Diferența cheie – Cardiomegalie vs cardiomiopatie
O mărire anormală a inimii este cunoscută sub numele de cardiomegalie, în timp ce cardiomiopatiile reprezintă un grup eterogen de boli ale miocardului asociate cu disfuncții mecanice și/sau electrice, care prezintă de obicei hipertrofie sau dilatare ventriculară necorespunzătoare și se datorează unei varietăți de cauze care sunt frecvent genetice. Cardiomegalia este o manifestare clinică a cardiomiopatiilor. Aceasta este diferența cheie dintre ele. Mărirea anormală a inimii se poate întâmpla și în multe alte boli, ceea ce înseamnă că cardiomiopatiile nu sunt singura cauză a cardiomegaliei.
Ce este cardiomegalia?
O mărire anormală a inimii este cunoscută sub numele de cardiomegalie. O inimă mărită poate funcționa în capacitatea sa fiziologică normală până la o anumită limită dincolo de care începe deteriorarea aranjamentului funcțional și structural al fibrelor miocardice.
Cauze
- Hipertensiune arterială
- Boli ale arterelor coronare
- Cardiomiopatie dilatată
- Cardiomiopatie hipertrofică
- Sarcina
- Infecții
- Tulburări ereditare
Caracteristici clinice
- Oboseala
- Dispnee
- Edem în regiunile dependente, cum ar fi gleznele
- Palpitații
Diagnostic
Când există o suspiciune clinică de cardiomegalie, sunt efectuate diferite investigații pentru a confirma diagnosticul.
- Raze X toracice
- USS
- Cateterism cardiac
- Teste funcțiile tiroidiene
- CT
- MRI
Figura 01: Raportul cardiotoracic
Management
Este dificil să inversezi modificările care au avut deja loc în mușchii cardiaci fără a elimina cauza de bază. Reglarea corectă a tensiunii arteriale cu utilizarea de diuretice poate reduce volumul de muncă al inimii, oferind astfel suficient spațiu de respirație pentru ca aceasta să revină la dimensiunile normale. Orice ocluzie din vascularizația coronariană trebuie îndepărtată prin angioplastie coronariană și stenting sau orice altă metodă adecvată. Modificările stilului de viață, cum ar fi reducerea la minimum a consumului de alcool, sunt extrem de importante pentru a îmbunătăți prognosticul bolii.
Ce este cardiomiopatia?
Cardiomiopatiile reprezintă un grup eterogen de boli ale miocardului asociate cu disfuncții mecanice și electrice, care prezintă de obicei hipertrofie sau dilatație ventriculară inadecvată și se datorează unei varietăți de cauze care sunt frecvent genetice. Acestea fie sunt limitate la inimă, fie fac parte din tulburări generalizate multi-sistem, care duc adesea la deces cardiovascular sau la instabilitate asociată insuficienței cardiace progresive.
Tipuri de cardiomiopatii
Există trei tipuri principale de cardiomiopatii.
Cardiomiopatie dilatată
Acest tip de cardiomiopatii se caracterizează prin dilatarea progresivă a inimii și disfuncția contractilă (sistolica), de obicei cu hipertrofie concomitentă
Cauze
- Mutații genetice
- Miocardită
- Alcool
- Naștere
- Suprasarcina cu fier
- Stres suprafiziologic
Morfologie
Inima este mărită, moale și grea. Prezența trombilor murali este frecvent observată. Constatările histologice sunt nespecifice.
Caracteristici clinice
Pacienții prezintă de obicei dispnee, oboseală ușoară și capacitate redusă de efort.
Figura 02: Inimă cu cardiomiopatie dilatată
Management
Managementul cardiomiopatiilor dilatative include managementul convențional al insuficienței cardiace împreună cu terapia de resincronizare cardiacă. Transplantul cardiac poate fi necesar și la unii pacienți.
Cardiomiopatie hipertrofică
Cardiomiopatia hipertrofică este o afecțiune genetică care se caracterizează prin hipertrofie miocardică, miocard ventricular stâng slab compliant care duce la umplere diastolică anormală și obstrucție intermitentă a fluxului ventricular.
Morfologie
- Hipertrofie miocardică masivă
- Îngroșarea disproporționată a septului interventricular în raport cu peretele liber. Aceasta se numește hipertrofie septală asimetrică.
- Hipertrofia masivă a miocitelor, aranjarea neregulată a miocitelor și elementelor contractile în sarcomere și fibroza interstițială sunt caracteristicile microscopice unice.
Caracteristici clinice
- Volumul stroke este redus din cauza afectarii umplerii diastolice.
- Fibrilație atrială
- Trombi murale
Management
Opțiunile de tratament includ,
- Minimizarea simptomelor prin utilizarea beta-blocantelor și verapamilului, fie în combinație, fie individual.
- Defibrilatoarele cardiovasculare implantabile pot fi utilizate la pacienții cu risc ridicat.
- Este necesară stimularea cu două camere pentru pacienții cu un debit semnificativ scăzut din camerele cardiace stângi.
Cardiomiopatie restrictivă
Acesta este cel mai puțin frecvent tip de cardiomiopatie și se caracterizează printr-o scădere primară a complianței ventriculare, care duce la afectarea umplerii ventriculare în timpul diastolei.
Cauze
- Fibroza prin radiații
- Sarcoidoză
- Amiloidoză
- Tumori metastatice
Investigații
- Raze X toracice
- ECG
- Echocardiogramă
- RMN cardiac
- Angiografie coronariană
Care este asemănarea dintre cardiomegalie și cardiomiopatie?
Există modificări morfologice la nivelul miocardului în ambele boli
Care este diferența dintre cardiomegalie și cardiomiopatie?
Cardiomegalie vs cardiomiopatie |
|
| O mărire anormală a inimii este cunoscută sub numele de cardiomegalie. | Cardiomiopatiile sunt un grup eterogen de boli ale miocardului asociate cu disfuncții mecanice și/sau electrice. |
| Natura | |
| Cardiomegalia este o manifestare clinică | Cardiomiopatia este o cauză care poate da naștere manifestării clinice cardiomegalie. |
| Cauze | |
|
|
| Caracteristici clinice | |
|
|
| Diagnostic | |
|
|
| Management | |
|
Reglarea corectă a tensiunii arteriale cu utilizarea diureticelor poate reduce volumul de muncă al inimii Orice ocluzie din vascularizația coronariană trebuie îndepărtată prin angioplastie coronariană și stenting sau orice altă metodă adecvată. Modificările stilului de viață, cum ar fi reducerea la minimum a consumului de alcool, sunt extrem de importante pentru a îmbunătăți prognosticul bolii. |
Managementul convențional al insuficienței cardiace împreună cu terapia de resincronizare cardiacă. Transplantul cardiac poate fi necesar și la unii pacienți. Opțiunile de tratament utilizate în gestionarea cardiomiopatiei hipertrofice sunt,
|
Rezumat – Cardiomegalie vs cardiomiopatie
O mărire anormală a inimii este cunoscută sub numele de cardiomegalie. Cardiomiopatiile sunt un grup eterogen de boli ale miocardului asociate cu disfuncții mecanice și/sau electrice care prezintă de obicei hipertrofie sau dilatație ventriculară necorespunzătoare și se datorează unei varietăți de cauze care sunt frecvent genetice. Cardiomegalia este rezultatul multor tulburări care afectează inima, dintre care cardiomiopatia este una. Aceasta este diferența dintre cardiomegalie și cardiomiopatie.
Descărcați versiunea PDF a Cardiomegalie vs Cardiomiopatie
Puteți descărca versiunea PDF a acestui articol și o puteți utiliza în scopuri offline, conform nota de citare. Vă rugăm să descărcați versiunea PDF aici Diferența dintre cardiomegalie și cardiomiopatie
