Diferența cheie – Pile vs Fistula
Plosurile sau hemoroizii interni sunt o varietate de hemoroizi care pot fi definiți ca varice ale afluenților venei rectale superioare acoperite de o membrană mucoasă. O fistulă este o cale patologică căptușită cu țesut de granulație sau epiteliu care conectează două suprafețe epiteliale. Din punct de vedere morfologic, grămezii pot fi considerați saci fără deschidere către exterior. Dar fistulele au două deschideri la fiecare capăt. Aceasta este diferența cheie dintre aceste două leziuni patologice.
Ce sunt grămezii?
Piloții sunt varice ale afluenților venei rectale superioare acoperite de o membrană mucoasă; aceștia sunt cunoscuți și sub denumirea de hemoroizi interni. Afluenții care se află în pozițiile 3’, 7’ și 11’ atunci când sunt priviți în poziția de litotomie sunt deosebit de vulnerabili la hemoroizi. Vena rectală superioară nu are valve și nu poate controla fluxul de sânge prin ea. În plus, este situat în zona cea mai sigură a rețelei capilare a canalului anal. Acești factori contributivi cresc și mai mult vulnerabilitatea acestei regiuni de a face hemoroizi.
Figura 02: grămezi
Există trei etape ale hemoroizilor interni.
- Gradul I – grămezii rămân în interiorul canalului anal.
- Gradul al doilea – grămezii se extrudă din canalul anal în timpul defecării, dar mai târziu revin la poziția lor normală.
- Gradul al treilea – grămezii rămân în afara canalului anal.
Hemoroidii interni nu provoacă nicio durere deoarece sunt inervați de nervii aferenți autonomi.
Cauze
- Istoricul familial al hemoroizilor
- Orice boală care provoacă hipertensiune portală
- Constipație cronică
Simptome
- Glomele sunt de obicei nedureroase
- Per sângerare rectală
- prurit
Ce este fistula?
O fistulă este o cale patologică căptușită cu țesut de granulație sau cu epiteliu care conectează două suprafețe epiteliale. O fistulă anală este o legătură similară între lumenul canalului anal sau rect și pielea perianală. Un abces care se dezvolta in spatiul intersfincterian poate izbucni in doua directii daca nu este tratat, creand traseul caracteristic cu doua deschideri. Aceste leziuni nu se vindecă spontan, deoarece mucusul este forțat să iasă prin tract în timpul defecării, inhibând orice mecanism de reparare a daunelor.
Figura 02: Fistula
Condiții asociate
- boala Crohn
- Colita ulceroasă
- Carcinom rectal
Apariția fistulelor de nivel în alt este extrem de rară. Aceste fistule avansate merg de la rect la pielea perianală și sunt situate deasupra inelului ano-rectal. În consecință, materia fecală iese constant prin deschiderea de pe suprafața pielii murdând hainele. Dar acest lucru nu se întâmplă în fistulele de nivel scăzut care sunt situate sub inelul ano-rectal.
Prezentare
- Adulții sunt mai susceptibili de a face fistule decât copiii
- Istoria abceselor perianale
- Prezența unei scurgeri purulente apoase
- Este important să căutați simptomele bolilor inflamatorii intestinale
- De obicei, ganglionii limfatici locali nu sunt măriți
Sigmoidoscopia și proctoscopia pot fi folosite pentru a exclude posibilitatea apariției bolii Crohn sau a colitei ulcerative.
Care este diferența dintre grămezi și fistulă?
Pile vs Fistula |
|
| Varicositățile afluenților venei rectale superioare acoperite de o membrană mucoasă sunt cunoscute sub denumirea de hemoroizi interni sau pile. | O fistulă este o cale patologică căptușită cu țesut de granulație sau epiteliu care conectează două suprafețe epiteliale. |
| Descărcare | |
| Nu există nicio descărcare. | Există o scurgere apoasă, purulentă. |
| Deschiderea sacului | |
| Acesta poate fi considerat un sac fără deschidere. | Acesta are două deschideri la ambele capete. |
Rezumat – Pile vs Fistula
O fistulă este o cale patologică căptușită cu țesut de granulație sau cu epiteliu care conectează două suprafețe epiteliale. Varicozitățile afluenților venei rectale superioare acoperite de o membrană mucoasă sunt cunoscute sub denumirea de hemoroizi interni sau pile. Absența oricăror deschideri către exterior în grămezi este diferența cheie dintre piloți și fistulă, ceea ce ne ajută să identificăm cele două afecțiuni separat.
Descărcați versiunea PDF a Piles vs Fistula
Puteți descărca versiunea PDF a acestui articol și o puteți utiliza în scopuri offline, conform nota de citare. Vă rugăm să descărcați versiunea PDF aici Diferența dintre grămezi și fistulă.
