Gangrenă vs necroză
Necroza și gangrena sunt doi termeni întâlniți în patologie. Deși aceștia nu sunt termeni auziți de obicei în rândul persoanelor care nu sunt medicale, este util să înțelegeți diferențele de bază, mai ales dacă acestea vi se întâmplă ție sau celor dragi. După leziuni tisulare extinse, medicii pot folosi acești termeni atunci când vă explică lucrurile. Sunt foarte greu de explicat în câțiva termeni simpli deoarece sunt procese complexe cu mai multe etape importante. Prin urmare, profesioniștii din domeniul medical folosesc termenii de necroză și cangrenă pentru a se referi la întregul proces. Primul lucru care ne intră în cap este că există diferite tipuri de necroză, iar gangrena este un astfel de tip. Diferența dintre necroză și gangrenă este, prin urmare, subtilă.
Necroză
Necroza poate apărea direct sau după degenerarea celulară. Modificările timpurii sunt foarte subtile și apar la microscopul electronic abia după 2 până la 3 ore și la microscopul cu lumină abia după 6 ore. Modificările celulare pot fi împărțite în modificări nucleare și modificări citoplasmatice. Materialul nuclear se poate aglomera mai întâi în mase dense, care se colorează cu pete de bază. Aceasta este cunoscută sub numele de „Pyknosis”. Ulterior, aceste aglomerări se pot sparge în particule mici într-un proces cunoscut sub numele de „kariorexis” sau pot fi lizate într-un proces numit „karioliză”. Modificările citoplasmatice încep cu citoplasma care devine omogenă și se colorează profund cu pete acide. Acest lucru se datorează denaturarii proteinelor citoplasmatice. Organele speciale absorb apa si se umfla. Enzimele sunt eliberate din lizozomi, iar celula este descompusă (autoliză). Din punct de vedere biochimic, toate aceste modificări apar în concordanță cu un aflux masiv de ioni de calciu. Există multe tipuri de necroză. Acestea sunt necroza coagulativă, necroza lichefactivă, necroza grasă, necroza cazeoasă, necroza gumatoasă, necroza fibrinoidă și gangrena.
În necroza coagulativă, celulele păstrează conturul celular pentru câteva zile, în timp ce apar toate celel alte modificări. Acest tip de necroză este observată în mod obișnuit în organele solide, cel mai frecvent în urma aprovizionării slabe cu sânge. În necroza lichefactivă celula este lizată complet; astfel nu există un contur celular. Acest lucru este frecvent observat în creier și măduva spinării. Există două tipuri de necroză adipoasă; necroza grasa enzimatica si neenzimatica. În necroza enzimatică a grăsimilor care apare în mod caracteristic în pancreatita acută, grăsimile celulare sunt lizate în acizi grași și glicerol de către lipaza pancreatică și rezultatul formează complexe cu calciul. Astfel, aspectul este de un alb cretos. Necroza grăsimilor non-enzimatică este observată mai ales în țesutul subcutanat, sân și abdomen. Pacienții cu necroză adipoasă non-enzimatică prezintă aproape întotdeauna un istoric de traumă. Cu toate acestea, trauma nu este clar identificată ca fiind cauza definitivă. Fibroza urmărește îndeaproape necroza grăsime neenzimatică formând o masă solidă uneori imposibil de distins de un cancer din punct de vedere clinic. Necroza cazeoasă și gumatoasă se datorează formării granulomului după infecții. Necroza fibrinoidă este frecvent întâlnită în bolile autoimune.
Gangrenă
Gangrena este un termen utilizat pe scară largă, pentru a se referi la o afecțiune clinică în care necroza tisulară extinsă este complicată în diferite grade de infecția bacteriană secundară. Există trei tipuri de gangrenă; cangrenă uscată, umedă și gazoasă. Gangrena uscată apare în cea mai mare parte la extremități din cauza aportului slab de sânge rezultat din blocarea arterelor. Gangrena umedă rezultă din infecția bacteriană severă suprapusă necrozei. Poate apărea atât la nivelul extremităților, cât și în organele interne. Cangrena umedă este greu de demarcat de țesutul sănătos adiacent; prin urmare, excizia chirurgicală este dificilă. Rata mortalității în cangrena umedă este ridicată. Gangrena gazoasă se datorează infecției cu Clostridium perfringens. Se caracterizează prin necroză extinsă și producție de gaz. Există crepitație la palpare.
Care este diferența dintre necroză și gangrenă?
• Necroza poate apărea fără infecție, în timp ce gangrena se datorează infecției țesutului necrotic.
• Gangrena este de obicei extinsă decât alte tipuri de necroză.
• Mortalitatea în gangrenă este mai mare decât în alte tipuri de necroză.
Citiți mai multe:
1. Diferența dintre necroză și apoptoză
