Diferența cheie dintre Parkinson și miastenia gravis este că, deși miastenia este o afecțiune autoimună care se datorează producției de autoanticorpi în organism, boala Parkinson nu are o componentă autoimună în patogeneza sa.
Atât boala Parkinson, cât și miastenia gravis sunt tulburări neurologice care au un impact foarte deteriorator asupra calității vieții pacientului. Boala Parkinson este o tulburare de mișcare caracterizată printr-o scădere a nivelului de dopamină din creier. Miastenia gravis, pe de altă parte, este o afecțiune autoimună caracterizată prin producerea de anticorpi care blochează transmiterea impulsurilor prin joncțiunea neuromusculară.
Ce este boala Parkinson?
În primul rând, boala Parkinson este o tulburare de mișcare caracterizată printr-o scădere a nivelului de dopamină din creier. Cauza acestei afecțiuni rămâne controversată. Riscul bolii Parkinson crește semnificativ odată cu vârsta înaintată.
Patologie
Principalele modificări morfologice în boala Parkinson includ apariția corpilor Lewy și pierderea neuronilor dopaminergici în pars compacta din regiunea substanței negre a mezencefalului.
Caracteristici clinice
- Mișcări lente (bradikinezie/akinezie)
- Tremur de odihnă
- Poziție înclinată și mers târâit
- Vorbirea devine liniștită, neclară și plată
- În timpul examinării clinice, se poate identifica rigiditatea conductei de plumb a membrelor
- Pacientul poate dezvolta și tulburări cognitive în stadiul târziu al bolii
Figura 01: Boala Parkinson
Diagnostic
Nu există niciun test de laborator pentru identificarea exactă a bolii Parkinson. Prin urmare, diagnosticul depinde exclusiv de semnele și simptomele recunoscute în timpul examenului clinic. În plus, imaginile RMN vor apărea normale de cele mai multe ori.
Tratament
Educarea pacientului și a familiei este importantă. Medicamente precum agoniştii receptorilor dopaminergici şi levodopa, care restabilesc activitatea dopaminică a creierului, pot atenua simptomele motorii. De asemenea, este important să gestionați în mod corespunzător tulburările de somn și episoadele psihotice.
Antagoniștii dopaminei, cum ar fi neurolepticele, pot induce simptome asemănătoare bolii Parkinson, caz în care sunt cunoscuți în mod colectiv sub numele de Parkinsonism.
Ce este miastenia gravis?
Miastenia gravis este o tulburare autoimună caracterizată prin producerea de anticorpi care blochează transmiterea impulsurilor prin joncțiunea neuromusculară. Acești anticorpi se leagă de receptorii Ach postsinaptici, prevenind legarea Ach-ului din fanta sinaptică de acei receptori. Femeile sunt de cinci ori mai afectate de această afecțiune decât bărbații. Există, de asemenea, o asociere semnificativă cu alte tulburări autoimune, cum ar fi artrita reumatoidă, LES și tiroidita autoimună.
Caracteristici clinice
- Slăbiciune a mușchilor proximali ai membrelor, a mușchilor extraoculari și a mușchilor bulbari
- Există oboseală și fluctuație în ceea ce privește slăbiciunea musculară
- Fără dureri musculare
- Reflexele sunt, de asemenea, obositoare
- Diplopie, ptoză și disfagie
- Nu afectează inima, dar poate afecta mușchii respiratori
Investigații
- anticorpi anti-receptorii ACh în ser
- Testul Tensilon în care administrarea unei doze de edrofoniu dă naștere la o ameliorare tranzitorie a simptomelor care durează aproximativ 5 minute
- Studii imagistice
- ESR și CRP
Management
- Administrarea de anticolinesteraze precum piridostigmina
- Poate administra imunosupresoare precum corticosteroizii pacienților care nu răspund la anticolinesteraze
- Timectomie
- Plasmafereza
- Imunoglobuline intravenoase
Care este diferența dintre Parkinson și Miastenia Gravis?
Boala Parkinson este o tulburare de mișcare caracterizată printr-o scădere a nivelului de dopamină din creier, în timp ce miastenia gravis este o tulburare autoimună caracterizată prin producerea de anticorpi care blochează transmiterea impulsurilor prin joncțiunea neuromusculară. Miastenia gravis este o boală autoimună, dar Parkinson nu este considerată o boală autoimună. Aceasta este principala diferență dintre Parkinson și miastenia gravis. Apariția corpilor Lewy și pierderea neuronilor dopaminergici în partea compactă a regiunii substanței negre a creierului mijlociu sunt schimbările morfologice distinctive în boala Parkinson. În schimb, blocarea transmiterii impulsurilor nervoase la joncțiunea neuromusculară datorită acțiunii autoanticorpilor este baza patologică a miasteniei gravis.
În plus, nu există nici un test de laborator pentru identificarea exactă a bolii Parkinson. Cu toate acestea, investigații precum anticorpii anti receptori ACh în ser, testul tensilon, studiile imagistice, ESR și CRP pot ajuta la diagnosticarea miasteniei gravis. În plus, anticolinesterazele precum piridostigmina, imunosupresoare precum corticosteroizii, timectomia, plasmafereza și imunoglobulinele intravenoase pot ajuta la gestionarea miasteniei gravis. Pe de altă parte, medicamentele precum agoniştii receptorilor dopaminergici şi levodopa, care restabilesc activitatea dopaminei a creierului, pot atenua simptomele motorii în boala Parkinson.
Rezumat – Parkinson vs Miastenia Gravis
Parkinson și miastenia gravis sunt tulburări neurologice care au un impact foarte deteriorator asupra calității vieții pacientului. Principala diferență dintre Parkinson și miastenia gravis este componenta lor autoimună.
