Diferența cheie dintre ciroza hepatică compensată și decompensată este că ciroza hepatică compensată este stadiul asimptomatic al cirozei hepatice, în timp ce ciroza hepatică decompensată este stadiul simptomatic al cirozei hepatice.
Ciroza hepatică determină înlocuirea treptată a celulelor hepatice sănătoase cu țesuturi cicatrici. Ciroza apare în mod normal pe o perioadă lungă de timp din cauza infecțiilor sau a dependenței de alcool. Ciroza este stadiul final al oricărei boli hepatice cronice. Există două stadii clinice diferite ale cirozei, compensate și decompensate. Ciroza hepatică compensată este stadiul inițial, în timp ce ciroza hepatică decompensată este stadiul mai complicat.
Ce este ciroza hepatică compensată?
Ciroza hepatică compensată este stadiul asimptomatic al cirozei hepatice. Dacă cineva a compensat ciroza, nu va prezenta niciun simptom. Dar, în cazuri rare, apar unele simptome precum mâncărime, oboseală, pierderea poftei de mâncare, stomac, scădere în greutate, vânătăi, umflare/reținere de lichid în picioare sau în zona abdominală, confuzie și pierderea masei musculare. În această etapă, ficatul își îndeplinește încă funcția, deoarece există celule sănătoase de preluat pentru celulele deteriorate și țesuturile cicatrice cauzate de ciroză. Prin urmare, persoanele care suferă de ciroză hepatică compensată pot rămâne în această etapă mulți ani. O etapă mai complicată numită ciroză decompensată vine după ciroza compensată. Cu toate acestea, există o potențială reversibilitate de la stadiul decompensat la cel compensat.
Prezența varicelor este factorul cheie de prognostic pentru pacienții compensați și indică o probabilitate mai mare de decompensare. Mai mult, timpul mediu de supraviețuire al pacienților cu ciroză compensată este de > 12 ani. Diagnosticul cirozei hepatice compensate este mai dificil, deoarece pacienții pot lipsi rezultate clinice, de laborator și radiologice. Este posibil să necesite o biopsie pentru diagnostic.
Opțiunea de management pentru ciroza hepatică compensată poate include tratamentul pentru afecțiunile de bază (tratament antiviral pentru VHB și VHC, abstinența de la alcool), screening pentru varice (prevenirea hemoragiei varice), screening pentru carcinom hepatocelular și prevenirea decompensării (abstinența completă de alcool, managementul obezității, dozarea și selecția atentă a medicamentelor, vaccinarea adecvată, neevitarea statinelor, optimizarea controlului diabetului zaharat).
Ce este ciroza hepatică decompensată?
Ciroza hepatică decompensată este stadiul simptomatic al cirozei hepatice. În mod normal, ciroza nu prezintă niciun simptom în stadiile incipiente. Cu toate acestea, pe măsură ce evoluează spre ciroza hepatică decompensată, poate provoca simptome precum icter, oboseală, scădere în greutate, sângerare ușoară și vânătăi, abdomen umflat din cauza acumulării de lichide, picioare umflate, confuzie, vorbire greșită sau somnolență, greață, pierderea poftei de mâncare., vene de păianjen, roșeață pe palmele mâinilor, micșorarea testiculelor, creșterea sânilor la bărbați și mâncărime inexplicabilă. Diagnosticul cirozei hepatice decompensate este mai ușor și poate fi efectuat prin istoricul pacientului, examenul fizic, testele imagistice (tomografie computerizată, RMN și ecografie) și rezultate de laborator (analize de sânge).
Opțiunea de gestionare a cirozei hepatice decompensate poate include urmarea unei diete sărace în sare, neutilizarea de droguri recreative sau alcool, luarea de diuretice, administrarea de medicamente antivirale pentru a gestiona hepatita cronică B sau C, limitarea aportului de lichide, administrarea de antibiotice pentru a trata orice infecții subiacente sau prevenirea altora noi, luarea de medicamente pentru a îmbunătăți fluxul de sânge către ficat, screening pentru varice (prevenirea hemoragiei varicelor), screening pentru carcinom hepatocelular, ascită (luând diuretice), encefalopatie (utilizarea lactulozei sau rifaximinei), prevenirea decompensării ulterioare și a decesului, prevenirea hemoragiei variceale recurente (beta-blocante și ligatură), transplant de ficat și alte sfaturi pentru simptomele recurente (abstinența completă de alcool, managementul obezității, dozarea și selecția atentă a medicamentelor, vaccinări adecvate, vasodilatatoare, evitare a AINS, folosind doze mai mici de statine, optimizează controlul diabetului zaharat).
Care sunt asemănările între ciroza hepatică compensată și decompensată?
- Ciroza hepatică compensată și decompensată sunt cele două etape principale ale cirozei hepatice.
- Cauzele ambelor stadii de ciroză hepatică sunt aceleași.
- Tesutul cicatricial care inlocuieste celulele hepatice normale poate fi observat in ambele stadii ale cirozei hepatice.
- Ambele stadii ale cirozei hepatice pot fi gestionate prin tratament antiviral și abstinența alcoolului.
Care este diferența dintre ciroza hepatică compensată și decompensată?
Ciroza hepatică compensată este stadiul asimptomatic al cirozei hepatice, în timp ce ciroza hepatică decompensată este stadiul simptomatic al cirozei hepatice. Astfel, aceasta este diferența cheie între ciroza hepatică compensată și decompensată. Mai mult, timpul mediu de supraviețuire al pacienților cu ciroză compensată este de > 12 ani, în timp ce timpul median de supraviețuire al pacienților cu ciroză decompensată este de aproximativ 2 ani.
Infograficul de mai jos prezintă diferențele dintre ciroza hepatică compensată și decompensată în formă tabelară pentru comparație una lângă alta.
Rezumat – Ciroza hepatică compensată vs decompensată
Ciroza este cicatricea ficatului din cauza leziunilor hepatice de lungă durată. Ciroza hepatică compensată și decompensată sunt două etape ale bolii cirozei hepatice. Ciroza hepatică compensată se referă la stadiul asimptomatic al cirozei hepatice, în timp ce ciroza hepatică decompensată se referă la stadiul simptomatic al cirozei hepatice. Deci, aceasta este diferența cheie dintre ciroza hepatică compensată și decompensată.
