Diferența cheie – MS vs Parkinson
MS și boala Parkinson sunt două boli care afectează sistemul nervos central. Scleroza multiplă (SM) este o boală cronică autoimună, mediată de celule T, care afectează sistemul nervos central. Pe de altă parte, boala Parkinson este o tulburare de mișcare caracterizată printr-o scădere a nivelului de dopamină din creier. Deși SM este o tulburare autoimună, nu există nicio componentă imunitară în patogeneza bolii Parkinson. Aceasta este diferența cheie dintre SM și Parkinson.
Ce este MS?
Scleroza multiplă este o boală cronică autoimună, mediată de celule T, care afectează sistemul nervos central. Mai multe zone de demielinizare se găsesc în creier și măduva spinării. Incidența SM este mai mare în rândul femeilor. SM apare de cele mai multe ori între 20 și 40 de ani. Prevalența bolii variază în funcție de regiunea geografică și de originea etnică. Cele mai frecvente trei prezentări ale SM sunt;
- neuropatie optică
- demielinizarea trunchiului cerebral și
- leziuni ale măduvei spinării
Pacienții cu SM sunt susceptibili la alte tulburări autoimune. Atât factorii genetici, cât și cei de mediu influențează patogeneza bolii.
Patogenie
Procesul inflamator mediat de celulele T are loc în principal în substanța albă a creierului și a măduvei spinării, producând plăci de demielinizare. Plăcile de dimensiunea 2-10 mm se găsesc de obicei în nervii optici, regiunea periventriculară, corpul calos, trunchiul cerebral și conexiunile cerebeloase ale acestuia și cordonul cervical.
În SM, nervii mielinizați periferici nu sunt afectați direct. În forma severă a bolii, are loc distrugerea axonală permanentă, rezultând invaliditate progresivă.
Tipuri de scleroză multiplă
- MS recidivante-remitente
- MS progresiv secundar
- MS progresiv primar
- MS recidivante-progresiv
Semne și simptome comune
- Durere la mișcările ochilor
- Aburire ușoară a vederii centrale/desaturarea culorii/scotom central dens
- Senzație de vibrație redusă și propriocepție la picioare
- Mână sau membru stângace
- Instabilitate la mers
- Urgență și frecvență urinare
- Durere neuropatică
- Oboseala
- Spasticitate
- Depresie
- Disfuncție sexuală
- Sensibilitate la temperatură
La SM târzie, pot fi observate simptome debilitante severe, cu atrofie optică, nistagmus, tetrapareză spastică, ataxie, semne ale trunchiului cerebral, paralizie pseudobulbară, incontinență urinară și tulburări cognitive.
Figura 01: MS
Diagnostic
Diagnosticul de SM poate fi făcut dacă pacientul a avut 2 sau mai multe atacuri care afectează diferite părți ale SNC. RMN este investigația standard utilizată în confirmarea diagnosticului clinic. Examinarea CT și LCR poate fi efectuată pentru a oferi dovezi suplimentare de susținere pentru diagnostic, dacă este necesar.
Management
Nu există un tratament definitiv pentru SM. Dar mai multe medicamente imunomodulatoare au fost introduse pentru a modifica cursul fazei inflamatorii recidivante-remisiva a SM. Acestea sunt cunoscute sub numele de medicamente care modifică bolile (DMD). Beta-interferonul și acetatul de glatiramer sunt exemple de astfel de medicamente. Pe lângă terapia medicamentoasă, măsurile generale precum kinetoterapie, sprijinirea pacientului cu ajutorul unei echipe multidisciplinare și terapia ocupațională pot îmbunătăți considerabil nivelul de viață al pacientului.
Prognoză
Prognosticul sclerozei multiple variază într-un mod imprevizibil. O sarcină mare a leziunilor RM la prezentarea inițială, rata mare de recidivă, sexul masculin și prezentarea tardivă sunt de obicei asociate cu un prognostic prost. Unii pacienți continuă să ducă o viață normală, fără dizabilități aparente, în timp ce unii pot deveni grav dizabilități.
Ce este Parkinson?
Boala Parkinson este o tulburare de mișcare caracterizată printr-o scădere a nivelului de dopamină din creier. Cauza acestei afecțiuni rămâne încă controversată. Riscul bolii Parkinson crește semnificativ odată cu vârsta înaintată. O moștenire familială a bolii nu a fost încă identificată.
Patologie
Apariția corpilor Lewy și pierderea neuronilor dopaminergici în partea compactă a regiunii substanței negre din mijlocul creierului sunt modificările morfologice distinctive observate în boala Parkinson.
Caracteristici clinice
- Mișcări lente (bradikinezie/akinezie)
- Tremur de odihnă
- Rigiditatea conductei de plumb a membrelor care este identificată în timpul examenului clinic
- Poziție înclinată și mers târâit
- Vorbirea devine liniștită, neclară și plată
- În stadiul târziu al bolii, pacientul poate dezvolta și tulburări cognitive
Figura 02: Boala Parkinson
Diagnostic
Nu există niciun test de laborator pentru identificarea exactă a bolii Parkinson. Prin urmare, diagnosticul se bazează exclusiv pe semnele și simptomele recunoscute în timpul examenului clinic. Imaginile RMN par a fi normale de cele mai multe ori.
Tratament
Pacientul și familia ar trebui să fie educate cu privire la afecțiune. Simptomele motorii pot fi atenuate prin utilizarea medicamentelor precum agoniştii receptorilor dopaminergici şi levodopa care restabilesc activitatea dopaminică a creierului. Tulburările de somn și episoadele psihotice trebuie gestionate în mod corespunzător.
Antagoniștii dopaminei, cum ar fi neurolepticele, pot induce simptome asemănătoare bolii Parkinson, caz în care sunt cunoscuți în mod colectiv sub denumirea de parkinsonism.
Care este asemănarea dintre SM și Parkinson?
Ambele boli afectează sistemul nervos central
Care este diferența dintre SM și Parkinson?
MS vs Parkinson |
|
| Scleroza multiplă este o boală cronică autoimună, mediată de celule T, care afectează sistemul nervos central. | Boala Parkinson este o tulburare de mișcare caracterizată printr-o scădere a nivelului de dopamină din creier. |
| Cauze | |
| Demielinizarea nervilor din creier și măduva spinării este baza patologică a bolii. | Boala Parkinson se datorează scăderii nivelului de dopamină din creier. |
| Caracteristici clinice | |
|
Semnele și simptomele comune ale SM sunt,
La SM târzie, pot fi observate simptome debilitante severe de atrofie optică, nistagmus, tetrapareză spastică, ataxie, semne ale trunchiului cerebral, paralizie pseudobulbară, incontinență urinară și tulburări cognitive. |
Caracteristicile clinice ale bolii Parkinson sunt,
În stadiul târziu al bolii, pacientul poate dezvolta și tulburări cognitive |
| Diagnostic | |
| IRM este investigația standard utilizată în diagnosticul SM. În plus, CT poate fi folosit și în funcție de facilitățile disponibile. | Nu există niciun test de laborator pentru identificarea exactă a bolii Parkinson. Prin urmare, diagnosticul se bazează exclusiv pe semnele și simptomele recunoscute în timpul examenului clinic. Imaginile RMN par a fi normale de cele mai multe ori. |
| Medicina | |
| Medicamente care modifică boala, cum ar fi beta-interferonul și glatiramerul, sunt utilizate în tratamentul SM. | Simptomele motorii sunt tratate cu levodopa și agonişti dopaminergici. |
| Predispoziție genetică | |
| Există o predispoziție genetică. | Nu există dovezi care să sugereze o predispoziție genetică. |
Rezumat – MS vs Parkinson
Scleroza multiplă este o boală cronică autoimună, mediată de celule T, care afectează sistemul nervos central. Boala Parkinson este o tulburare de mișcare caracterizată printr-o scădere a nivelului de dopamină din creier. Scleroza multiplă, așa cum se menționează în definiția sa, este o boală autoimună, dar boala Parkinson nu este o boală autoimună. Aceasta este diferența majoră dintre SM și Parkinson.
Descărcați versiunea PDF a MS vs Parkinson
Puteți descărca versiunea PDF a acestui articol și o puteți utiliza în scopuri offline, conform notelor de citare. Vă rugăm să descărcați versiunea PDF aici Diferența dintre SM și Parkinson
