Diferența cheie – RSV vs bronșiolită
Cei mai mulți copii experimentează frecvent infecții ale tractului respirator în timpul copilăriei. Deși majoritatea acestor infecții sunt autolimitate, unele infecții precum bronșiolita și pneumonia au potențialul de a deveni condiții care pun viața în pericol. Bronșiolita este cea mai frecventă infecție gravă care apare în timpul copilăriei. În 80% din cazuri, agentul cauzal al bronșiolitei este RSV. Poate fi cauzată și de gripă, paragripa, adenovirus, rinovirus, metapneumovirus uman și pneumonie cu Mycoplasma. Astfel, diferența cheie dintre RSV și bronșiolită este că RSV este un agent patogen, în timp ce bronșiolita este o boală care este cauzată în principal de RSV.
Ce este RSV?
RSV este un virus din familia Paramyxoviridae. Paramyxoviridae se repetă în tractul respirator superior și provoacă boli diferite. De obicei, în virușii acestei familii, hemaglutininele și neuraminidaza fac parte din același vârf de glicoproteină, dar în RSV, atât hemaglutinina, cât și neuraminidaza sunt absente.
RSV are o variație considerabilă a tulpinii și este de obicei clasificat în două subgrupe ca subgrup A și B. Ambele subgrupuri pot circula în comunitate simultan, ducând la epidemii. Focarele de RSV apar de obicei în timpul iernii.
Figura 01: Micrografie electronică a virionilor RSV (albastru)
Morfologie virală
- Are ARN monocatenar negativ,
- De obicei, se găsesc 7-8 segmente de ARN
- Are o simetrie elicoidală,
- Plicul conține lipide
- Replicarea are loc în nucleu
RSV este un agent extrem de contagios care reprezintă majoritatea cazurilor de pneumonie la sugari. Pe lângă bronșiolită, provoacă crup și răceală comună. Contracția RSV o singură dată nu face pacientul complet imun la boală, dar imunitatea parțială dobândită ajută la limitarea infecției la tractul respirator superior în timpul infecțiilor ulterioare. Sugarii cu boli cardiace congenitale, boli pulmonare subiacente și un sistem imunitar slab sunt expuși unui risc mai mare de infecție severă.
Tratament
- Palivizumab (anticorp monoclonal împotriva RSV, administrat IM)
- Ribavirin
Ce este bronșiolita?
Bronsiolita este inflamația bronhiolelor care este asociată cu edem și acumularea de resturi celulare și mucus în bronhiole. Această patologie a bronhiolelor are ca rezultat supra-inflare, atelectazie, captare a aerului și nepotrivire ventilație-perfuzie. Bronșiolita este cea mai frecventă infecție a tractului respirator la sugari. RSV este principalul agent cauzal al bronșiolitei. Alți agenți patogeni precum gripa, paragripa, adenovirusul, rinovirusul, metapneumovirusul uman și pneumonia Mycoplasma pot provoca, de asemenea, această boală.
Figura 02: Atelectazie
Sugarii sunt mai predispuși la obstrucții ale căilor respiratorii din cauza căilor respiratorii mai mici, a colapsibilității crescute a căilor respiratorii și a diferenței dintre inelele traheale. Sexul masculin, supraaglomerarea, bebelușii care nu sunt alăptați, sugarii mamelor tinere și fumatul matern sunt factori de risc pentru dezvoltarea bronșiolitei.
Caracteristici clinice
Un copil afectat poate avea antecedente de contact cu un sindrom respirator minor cu un copil mai mare sau cu un adult. Pot fi observate simptome ale tractului respirator superior, cum ar fi rinoreea și strănutul. Simptomele corizal pot duce la tuse uscată și dispnee. Copilul poate deveni febril și anorexic. Detresa respiratorie poate fi identificată prin tahipnee, efort respirator crescut, erupție nazală, tragerea traheală, recesuri subcostale și intercostale și utilizarea excesivă a mușchilor accesorii.
La examinarea pacientului pot fi identificate trosnituri inspiratorii la capătul fin, șuierături ascuțite, tahicardie, cianoză sau paloare.
Diagnostic
La pacienții necomplicați, diagnosticul poate fi pus numai în funcție de semnele și simptomele clinice. Analiza PCR a secrețiilor nazofaringiene poate fi, de asemenea, de ajutor. Dacă se face o radiografie toracică, pot fi observate atelectazie neuniformă și hiperinflație din cauza obstrucției mai mici a căilor respiratorii. Pulsoximetria este utilizată pentru a monitoriza saturația arterială în oxigen.
Management
Mainstay este managementul de susținere. Pacientul poate fi sprijinit. Oxigenul umidificat poate fi livrat printr-o canulă nazală. Se administrează lichide IV. Secrețiile orale și nazale sunt aspirate pentru a face copilul confortabil.
Agenții antivirali specifici, cum ar fi ribavirina, sunt utilizați pentru pacienții cu CLD și CHD. Terapiile adjuvante precum nebulizarea cu salbutamol/ipratropiu, steroizi, soluție salină hipertonică și adrenalină nu au fost identificate a fi benefice în reducerea severității și a duratei bolii.
Majoritatea sugarilor se recuperează complet în 2 săptămâni de la începutul infecției. Unii pot avea tuse recurentă și șuierătoare. Rareori, în infecția cu adenovirus, pot apărea leziuni permanente ale căilor respiratorii (bronșiolită obliterantă).
Prevenire
- Deoarece RSV este foarte contagioasă, trebuie practicate metode bune de igienă a mâinilor.
- Infecția poate fi prevenită cu imunoglobulina RSV și palivizumab.
Care este diferența dintre RSV și bronșiolită?
RSV vs bronșiolită |
|
| RSV (virusul sincitiei respiratorii) este un virus din familia Paramyxoviridae. | Bronsiolita este o leziune inflamatorie acută a bronhiolelor, care este de obicei cauzată de o infecție virală |
| Relație | |
| RSV este un agent patogen. | Bronsiolita este boala cauzată de RSV. |
Rezumat – RSV vs bronșiolită
Bronsiolita este o leziune inflamatorie acută a bronhiolelor, care este de obicei cauzată de o infecție virală. Virusul responsabil pentru majoritatea cazurilor de bronșiolită este RSV. Astfel, principala diferență dintre RSV și bronșiolită este că bronșiolita este o boală, în timp ce RSV este agentul patogen în principal responsabil de cauza acestei boli.
Descărcați versiunea PDF a RSV vs bronșiolită
Puteți descărca versiunea PDF a acestui articol și o puteți utiliza în scopuri offline, conform nota de citare. Vă rugăm să descărcați versiunea PDF aici Diferența dintre RSV și bronșiolită.
