Durere cronică versus acută
Durerea este o plângere frecventă în practica medicală. Este definită ca o experiență senzorială și emoțională neplăcută asociată cu leziuni tisulare reale sau potențiale; sau descrise în termeni de astfel de daune. Este o masurare subiectiva. Descrierea durerii include opt caracteristici și anume locul, caracterul, severitatea, radiația, relația temporală, simptomele asociate, factorii agravanți și de ameliorare. În funcție de relația temporală a durerii, aceasta este clasificată în continuare ca durere acută și cronică, iar acest articol subliniază diferențele dintre acești doi termeni.
Durere cronică
Durerea, care persistă după timpul de vindecare sau mai mult de aproximativ 3 luni, se numește durere cronică. Uneori, durerea acută poate deveni cronică dacă persistă după 10-14 zile de la debut.
Calea durerii cuprinde fibre aferente și eferente, unde fibrele C sunt responsabile de transmiterea durerii cronice, așa-numita durere viscerală.
De cele mai multe ori durerea cronică este asociată cu tulburările psihologice. Din punct de vedere clinic, un pacient cu durere cronică se prezintă în mod obișnuit cu limitarea activităților sociale, mentale și psihologice, slăbit, trist sau somnoros în expresiile feței sau cu simptome vegetative precum tulburări de somn, iritabilitate sau cu pierderea poftei de mâncare.
Durerea cronică este slab localizată și are caracterul plictisitor și vag. Este adesea periodic și construiește vârfuri. Durerea poate fi transmisă către alte zone asociate cu factori interni și adesea asociată cu greață, vărsături și senzație de rău.
Managementul include terapii non-farmacologice și farmacologice.
Durere acută
Durerea acută, cunoscută și sub numele de durere somatică, are debut brusc.
Fibrele mari mielinice A delta sunt responsabile pentru transmiterea durerii acute.
Clinic un pacient cu durere acută se prezintă cu activitate autonomă crescută, care se manifestă prin tahicardie, hipertensiune arterială, transpirație, mortalitate intestinală redusă, frecvență crescută și adâncime redusă a respirației și cu grimase faciale. Durerea acută poate fi, de asemenea, exacerbată de factori psihologici precum insomnia, anxietatea, depresia sau furia. După cum am menționat mai sus, durerea acută poate deveni cronică sau poate fi suprapusă durerii cronice.
Durerea acută este bine localizată, iar radiațiile pot urmări distribuția nervilor somatici. Este ascuțit și definit în caracterul său și doare acolo unde stimulul este asociat cu factorii externi. Durerea acută este adesea o durere constantă, iar greața și vărsăturile sunt mai puțin frecvente, cu excepția cazului în care este o durere somatică profundă a oaselor.
Managementul durerii acute include terapia medicamentoasă; în principal opioide și antiinflamatoare nesteroidiene și blocante regionale.
Care este diferența dintre durerea cronică și cea acută?
• În timp ce durerea acută apare brusc și se rezolvă într-un timp scurt, durerea cronică are un debut insidios și persistă după perioada de vindecare sau mai mult de aproximativ 3 luni.
• În durerea acută, locul este bine localizat, dar durerea cronică este slab localizată.
• Radiația durerii acute poate urma distribuția nervului somatic, dar radiația durerii cronice este difuză.
• Durerea acută este ascuțită și definită în caracterul ei, dar durerea cronică este surdă și vagă.
• Durerea acută este adesea constantă, dar durerea cronică este adesea periodică și creează vârfuri.
• Durerea cronică este adesea asociată cu greață, vărsături și senzație de rău, dar durerea acută nu este de obicei.
