Apoptoză vs Necroză
Necroza și apoptoza sunt doi termeni întâlniți frecvent în patologia clinică și academică. Acestea sunt fenomene complexe de moarte celulară. Unul este patologic în timp ce celăl alt este fiziologic. Este important să înțelegeți diferențele de bază dintre aceste două. Acest articol descrie necroza și apoptoza, mecanismul lor și clarifică diferența dintre cele două.
Necroză
Necroza poate apărea direct sau după degenerarea celulară. Modificările timpurii sunt foarte subtile și apar la microscopul electronic abia după 2 până la 3 ore și, la microscop cu lumină, abia după 6 ore. Modificările celulare pot fi împărțite în modificări nucleare și modificări citoplasmatice. Materialul nuclear se poate aglomera mai întâi în mase dense, care se colorează cu pete de bază. Aceasta este cunoscută sub numele de „Pyknosis”. Ulterior, aceste aglomerări se pot sparge în particule mici într-un proces cunoscut sub numele de „kariorexis” sau pot fi lizate într-un proces numit „karioliză”. Modificările citoplasmatice încep cu citoplasma care devine omogenă și se colorează profund cu pete acide. Acest lucru se datorează denaturarii proteinelor citoplasmatice. Organele speciale absorb apa si se umfla. Enzimele sunt eliberate din lizozomi, iar celula se descompune (autoliză). Din punct de vedere biochimic, toate aceste modificări apar în concordanță cu un aflux masiv de ioni de calciu. Există multe tipuri de necroză. Acestea sunt necroza coagulativă, necroza lichefactivă, necroza adipoasă, necroza cazeoasă, necroza gumatoasă, necroza fibrinoidă și gangrena.
În necroza coagulativă, celulele păstrează conturul celular pentru câteva zile, în timp ce apar toate celel alte modificări. Acest tip de necroză este observată în mod obișnuit în organele solide, cel mai frecvent în urma aprovizionării slabe cu sânge. În necroza lichefactivă celula este lizată complet; astfel nu există un contur celular. Acest lucru este frecvent observat în creier și măduva spinării. Există două tipuri de necroză adipoasă; necroza grasa enzimatica si neenzimatica. În necroza enzimatică a grăsimilor care apare în mod caracteristic în pancreatita acută, grăsimile celulare sunt lizate în acizi grași și glicerol de către lipaza pancreatică și rezultatul formează complexe cu calciul. Astfel, aspectul este de un alb cretos. Necroza grăsimilor non-enzimatică este observată mai ales în țesutul subcutanat, sân și abdomen. Pacienții cu necroză adipoasă non-enzimatică prezintă aproape întotdeauna un istoric de traumă. Cu toate acestea, trauma nu este clar identificată ca fiind cauza definitivă. Fibroza urmărește îndeaproape necroza grăsime neenzimatică formând o masă solidă uneori imposibil de distins de cancer din punct de vedere clinic. Necroza cazeoasă și gumatoasă se datorează formării granulomului după infecții. Necroza fibrinoidă este frecvent întâlnită în bolile autoimune. Gangrena este un termen utilizat pe scară largă pentru a se referi la o afecțiune clinică în care necroza tisulară extinsă este complicată în grade diferite de infecția bacteriană secundară. Există trei tipuri de gangrenă; cangrenă uscată, umedă și gazoasă. Gangrena uscată apare în cea mai mare parte la extremități din cauza aportului slab de sânge rezultat din blocarea arterelor. Gangrena umedă rezultă din infecția bacteriană severă suprapusă necrozei. Poate apărea atât la nivelul extremităților, cât și în organele interne. Cangrena umedă este greu de demarcat de țesutul sănătos adiacent; prin urmare, excizia chirurgicală este dificilă. Rata mortalității în cangrena umedă este ridicată. Gangrena gazoasă se datorează infecției cu Clostridium perfringens. Se caracterizează prin necroză extinsă și producție de gaz. Există crepitație la palpare.
Apoptoză
Apoptoza este un fenomen fiziologic de moarte celulară programată. Când țesuturile se maturizează și își schimbă forma, trebuie să elimine celulele nedorite. Acesta este procesul prin care aceste celule nedorite mor. Apoptoza este un fenomen codificat de gene. Destinul celulei este codificat în ADN-ul său și se supune comenzilor genetice atunci când este timpul ca celula să moară pentru binele celorl alte celule și țesuturi. Înțelegerea actuală este că ADN-ul mitocondrial codează pentru apoptoză. Apoptoza este spontană și nu există niciun agent extern care o provoacă. Procesul este complex și poate progresa în ritmuri diferite în diferite țesuturi.
Necroză vs apoptoză
• Necroza este un tip de moarte celulară datorată unui agent cauzal extern, în timp ce apoptoza este un proces intern predeterminat de moarte celulară.
• Mecanismele de protecție și medicamentele administrate pentru a combate agentul cauzal pot preveni necroza, în timp ce nimic nu poate preveni apoptoza.
De asemenea, citiți Diferența dintre gangrenă și necroză
