Insolație vs epuizare termică
Ce este insolația?
Insolația este o formă de boală termică cunoscută și sub denumirea clasică de insolație fără efort (NEHS). Apare frecvent la sugari, persoanele în vârstă și persoanele cu boli cronice. Se caracterizează prin creșterea temperaturii corpului peste 41o °C, lipsa transpirației și alterarea percepțiilor senzoriale. O temperatură centrală peste 41 °C este considerată diagnostică pentru insolație, deși insolația poate apărea la temperaturi mai scăzute ale corpului. În plus față de această triadă clasică, diverse caracteristici neurologice, cum ar fi iritabilitatea, comportamentul irațional, halucinațiile, iluziile, paraliziile nervilor cranieni și disfuncția cerebeloasă sunt asociate cu insolația. Insolația apare de obicei după episoade susținute de temperatură ambientală ridicată. Persoanele care nu pot controla echilibrul termic, cum ar fi persoanele cu capacitate de rezervă cardiacă scăzută (vârstnici, boală cardiacă post-ischemică, insuficiență cardiacă, anomalii cardiace congenitale) control slab al aportului și pierderii de apă (sugari, pacienți cu boli de piele, diabet zaharat) sunt susceptibile. a avea o insolatie. Degenerescenta musculara (rabdomioliza) care are ca rezultat hiperkaliemie, hipocalcemie si hiperfosfatemie, leziuni hepatice acute care au ca rezultat tulburari de coagulare si hipoglicemie, insuficienta renala acuta si edem pulmonar. Condițiile clinice precum tireotoxicoza, sepsisul, convulsiile, tetanosul și medicamentele precum simpatomimeticele provoacă o producție crescută de căldură. Arsurile, bolile de piele și medicamentele precum barbituricele, neurolepticele, antihistaminicele provoacă o pierdere redusă de căldură. Lipsa de răspunsuri comportamentale, cum ar fi pornirea unui ventilator, consumul unei băuturi reci care ar ajuta termoreglarea afectează și echilibrul termic. Fie o creștere patologică a producției de căldură, fie o reducere a pierderilor de căldură poate duce la creșterea temperaturii corpului central. Pe măsură ce mecanismele de reglementare sunt afectate, faza de recuperare este ineficientă. Prin urmare, insolația este considerată o urgență medicală.
Ce este epuizarea termică?
Epuizarea termică este o formă de boală termică cunoscută și sub numele de insolație prin efort. Apare de obicei la persoanele care se angajează în exerciții fizice viguroase într-un mediu umed și cald. Simptomele clasice sunt temperatura corpului ridicată peste 41o °C, transpirația excesivă și percepția senzorială alterată. Simptome nespecifice, cum ar fi dureri de cap, amețeli, slăbiciune, dureri abdominale, crampe musculare, greață, vărsături și diaree pot apărea cu epuizarea termică. Uneori poate apărea pene de curent și pierderea conștienței înainte de epuizarea termică. Pacienții care prezintă epuizare termică sunt de obicei adulți tineri sănătoși, cum ar fi sportivi, personal militar. Capacitatea acestor persoane de a transpira nu este afectată; prin urmare, atunci când se prezintă la medic, temperatura centrală a corpului este de obicei mult sub valoarea diagnostică de 41o °C. Deoarece mecanismele de pierdere a căldurii sunt intacte, rata complicațiilor este mai mică decât în cazul insolației. Condiția fizică slabă, obezitatea, oboseala și lipsa somnului sunt câțiva dintre factorii de risc identificați pentru insolația. Producția de căldură în timpul exercițiilor fizice intense poate fi de zece ori mai mare decât rata metabolică bazală. În epuizarea căldurii, producerea de căldură copleșește mecanismele de pierdere a căldurii, rezultând o creștere netă a temperaturii corpului corpului. Când exercițiul intens este oprit, căldura este disipată prin mecanismele intacte de pierdere a căldurii și individul își revine.
Care este diferența dintre insolația și epuizarea termică?
Insolația și epuizarea termică se află la capătul extrem al spectrului bolilor de căldură. În timp ce epuizarea termică are loc în prezența unor mecanisme de reglare intacte, insolația apare din cauza mecanismelor de reglare modificate. În timp ce epuizarea termică este cauzată de un exercițiu viguros, insolația este cauzată de o reglare afectată a căldurii. În ambele situații, răcirea rapidă, tratarea cauzei și a complicațiilor sunt esențiale.
