Diferența cheie – Hernie vs hemoroizi
O hernie este proeminența unui organ sau a unei părți a unui organ printr-un defect al peretelui cavității în interiorul căreia se află, într-o poziție anormală. Hemoroizii pot fi definiți ca un pliu al membranei mucoase și submucoasei care conține afluenți varicoși ai venei rectale superioare și o ramură terminală a arterei rectale superioare. După cum afirmă clar definițiile lor, în hemoroizi, sacul conține vase de sânge, în timp ce, în hernii, sacul este umplut fie cu organe, fie cu o parte din organe. Aceasta este diferența cheie dintre hernie și hemoroizi.
Ce este o hernie?
O hernie este proeminența unui organ sau a unei părți a unui organ printr-un defect al peretelui cavității în interiorul căreia se află într-o poziție anormală. În majoritatea cazurilor, aceste malformații care apar din cauza defectelor anatomice apar ca diverticuli ai cavității peritoneale și, prin urmare, sunt acoperite de un strat de peritoneu parietal.
Tipuri de hernie
Există diferite soiuri de hernii, cum ar fi,
- Inghinal
- femoral
- Ombilical și paraombilical
- Incisional
- Ventral
- Epigastric
Figura 01: Hernie inghinală
Etiologie
Așa cum am menționat anterior, slăbiciunile anatomice din cavitatea peritoneală sunt cauza herniilor. Aceste slăbiciuni se pot datora unor factori congenitali sau dobândiți.
Persistența procesului vaginal și închiderea incompletă a cicatricii ombilicale sunt cele mai frecvente cauze congenitale ale herniilor.
Cauzele iatrogenice precum o tehnică slabă urmată în închiderea unei incizii chirurgicale pot slăbi regiunea adiacentă a peretelui cavităţii peritoneale, crescând vulnerabilitatea de a avea hernii. Uneori, în timpul procedurilor chirurgicale, pot exista leziuni ale nervilor, ducând la paralizia mușchilor inervați de aceștia. Aceasta poate fi și o cauză a herniilor.
Alte cauze secundare ale herniilor
- Tuse cronică
- Constipație cronică
- Sarcina
- Distensie abdominală ca în ascita
- Mușchi abdominali slabi în condiții precum obezitatea și cașexia cancerului
În funcție de natură, herniile pot fi clasificate în trei grupe principale ca,
- Reducibil
- Ireductibil
- Strangulat
Hernii reduse
Conținutul sacului herniar poate fi împins înapoi în cavitatea peritoneală.
Caracteristici clinice
Nodul nedureros care dispare la culcare
Hernii ireductibile
Conținutul nu poate fi împins în cavitatea peritoneală din cauza formării de aderențe între sacul herniar și structurile din interiorul acestuia.
Caracteristici clinice
De obicei asimptomatic
Hernie strangulată
Strangularea sacului herniar este cea mai severă complicație asociată cu herniile. Acest lucru compromite alimentarea cu sânge a organelor și a altor structuri prinse în sac. Hipoxia rezultată și acumularea deșeurilor metabolice dau naștere unei dureri severe. Dacă nu este tratat, sacul se poate rupe, iar deșeurile eliberate pot provoca septicemie.
Ce sunt hemoroizii?
Din perspectivă anatomică, hemoroizii pot fi definiți ca un pliu al membranei mucoase și submucoasei care conține afluenți varicoși ai venei rectale superioare și o ramură terminală a arterei rectale superioare.
Baze anatomice
Canalul anal este format din trei perne formate din componente mucoase și submucoase. Stratul submucos al canalului anal are o cantitate mare de sânge printr-o rețea de capilare și alte vase de sânge minuscule. Aceste vase de sânge se pot congestiona și mări, ducând la o expansiune anormală a pernelor anale în lumenul canalului anal pe care îl identificăm drept hemoroizi.
hemoroizi interni
Varicositățile afluenților venei rectale superioare acoperite de o membrană mucoasă sunt cunoscute sub denumirea de hemoroizi interni sau pile. Afluenții care se află în pozițiile 3’, 7’ și 11’ atunci când sunt priviți în poziția de litotomie sunt deosebit de vulnerabili la hemoroizi. Vena rectală superioară nu are valve și nu poate controla fluxul de sânge prin ea. În plus, este situat în zona cea mai sigură a rețelei capilare a canalului anal. Acești factori contributivi cresc și mai mult vulnerabilitatea acestei regiuni de a face hemoroizi.
Există trei etape ale hemoroizilor interni.
- Gradul I – grămezii rămân în interiorul canalului anal
- Gradul al doilea – grămezii se extrudă din canalul anal în timpul defecării, dar revin la poziția lor normală mai târziu
- Gradul al treilea – grămezii rămân în afara canalului anal
Hemoroidii interni nu provoacă nicio durere deoarece sunt inervați de nervii aferenți autonomi.
Cauze
- Istoricul familial al hemoroizilor
- Orice boală care provoacă hipertensiune portală
- Constipație cronică
hemoroizi externi
Hemoroizii externi sunt varice ale venei rectale inferioare în cursul acesteia de-a lungul marginii anale. Aceste malformații venoase sunt acoperite de membrana mucoasă a jumătății inferioare a canalului anal sau de pielea care acoperă regiunea ano-rectală. Spre deosebire de hemoroizii interni, hemoroizii externi sunt inervați de ramurile nervului rectal inferior și, prin urmare, sunt extrem de dureroși și sensibili. Tromboza hemoroizilor externi și ulcerația ulterioară a acestora sunt complicațiile frecvente.
Apariția hemoroizilor la un pacient cu vârsta sub 20 de ani este foarte puțin probabilă.
Figura 02: Hemoroizi interni și externi
Simptome
- Per sângerare rectală
- Prezența unui nodul palpabil la marginea anală
- Senzația de ieșire a ceva din anus după defecare.
- Pruritus
- Pot exista caracteristici ale anemiei cu deficit de fier din cauza pierderii de sânge
Care este diferența dintre hernii și hemoroizi?
Hernii vs hemoroizi |
|
| O hernie este proeminența unui organ sau a unei părți a unui organ printr-un defect al peretelui cavității în interiorul căreia se află într-o poziție anormală. | Hemoroizii pot fi definiți ca un pliu al membranei mucoase și submucoasei care conține afluenți varicoși ai venei rectale superioare și o ramură terminală a arterei rectale superioare. |
| Sac | |
| Sacul conține organe sau părți de organe. | Sacul conține vase de sânge. |
Rezumat – Hernii vs hemoroizi
Herniile sunt o afecțiune frecvent întâlnită în secțiile de chirurgie. Sunt proeminențe ale unui organ sau ale unei părți a unui organ printr-un defect în peretele cavității în interiorul căreia se află într-o poziție anormală. Pe de altă parte, hemoroizii sunt un pliu al membranei mucoase și submucoasei care conține afluenți varicoși ai venei rectale superioare și o ramură terminală a arterei rectale superioare. Prin urmare, în hernii, sacul conține organ sau părți de organe, în timp ce în hemoroizi sacul conține doar vase de sânge. Aceasta este diferența de bază dintre hernie și hemoroizi.
Descărcați versiunea PDF a Herniilor vs Hemoroizi
Puteți descărca versiunea PDF a acestui articol și o puteți utiliza în scopuri offline, conform nota de citare. Vă rugăm să descărcați versiunea PDF aici Diferența dintre hernie și hemoroizi
