-faciale și obstrucție la baza limbii.
- Polisomnografie
Acesta este investigația standard de aur pentru diagnosticul apneei în somn. Următoarele înregistrări și măsurători sunt efectuate în timpul polisomnografiei;
EEG, ECG, electroculogramă, electromiografie, pulsoximetrie, flux de aer nazal și oral, tensiune arterială, presiune esofagiană și poziția de somn.
Tratament
Nechirurgical
- Modificări ale stilului de viață, cum ar fi reducerea greutății corporale, aderarea la o dietă echilibrată și sănătoasă și reducerea la minimum a consumului de alcool.
- Terapia pozițională
- Dispozitive intraorale
- Presiune pozitivă continuă a căilor respiratorii
chirurgical
- Amigdalectomie și/sau adenoidectomie
- Chirurgie nazală
- Chirurgie orofaringian
- Genioplastie de avansare cu suspensie hioid
- Radiografie cu frecvența de bază a limbii
- Osteotomie de avansare maxilomandibulară
Ce este Dispneea?
Dispneea este definită ca senzația unei nevoi incomode de a respira. În funcție de durată, poate fi clasificat în două categorii ca
- Dispnee acută severă
- Disnecie cronică prin efort
Disnecie cronică prin efort
Dispneea de lungă durată se numește dispneea cronică prin efort. Caracteristicile acestei afecțiuni diferă în funcție de patologia de bază. Prin urmare, ar trebui puse câteva întrebări importante în timpul anamnezei.
Cum este respirația în repaus și noaptea?
În BPOC, respirația este minimă în repaus, dar este exacerbată de efort. La astmatici, dispneea se agravează noaptea, rezultând tulburări de somn de care pacientul se plânge prompt. Va exista ortopnee dacă pacientul are o insuficiență cardiacă.
Cât timp poți merge fără să rămâi fără suflare?
Pierderea progresivă a capacității de efort este o caracteristică a BPOC. În astm, se observă o variabilitate unică a capacității de efort. Pe de altă parte, dacă pacientul este dispneic chiar și în repaus, atunci este mai probabil ca pacientul să sufere de fibroză interstițială.
Au existat probleme respiratorii în timpul copilăriei?
Orice alergen capabil să provoace o reacție anafilactică trebuie identificat.
Alte simptome asociate?
Cauze
- Astm cronic
- Insuficiență cardiacă cronică
- Ischemie miocardică
- BPOC
- Carcinom bronșic
- Boli pulmonare interstițiale
- Tromboembolism pulmonar cronic
- Revărsat pleural mare
- Carcinomatoză limfatică
- Anemia severă
Dispnee acută severă
Aceasta este o urgență medicală.
În timpul istoriei, răspunsul la întrebări ar trebui să fie adresat despre,
- Rata de apariție a lipsei de aer
- Severitate
- Prezența simptomelor asociate, cum ar fi durerea în piept
La pacienții pediatrici, luați în considerare întotdeauna posibilitatea apariției epiglotitei acute și a unui corp străin care obstrucționează căile respiratorii.
Caracteristicile importante care ar trebui evaluate în timpul evaluării clinice sunt,
- Nivel de conștiință
- Grad de cianoză centrală
- Semne de anafilaxie, cum ar fi urticaria
- Patența căilor aeriene superioare
- Abilitatea de a vorbi
- Starea cardiovasculară
Figura 02: retractii sternului care sunt un semn de dispnee
Care este asemănarea dintre apnee și dispnee?
În ambele condiții, mecanismul de respirație este întrerupt
Care este diferența dintre apnee și dispnee?
Apnee vs Dispnee |
|
| Apneea este oprirea respirației care durează 10 secunde sau mai mult în timpul somnului. | Dispneea este definită ca senzația unei nevoi incomode de a respira. |
| Întreruperi | |
| Mecanismul de respirație este complet întrerupt. | Există doar o întrerupere parțială a mecanismului de respirație. |
| Timp | |
| Acest lucru are loc numai în timpul somnului. | Acest lucru se poate întâmpla în orice moment. |
Rezumat – Apnee vs Dispnee
Apneea și dispneea sunt două afecțiuni care afectează modelul normal și mecanismul respirației. Diferența cheie dintre apnee și dispnee este că, în apneea în somn, procesul de respirație este complet oprit, în timp ce, în dispnee, procesul de respirație nu este complet obstrucționat, ci doar parțial întrerupt. Deși ambele afecțiuni pot fi tratate destul de convenabil, cu o rată ridicată de succes, lipsa tratamentelor adecvate poate avea consecințe grave și uneori chiar fatale.
Descărcați versiunea PDF a apneei vs dispnee
Puteți descărca versiunea PDF a acestui articol și o puteți utiliza în scopuri offline, conform notelor de citare. Vă rugăm să descărcați versiunea PDF aici Diferența dintre apnee și dispnee.
