Fibromialgie vs polimialgie
Fibromialgia și polimialgia sunt două afecțiuni care prezintă semne și simptome similare. Chiar și clinicienii cu experiență au dificultăți în diferențierea acestor două condiții. În ciuda prezentărilor similare, există unele diferențe între cele două, care sunt discutate mai jos în detaliu, subliniind caracteristicile clinice, simptomele, cauzele, investigația și diagnosticul, prognosticul și cursul tratamentului individual al fibromialgiei și polimialgiei.
polimialgie
Semnificația literală a polimialgiei este durerea în mai mulți mușchi. Acesta este într-adevăr unul dintre principalele simptome ale unei afecțiuni complexe. Denumirea corectă a afecțiunii este polimialgia reumatică. Aceasta este o afecțiune comună în rândul persoanelor în vârstă, în special în rândul persoanelor peste 70 de ani. Se prezintă cu durere bilaterală, rigiditate la nivelul umerilor și mușchilor proximali ai membrelor.
Pentru a diagnostica, aceasta ar trebui să dureze mai mult de o lună. Persoanele cu polimialgie pot avea, de asemenea, inflamație ușoară a mai multor articulații, inflamație a tendoanelor și capsulelor articulare ale articulațiilor afectate, depresie, oboseală, febră, scădere în greutate și pierderea poftei de mâncare. Simptomele se pot manifesta brusc sau lent pe parcursul unei luni. Această afecțiune este oarecum similară cu arterita cu celule gigantice. Polimialgia reumatică este mai frecventă la femei. Este de fapt de două ori frecventă la femei decât la bărbați. Viteza de sedimentare a eritrocitelor (VSH) este de obicei peste 40 mm pe oră. Creatina este o enzimă musculară, care poate intra în fluxul sanguin în condiții de leziuni musculare extinse. În polimialgie, nivelul de creatină reumatică este normal. Nivelul fosfatazei alcaline poate fi ridicat. Această afecțiune poate fi confundată cu hipotiroidismul (hormoni tiroidieni scăzut), artrita reumatoidă cu debut recent, boli musculare primare, malignitate ocultă, leziuni ale gâtului, leziuni bilaterale de impact sub-acromial și stenoză spinală.
Polimialgia reumatică se tratează cu doze mari de prednisolon. Dozele mari inițiale pot fi reduse cu timpul. Această afecțiune poate necesita tratament continuu pentru mai mult de doi ani. Complicațiile se datorează în mare parte consumului cronic de steroizi. Nivelurile ridicate ale zahărului din sânge, osteoporoza, subțierea pielii sunt câteva complicații cunoscute.
Fibromialgie
Fibromialgia înseamnă literalmente durere musculară și de țesut conjunctiv. Fibromialgia se caracterizează prin durere de lungă durată și sensibilitate crescută la presiunea profundă în puncte de pe tot corpul. Această condiție este de origine necunoscută. Oamenii de știință cred că factorii psihologici, neurologici, biologici, genetici și de mediu sunt responsabili pentru mecanismul bolii. Persoanele cu fibromialgie pot avea, de asemenea, oboseală severă, tulburări de somn, rigiditate a articulațiilor, dificultăți la înghițire, constipație/diaree, simptome urinare, amorțeală și furnicături ale pielii, pierderea funcțiilor mentale superioare. De obicei, fibromialgia coexistă cu afecțiuni psihiatrice precum depresia, anxietatea și tulburările de stres.
Simptomatologia fibromialgiei este vastă și, fără a fi surprinzător, toți pacienții cu fibromialgie nu prezintă toate simptomele. Se crede că aproximativ 2-4% din populație are această afecțiune. Acest lucru este de aproximativ 9 ori mai frecvent la femei decât la bărbați. Există patru tipuri de fibromialgie. Se caracterizează prin: sensibilitate extremă la durere fără afecțiuni psihiatrice, fibromialgie cu comorbiditate cu durere asociată depresiei, depresie cu sindrom fibromialgic concomitent și fibromialgie datorată somatizării. Nu există niciun test de diagnostic pentru a identifica tulburarea.
Opțiunile de gestionare includ terapia cognitiv-comportamentală, pregabalin, duloxetină și milnacipran.
Care este diferența dintre fibromialgie și polimialgie?
• Polimialgia provoacă dureri musculare în repaus, în timp ce fibromialgia provoacă durere crescută la presiunea profundă.
• Polimialgia este frecventă la persoanele în vârstă, în timp ce fibromialgia este mai frecventă la persoanele de vârstă mijlocie.
• În timp ce ambele afecțiuni sunt asociate cu afecțiuni psihiatrice, fibromialgia prezintă funcții mentale anormale superioare decât polimialgia.
• Polimialgia răspunde la steroizi, în timp ce fibromialgia are nevoie de metode de tratament mai specifice.
Citiți mai multe:
1. Diferența dintre fibromialgie și sindromul de oboseală cronică
2. Diferența dintre autism și sindromul Down
