Encefalită vs meningită
Meningita și encefalita au cauze și simptome similare. Există un anumit grad de inflamație a creierului în meningită și un anumit grad de inflamație meningeală în encefalită. Cu toate acestea, sunt două condiții diferite. Acest articol va vorbi atât despre encefalită, cât și despre meningită în detaliu, evidențiind caracteristicile clinice ale acestora, simptomele, cauzele, investigația și diagnosticul, prognosticul, precum și cursul tratamentului de care au nevoie și diferențele dintre encefalită și meningită.
Meningită
Meningita este o inflamație a meningelor cauzată de bacterii, viruși, ciuperci sau paraziți. Meningita bacteriană este un ucigaș și ucide rapid. Organisme precum E coli, streptococul beta hemolitic, Listeria moncytogenes, Heamophilus, Nisseria meningitidis, pneumococul provoacă meningită. Meningita se prezintă cu dureri de cap care se agravează la expunerea la lumină, gât rigid, semnul Kernig (durere și rezistență la extensia pasivă a genunchiului cu șoldurile complet flectate), semnul Brudzinski (șoldurile se flexează la aplecarea capului înainte) și opistoton. Acestea sunt cunoscute ca caracteristici meningeale. Meningita crește presiunea în interiorul craniului. Aceasta se caracterizează prin dureri de cap, iritabilitate, somnolență, vărsături, convulsii, edem papilar, nivel redus de conștiență, respirație neregulată, puls scăzut și tensiune arterială crescută. (Citiți diferența dintre frecvența pulsului și tensiunea arterială.) Când organismul intră în sânge, apar semne septice precum starea de rău, umflarea articulațiilor, durerile articulare, comportament ciudat, erupția cutanată, coagularea intravasculară difuză, respirația rapidă, pulsul rapid și tensiunea arterială scăzută.
Tratamentul meningitei nu trebuie amânat până la sosirea rezultatelor testelor. Dacă se suspectează meningită, nimic nu ar trebui să întârzie administrarea de antibiotice intravenoase. Căile respiratorii, respirația și circulația trebuie menținute. Oxigenoterapia cu flux mare prin mască de față este bună. Protocolul de tratament diferă în funcție de prezentare. Dacă predomină semnele septice, nu trebuie încercată puncția lombară. Dacă pacientul este în stare de șoc, este indicată resuscitarea volumului. Dacă la prezentare predomină caracteristicile meningitice, trebuie încercată puncția lombară dacă nu sunt prezente caracteristici de creștere a presiunii intracraniene. Trebuie administrate antibiotice intravenoase. Dacă există vreun indiciu de insuficiență respiratorie, intubarea nu trebuie amânată.
Complicațiile meningitei sunt edem cerebral, leziuni ale nervilor cranieni, surditate și tromboza sinusurilor venoase cerebrale. Puncția lombară este esențială pentru diagnostic. Dacă nu există caracteristici de creștere a presiunii intracraniene, trebuie făcută puncția lombară. Dacă există caracteristici de creștere a presiunii în interiorul craniului, CT ar trebui să preceadă puncția lombară. Trebuie trimise 3 sticle de lichid cefalorahidian pentru colorație Gram, colorație Zheil Neilson, citologie, virologie, glucoză, proteine și cultură. Analiza lichidului cefalorahidian poate fi normală la început. Dacă este indicată, puncția lombară trebuie repetată. Pot fi indicate și alte teste precum hemocultură, glicemia, hemoleucograma, ureea, electroliții, radiografie toracică, urocultură, tampon nazal și scaune pentru virusologie.
Factorii de risc pentru meningită sunt supraaglomerarea, leziunile capului, concentrarea infecțioasă, foarte tineri, foarte bătrâni, deficitul de complement, deficiența de anticorpi, cancerele, drepanocitoarea și șunturile LCR. Meningita bacteriană acută are o mortalitate de 70 până la 100% netratată; Neisseria meningitides are o mortalitate totală de 15%, în vest. Supraviețuitorii sunt expuși riscului de deficit neurologic permanent, retard mintal, surditate neurosensorială și paralizie a nervilor cranieni.
Encefalită
Encefalita este inflamația parenchimului cerebral. Viruși precum herpes simplex, virusul encefalită japoneză, coxackie, echovirusul, HIV, rabia și West Nile, bacterii precum stafilococul sunt unii dintre agenții cauzali cunoscuți. Virusul pojarului provoacă o panencefalită sclerozantă subacută.
Pacienții prezintă caracteristici de meningită, convulsii, comă, nivel redus de conștiență și caracteristici psihiatrice. Semnele clinice nesigure, imunitatea slabă și meningismul mai puțin proeminent indică diagnosticul. Investigațiile pentru encefalită sunt aceleași ca și pentru meningită. Dacă tratamentul este întârziat, encefalita ucide rapid.
Care este diferența dintre encefalită și meningită?
• Meningita este o inflamație a meningelor, în timp ce encefalita este o inflamație a parenchimului cerebral.
• Meningita se prezintă cu meningism proeminent, în timp ce, în encefalită, meningismul este mai puțin proeminent.
• Diferențierea clinică se face prin identificarea implicării relative a creierului și a meningelor.
• Investigațiile pentru encefalită și meningită sunt aceleași.
• Atât encefalita, cât și meningita bacteriană sunt boli mortale; tratamentul nu trebuie amânat, deoarece ambele ucid rapid.
Citiți mai multe:
1. Diferența dintre meningita virală și bacteriană
2. Diferența dintre meningită și meningococ
