Diferența cheie – Toxiintoxicarea alimentară vs gastroenterita
Gastroenterita sau diareea infecțioasă poate fi definită simplu ca inflamația tractului gastrointestinal, care implică stomacul și intestinul subțire. Când sursa acestei infecții este alimentele, se numește toxiinfecții alimentare. Prin urmare, toxiinfecția alimentară este doar o altă categorie de gastroenterite. În gastroenterită, agenții patogeni intră în GIT din diferite surse, în timp ce în toxiinfecțiile alimentare, alimentele sunt singura sursă prin care agenții patogeni intră în GIT. Aceasta este diferența cheie dintre toxiinfecțiile alimentare și gastroenterită.
Ce este otrăvirea alimentară?
Toxiinfecția alimentară este definită ca orice boală de natură infecțioasă sau toxică cauzată de sau despre care se crede că este cauzată de consumul de alimente și apă. În Anglia și Țara Galilor, otrăvirea alimentară este o afecțiune care trebuie notificată din punct de vedere legal. Există o oarecare suprapunere între toxiinfecțiile alimentare și gastroenterită. Dar toate cazurile de gastroenterită nu se datorează toxiinfecțiilor alimentare, deoarece agenții patogeni care provoacă gastroenterita nu sunt întotdeauna transmisi prin alimente sau apă. Unele tipuri de intoxicații alimentare, cum ar fi botulismul, nu provoacă în principal gastroenterită. Staphylococcus aureus, Yersinia enterocolitica, Bacillus cereus și Salmonella sunt cauzele bacteriene comune ale toxiinfecțiilor alimentare. Unele toxine organice și anorganice neinfecțioase pot provoca, de asemenea, intoxicații alimentare.
Figura 01: Alimente asociate cu Salmonella
Șeptelul crescut și sacrificat în condițiile moderne de agricultură este frecvent contaminat cu Salmonella sau Campylobacter. Deși nivelul de contaminare este foarte scăzut în stadiul de ou, există o amplificare masivă a infecției în timpul procesării, depozitării și distribuției, ceea ce duce la o contaminare extinsă.
Ce este gastroenterita?
Gastroenterita este cea mai frecventă formă de infecție gastrointestinală acută, prezentând de obicei diaree cu sau fără vărsături. De obicei, copiii pot avea 3-6 accese de diaree severă în fiecare an, în lumea în curs de dezvoltare. Până la 2 milioane de oameni mor anual din cauza bolilor diareice, dar programele de rehidratare orală introduse recent au redus semnificativ mortalitatea. Diareea este mai puțin frecventă și mai puțin probabil să provoace moartea în lumea occidentală. Dar este o cauză majoră de morbiditate în rândul vârstnicilor. Călătorii în țările în curs de dezvoltare, bărbații care fac sex cu bărbați și bebelușii aflați în grădinițe au un risc mai mare de a face diaree infecțioasă.
Etiologie
Cea mai frecventă cauză de diaree și vărsături la adulții tineri este gastroenterita virală, care este mai rar întâlnită la adulți. În țările cu venituri mici, este o cauză majoră de morbiditate și mortalitate. În țările în curs de dezvoltare, infecțiile intestinale cu protozoare și helmintice sunt relativ frecvente, dar aceste forme sunt rare în Occident. Infecția bacteriană este cea mai frecventă cauză a gastroenteritei semnificative la adulți la nivel mondial. Salmonella, Campylobacter jejuni, Shigella, E. coli, Vibrio, Yersinia enterocolitica, Staphylococcus aureus, Clostridium difficile și Bacillus cereus sunt principalii agenți patogeni bacterieni care cauzează gastroenterita.
Mecanisme de invazie
Trei moduri diferite sunt folosite de bacterii în patogeneză. Sunt,
- Aderența mucoasei
- Invazia mucoasei
- Producție de toxine
Organismul poate folosi mai multe dintre aceste metode. În afară de aceste mecanisme directe, unii oameni pot dezvolta sindromul de colon iritabil post-infecțios.
Majoritatea bacteriilor care provoacă diaree aderă mai întâi la mucoasa intestinală. Modul de acțiune este prin ștergerea mucoasei intestinale. Cea mai frecventă prezentare clinică este diareea apoasă moderată. E. coli enteropatogenă și E. coli enteroagregativă urmează acest mecanism în cauzarea gastroenteritei.
În infecțiile cu unele organisme, invazia mucoasei acționează ca bază patologică. Ele provoacă distrugerea și pătrunderea mucoasei, ducând la dizenterie. Speciile Shigella și speciile Campylobacter sunt principalele organisme care urmează acest mecanism.
Figura 02: Gastroenterita virală
Salmonella
Gastroenterita bacteriană poate fi cauzată de mai multe serotipuri de salmonella, dar cele mai frecvente sunt S.enteritidis și S. typhimurium. Aceste organisme sunt comensale găsite în intestinele animalelor și în oviductele puiului. Ele sunt transmise oamenilor prin alimente și apă contaminate. Simptomele tipice ale bolii constau în greață, dureri abdominale de tip crampe, diaree și uneori febră. Diareea poate fi fie abundentă, fie apoasă și poate avansa în sindromul de dizenterie sângeroasă. În decurs de 3-6 zile, poate apărea rezolvarea spontană a acestor simptome. Deși gastroenterita cu Salmonella este o boală minoră, copiii mici și persoanele în vârstă prezintă un risc ridicat de deshidratare semnificativă.
Campylobacter jejuni
C.jejuni este un comensal care trăiește în TIG al multor specii de animale, cum ar fi păsările și bovinele. Este o cauză frecventă a gastroenteritei infantile în țările în curs de dezvoltare. Carnea insuficient gatita, produsele lactate contaminate si apa sunt cele mai frecvente surse de gastroenterita transmisa de C. jejuni. Simptomele bolii includ de obicei debut brusc de greață, diaree și crampe abdominale severe. Unii pacienți pot avea colită hemoragică invazivă. Această infecție se autolimitează și se rezolvă de obicei în 3-5 zile.
Sindromul clinic
Sindromul clinic care apare în gastroenterită poate fi împărțit în 2 domenii principale ca diareea apoasă (de obicei din cauza enterotoxinelor sau aderenței) și dizenteria (de obicei din cauza invaziei și leziunilor mucoasei). Suprapunerea dintre cele 2 sindroame poate apărea cu unii agenți patogeni precum Campylobacter jejuni.
Management
Diareea netratată are o rată ridicată a mortalității din cauza deshidratării la copiii din țările cu venituri mici. În țările în curs de dezvoltare, decesul și morbiditatea gravă sunt mai puțin frecvente. Este important să rețineți că principalul tratament pentru toate tipurile de gastroenterită este soluțiile de rehidratare orală.
Antibiotice în gastroenterita bacteriană acută la adulți
| Condiție | Droga la alegere |
| Dizenterie | Ciprofloxacin 500mg de două ori pe zi |
| Holera | Ciprofloxacin 500mg de două ori pe zi |
| Terapia empirică a diareei apoase | Ciprofloxacin 500mg de două ori pe zi |
| Tratamentul Salmonella confirmată | Ciprofloxacin 500mg de două ori pe zi |
Care sunt asemănările dintre otrăvirea alimentară și gastroenterită?
Ambele sunt asociate cu inflamația tractului gastrointestinal
Care este diferența dintre otrăvirea alimentară și gastroenterită?
Toxicații alimentare vs gastroenterită |
|
| Gastroenterita sau diareea infecțioasă este inflamația tractului gastrointestinal care implică stomacul și intestinul subțire. | Toxiinfecția alimentară este definită ca orice boală de natură infecțioasă sau toxică cauzată de sau despre care se crede că este cauzată de consumul de alimente și apă. |
| Intrarea agenților patogeni | |
| Agenții patogeni intră în GIT din diferite surse. | Hrana este singura sursă prin definiție din care agenții patogeni intră în GIT. |
Rezumat – Intoxicații alimentare vs gastroenterită
Gastroenterita este inflamația tractului gastrointestinal din cauza toxinelor bacteriene sau a infecției virale. În gastroenterită, agenții patogeni pot pătrunde în GIT din diverse surse. Toxiinfecția alimentară este un tip de gastroenterită în care agenții patogeni intră în GIT prin alimente sau apă. Principala diferență dintre toxiinfecțiile alimentare și gastroenterită este modul în care agenții patogeni pătrund în organism.
Descărcați versiunea PDF a intoxicației alimentare vs gastroenterită
Puteți descărca versiunea PDF a acestui articol și o puteți utiliza în scopuri offline, conform nota de citare. Vă rugăm să descărcați versiunea PDF aici Diferența dintre otrăvirea alimentară și gastroeneterită.
