Diferența cheie dintre febra galbenă și icter este că, deși febra galbenă este o boală, icterul este un simptom al bolii care se poate datora multor alte afecțiuni patologice.
Febra galbenă este o boală infecțioasă fatală care este comună pe continentele africane și sud-americane. Agentul cauzal al acestei boli este un virus aparținând grupului de flavivirus. Icterul, pe de altă parte, este decolorarea gălbuie a straturilor mucoase ale corpului.
Ce este febra galbenă?
Febra galbenă, cauzată de un flavivirus, este o boală de severitate foarte diferită. Cu toate acestea, această boală este răspândită doar pe continentele africane și sud-americane. Aedes africanus din Africa și speciile de haemogonus din America de Sud transmit această boală.
Caracteristici clinice
Febra galbenă are o perioadă de incubație de 3-6 zile. De obicei, există trei etape de progresie a bolii. Manifestările clinice încep cu o febră mare, care se rezolvă în 4-5 zile. Mai pot fi asociate dureri retrobulbare, mialgii, înroșirea feței, artralgii și disconfort epigastric. Apoi, din a doua zi, apare o relativă bradicardie. Există o fază de intervenție cunoscută sub numele de faza de calm în care pacientul se simte bine și își face o aparentă recuperare. După această fază, pacientul dezvoltă febră mare, hepatomegalie, icter și sângerare de la gingii. În cele din urmă, pacientul intră de obicei în comă cu câteva ore înainte de moarte.
Diagnostic
- Febra galbenă este diagnosticată clinic prin istoricul stării de vaccinare a pacientului și după călătoriile recente în regiuni endemice.
- Virusul poate fi izolat și din sânge în decurs de 3 zile de la apariția simptomelor pentru a confirma diagnosticul.
Tratament
Nu există un tratament definitiv. În plus, tratamentul de susținere include menținerea echilibrului hidric și electrolitic cu repaus la pat
Ce este icterul?
Icterul este decolorarea gălbuie a straturilor mucoase ale corpului. Această decolorare se datorează acumulării de bilirubină. În timpul hemolizei globulelor roșii, hemoglobina se frânează în componentele hemului și globinei. Hemul se transformă apoi în biliverdină prin acțiunea hemoxigenazei, care se transformă din nou în bilirubină neconjugată. Datorită solubilității scăzute în apă a bilirubinei neconjugate, aceasta este transportată în ficat prin sânge prin legarea de albumină. După ce intră în ficat, bilirubina neconjugată se transformă în bilirubină conjugată prin atașarea unei molecule solubile în apă. După aceea, bilirubina este eliberată în intestin, unde flora normală acționează asupra acestuia pentru a produce stercobilinogen, care mai târziu devine stercobilină. De asemenea, o parte din ea se excretă prin rinichi sub formă de urobilină.
Există două subcategorii principale de icter, precum icterul fiziologic și icterul patologic.
La un nou-născut sănătos, icterul poate apărea din cauza hemolizei crescute și a imaturității ficatului pentru a metaboliza rapid bilirubina produsă în timpul procesului. Este icterul fiziologic. Icterul fiziologic apare de obicei la 2-3 zile de la naștere și atinge treptat apogeul cu o săptămână. Poate prevala timp de aproximativ 14 zile înainte de a dispărea spontan. Nu este nevoie să facem investigații suplimentare. Cu toate acestea, fototerapia ocazională ajută la accelerarea defalcării bilirubinei
Icterul patologic poate apărea la orice persoană și este rezultatul unui proces patologic în curs care întrerupe metabolismul normal al bilirubinei. În funcție de cauza subiacentă, icterul patologic este clasificat în continuare în trei grupe ca icter prehepatic, hepatic și post-hepatic.
Cauze
Icter prehepatic
- Anemii hemolitice și alte boli de celule roșii
- Hemoglobinopatii
Icter postthepatic
- Obstrucția sistemului hepatobiliar
- Leziuni ale parenchimului hepatic ca în ciroză
Icter hepatic
- Infecții cum ar fi hepatita B
- Efecte adverse ale medicamentelor
Figura 02: Decolorarea gălbuie a conjunctivei în icter
Investigații
Studiile biochimice pentru măsurarea nivelurilor bilirubinei totale, bilirubinei indirecte și directe ajută la diagnosticarea icterului. Medicii pot apela la alte investigații adecvate, în funcție de cauza subiacentă suspectată
Tratament
Managementul variază în funcție de patologia de bază care dă naștere icterului. Icterul va dispărea spontan odată ce veți trata în mod adecvat cauza și o eliminați.
Care este diferența dintre febra galbenă și icter?
Febra galbenă este o boală infecțioasă cauzată de flavivirus, în timp ce icterul este un simptom al bolii caracterizat prin decolorarea gălbuie a pielii și a mucoaselor din cauza unei anomalii în excreția bilirubinei. Cel mai important, febra galbenă este o boală infecțioasă, în timp ce icterul este un simptom al bolii. Aceasta este diferența cheie dintre febra galbenă și icter.
În plus, Flavivirus este agentul cauzal al febrei galbene. În schimb, cauza icterului depinde de tipul acestuia; de exemplu, anemiile hemolitice și alte boli de celule roșii și hemoglobinopatii cauzează icter prehepatic, în timp ce obstrucția sistemului hepatobiliar și leziunile parenchimului hepatic cauzează icter posthepatic. În plus, cauza icterului hepatic este infecțiile precum hepatita B și efectele adverse ale medicamentelor.
Nu există un tratament definitiv pentru febra galbenă. Mai mult, tratamentul de susținere include menținerea echilibrului fluidelor și electroliților cu repaus la pat. Cu toate acestea, managementul icterului variază în funcție de patologia de bază care dă naștere icterului. Odată ce cauza a fost tratată corespunzător și eliminată, icterul va dispărea spontan.
Rezumat
Diferența majoră dintre febra galbenă și icter este că febra galbenă este o boală, dar icterul este un simptom al diferitelor boli, inclusiv febra galbenă.
