Observare vs sângerare
Patarea și sângerarea sunt în același spectru. În timp ce sângerarea este semnificativă, spotting se referă la o cantitate redusă de sângerare. Diferențele dintre cele două sunt cauzele, cantitatea și tratamentul. Acest articol va vorbi atât despre spotting, cât și despre sângerare în detaliu, evidențiind caracteristicile clinice, cauzele, simptomele, investigația și diagnosticul, prognosticul, tratamentul și, în final, diferențele dintre acestea.
Spotting
Cauzele de spotting includ sângerare de implantare, sângerare intermenstruală, sângerare postmenopauză, cervicita, vaginită, endometrită și cancer de col uterin. Menstruația neregulată se poate prezenta și sub formă de sângerare redusă în majoritatea zilelor unei săptămâni. Pacientul vede acest lucru ca pete. Este important de reținut că toate aceste incidente pot prezenta sângerări abundente. Dar de obicei nu o fac. În pregătirea implantării, căptușeala interioară a uterului crește aportul de sânge. În timpul implantării, ovulul fertilizat pătrunde în mucoasa interioară a uterului, rezultând o cantitate mică de sângerare. Unele femei pot sângera puțin în timpul ovulației, în jurul zilei 14 a ciclului. La scurt timp după menarhă și în preajma menopauzei, femeile pot prezenta episoade de sângerare între episoadele normale obișnuite.
Sângerarea post-menopauză este o prezentare importantă, deoarece se poate datora cancerului de col uterin sau endometrial. Examenul vaginal, colposcopia și biopsia sunt pași esențiali în diagnosticarea cancerului de col uterin. Dilatația și chiuretajul oferă o probă de endometru pentru examinarea histologică dacă cancerul endometrial este posibil. Metodele de tratament se modifică în funcție de răspândirea cancerului de col uterin. Dacă este localizată fără implicarea țesutului din jur, îndepărtarea uterului este curativă. Dacă există o răspândire semnificativă, chimioterapia și radioterapia intră în scenă. Dezechilibrele hormonale pot provoca, de asemenea, sângerări post-menopauză. După menopauză, vaginul și uterul degenerează din cauza lipsei de estrogen. Aceasta se numește atrofie. Unul dintre semnele modificărilor atrofice este sângerarea redusă. Terapia de substituție hormonală oferă o oarecare ușurare, dar este nerecomandabil să se continue pe termen lung din cauza riscului crescut de cancer de sân. Cervicita și vaginita pot fi rezultatul atrofiei, precum și al infecției. Există o inflamație acută a zonei care o face susceptibilă la sângerare. Antibioticele și antifungicele tratează infecțiile, în timp ce modificările atrofice nu necesită tratament decât dacă simptomele sunt copleșitoare.
Sângerare
Cauzele de sângerare abundentă (menoragie) includ sângerări uterine disfuncționale, dezechilibre hormonale, adenomioză, fibrom uterin, sindromul ovarian polichistic, metode contraceptive hormonale și boli sistemice ale sângerării. Sângerarea uterină disfuncțională este un diagnostic de excludere. Dacă toate celel alte cauze ale sângerării sunt puțin probabile, acest diagnostic devine o posibilitate. Unii susțin că sângerarea se datorează unei anomalii a vascularizației crescute a endometrului. Acidul tranexamic este un medicament antifibrinolitic și oprește sângerările uterine disfuncționale. Progesteronul modifică sistemul vascular și oprește sângerarea, dar există o sângerare de întrerupere odată ce progesteronul este oprit.
Adenomioza este prezența țesutului asemănător endometrului în interiorul mușchiului uterin. Acest țesut este sub controlul modificărilor hormonale ciclice și poate provoca dureri severe și sângerări. Fibroamele uterine, care măresc suprafața endometrului și fibroamele care interferează cu contracția uterului, dau naștere la menstruații abundente. Sindromul ovarian polichistic este o boală complexă în care există o maturare incompletă a foliculilor multipli care are ca rezultat formarea chist. Există o creștere a formării de estrogen și testosteron. Distribuția părului la bărbați, obezitatea, perioadele neregulate și subfertilitatea sunt caracteristicile principale ale sindromului ovarian polichistic. Contraceptivele hormonale interferează cu ciclurile hormonale și pot duce la sângerări abundente. Tulburările de sângerare, cum ar fi hemofilia și tromobocitopenia, cauzează, de asemenea, menstruații abundente.
Care este diferența dintre observare și sângerare?
• Localizarea este redusă în timp ce sângerarea este semnificativă.
• Cauzele de pete sunt diferite de cele care provoacă sângerări abundente. Cervicita, vaginita, cancerul nu provoacă în mod normal sângerări abundente.
• Metodele de tratament diferă în funcție de originea sângerării.
Citiți mai multe:
1. Diferența dintre observarea sarcinii și menstruație
2. Diferența dintre sângerarea de sarcină și menstruație
3. Diferența dintre perimenopauză și menopauză
4. Diferența dintre avort și avort spontan
