Diferența cheie – Colecistita vs Colelitiază
Bila este o substanță produsă de ficat și stocată în vezica biliară. Emulsionează globulele de grăsime din alimentele pe care le consumăm și le sporește solubilitatea în apă și absorbția lor în fluxul sanguin. Atunci când bila stocată în vezica biliară este concentrată anormal, unii dintre constituenții ei pot precipita, formând pietre în interiorul vezicii biliare. În medicină, această afecțiune este identificată ca colelitiază. Colelitiaza poate inflama țesuturile vezicii biliare. Acest proces inflamator care are loc în interiorul vezicii biliare se numește colecistită. Astfel, diferența cheie dintre colecistită și colelitiază este că colecistita este inflamația vezicii biliare, în timp ce colelitiaza este formarea de calculi biliari. Colecistita este de fapt o complicație a colelitiazelor care fie nu este diagnosticată, fie nu este tratată corespunzător.
Ce este colecistita?
Inflamația vezicii biliare este cunoscută sub numele de colecistită. În cele mai multe ocazii, acest lucru se datorează unei obstacole la scurgerea bilei. O astfel de obstrucție crește presiunea din interiorul vezicii biliare, rezultând distensia acesteia care compromite aportul vascular la țesuturile vezicii biliare.
Cauze
- Ciculi biliari
- Tumori la nivelul vezicii biliare sau tractului biliar
- Pancreatită
- Colangită ascendentă
- Traumă
- Infecții în arborele biliar
Caracteristici clinice
- Durere epigastrică intensă care iradiază către umărul drept sau spatele în vârful scapulei.
- Greață și vărsături
- Ocazional febră
- Balonare abdominală
- Steatoree
- Icter
- Pruritus
Investigații
- Teste ale funcției hepatice
- Hemograma completă
- USS
- Scanarea CT se efectuează și uneori
- MRI
Figura 01: Colecistita cronică recurentă
Management
Ca și în pancreatita cronică, tratamentul atacurilor vezicii biliare variază și în funcție de cauza de bază a bolii.
Modificările stilului de viață, cum ar fi eliminarea obezității, pot fi utile în reducerea riscului de boli ale vezicii biliare.
Controlul durerii și reducerea la minimum a disconfortului pacientului este prima parte a managementului. Analgezice puternice precum morfina pot fi chiar necesare în cazurile cele mai severe. Deoarece inflamația vezicii biliare este baza patologică a bolii, se administrează medicamente antiinflamatoare pentru a controla inflamația. Dacă obstrucția din arborele biliar se datorează unei tumori, trebuie efectuată o rezecție chirurgicală a acesteia.
Complicații
- Peritonită datorată perforației și scurgerii de puroi
- Ocluzie intestinală
- Transformare malignă
Ce este colelitiaza?
Datorită creșterii concentrației bilei, unii dintre constituenții ei pot precipita în interiorul vezicii biliare formând calculi biliari. Această afecțiune este identificată clinic ca colelitiază.
Factori de risc pentru colelitiaza
- Vârsta înaintată
- Sex feminin
- Obezitate
- sindrom metabolic
- Erori înnăscute ale metabolismului
- Sindroame hiperlipidemie
- Diferite boli gastrointestinale, cum ar fi boala Crohn
Patogenie
În funcție de constituentul care este precipitat în timpul formării calculilor biliari, aceștia sunt clasificați în 2 categorii principale ca pietre de colesterol și pietre de pigment.
Piatra de colesterol
Formarea pietrelor de colesterol se datorează următoarelor stări patologice
- Suprasaturarea bilei cu colesterol
- Hipomotilitatea vezicii biliare
- Nucleare accelerată a cristalelor de colesterol
- Hipersecreție de mucus în vezica biliară
Pietre pigmentare
Cătrele pigmentare pot fi considerate ca un amestec de săruri de calciu insolubile și bilirubină neconjugată. Prin urmare, orice afecțiune care crește cantitatea de bilirubină neconjugată, cum ar fi anemia hemolitică cronică, crește riscul de a obține pietre pigmentare în vezica biliară. Se știe că infecția tractului biliar cu anumiți agenți patogeni, inclusiv E. Coli și Ascaris lumbricoides, predispune formarea de calculi biliari prin același mecanism.
Figura 02: Formarea calculilor biliari
Caracteristici clinice
Citiculii biliari pot rămâne asimptomatici pentru o perioadă lungă de timp.
- Cea mai proeminentă caracteristică clinică a acestei afecțiuni este colica biliară. În urma unei mese grase din cauza creșterii presiunii din interiorul vezicii biliare, pacientul simte o durere intensă în regiunile epigastrice sau hipocondriacă dreaptă ale abdomenului care poate radia ocazional către umăr sau spate.
- Reacțiile inflamatorii ulterioare care au loc în interiorul vezicii biliare din cauza prezenței calculilor biliari pot da naștere la alte simptome nespecifice, cum ar fi greață, vărsături, scădere în greutate și apetit și etc.
- Poate exista icter, care este decolorarea gălbuie a pielii
- Steatoreea și urina de culoare închisă sunt celel alte manifestări frecvente
Investigații
- USS abdominal
- ERCP
- Teste ale funcției hepatice și alte teste de sânge
Management
Alegerea tratamentelor medicale sau a tratamentelor chirurgicale depinde de severitatea simptomelor.
- Acizii biliari orali pot fi administrați pentru a dizolva calculii biliari prin diluarea acestora.
- Litotripsie cu unde de șoc extracorporală
- Colecistostomie percutanată
- Îndepărtarea chirurgicală a vezicii biliare se numește colecistectomie
Complicații
- Perforație
- Peritonite
- Fistule
- Colangita
- Pancreatită
- Carcinom al vezicii biliare
Care sunt asemănările dintre colecistită și colelitiază?
- Ambele afecțiuni sunt asociate cu vezica biliară
- Trăsătura proeminentă a ambelor boli este durerea severă care apare în regiunea epigastrică, care iradiază uneori spre spate sau umăr.
Care este diferența dintre colecistită și colelitiază?
Colecistită vs colelitiază |
|
| Inflamația vezicii biliare este cunoscută sub numele de colecistită | Formarea calculilor biliari este identificat clinic drept colelitiază. |
| Cauza | |
|
Colecistita este cauzată de, · Calculii biliari · Tumori în vezica biliară sau tractul biliar · Pancreatită · Colangită ascendentă · Traumă · Infecții în arborele biliar |
Cauzele de colelitiază sunt, · Anemia hemolitică cronică · Infecția cu E.coli, Ascaris lumbricoides și etc. · Disfuncție ileală severă sau bypass |
| Caracteristici clinice | |
|
Caracteristicile clinice ale colecistitei sunt, · Durere epigastrică intensă care iradiază către umărul drept sau spatele în vârful scapulei. · Greață și vărsături · Ocazional febră · Balonare abdominală · Steatoree · Icter · Prurit |
Citiculii biliari pot rămâne asimptomatici pentru o perioadă lungă de timp. · În urma unei mese grase din cauza creșterii presiunii din interiorul vezicii biliare, pacientul simte o durere intensă în regiunile epigastrice sau hipocondriale drepte ale abdomenului care iradiază ocazional către umăr sau spate. · Reacțiile inflamatorii ulterioare care au loc în interiorul vezicii biliare din cauza prezenței calculilor biliari pot da naștere la alte simptome nespecifice, cum ar fi greață, vărsături, scădere în greutate și apetit și etc. · Poate exista icter, care este decolorarea gălbuie a pielii · Steatoreea și urina de culoare închisă sunt celel alte manifestări frecvente |
| Diagnostic | |
|
Colecistita este diagnosticată prin următoarele teste, · Teste ale funcției hepatice · Hemograma completă · USS · Scanarea CT se efectuează și uneori · RMN |
Investigațiile utilizate pentru diagnosticul de colelitiază sunt, · USS abdominale · ERCP · Teste ale funcției hepatice și alte teste de sânge |
| Complicații | |
|
Colecistita poate fi complicată cu următoarele condiții · Peritonită datorată perforației și scurgerii de puroi · Obstrucție intestinală . Transformare malignă |
Complicațiile colelitiazelor sunt, · Perforație · Peritonită · Fistule · Colangită · Pancreatită · Carcinom al vezicii biliare |
| Management | |
|
Modificările stilului de viață, cum ar fi eliminarea obezității, pot fi utile în reducerea riscului de boli ale vezicii biliare. Controlul durerii și reducerea la minimum a disconfortului pacientului este prima parte a managementului. Analgezice puternice precum morfina pot fi chiar necesare în cazurile cele mai severe. Deoarece inflamația vezicii biliare este baza patologică a bolii, se administrează medicamente antiinflamatoare pentru a controla inflamația. Dacă obstrucția din arborele biliar se datorează unei tumori, trebuie efectuată o rezecție chirurgicală a acesteia. |
Alegerea tratamentelor medicale sau a tratamentelor chirurgicale depinde de severitatea simptomelor. · Acizii biliari orali pot fi administrați pentru a dizolva calculii biliari prin diluarea acestora. · Litotripsie cu unde de șoc extracorporală · Colecistostomie percutanată · Îndepărtarea chirurgicală a vezicii biliare se numește colecistectomie |
Rezumat – Colecistita versus colelitiaza
Datorită creșterii concentrației bilei, unii dintre constituenții ei pot precipita în interiorul vezicii biliare formând calculi biliari. Această afecțiune este identificată clinic ca colelitiază. Colecistita, pe de altă parte, este inflamația vezicii biliare. Colecistita este o complicație a colelitiaza. Aceasta este diferența dintre colecistită și colelitiază.
Descărcați versiunea PDF pentru colecistită vs colelitiază
Puteți descărca versiunea PDF a acestui articol și o puteți utiliza în scopuri offline, conform nota de citare. Vă rugăm să descărcați versiunea PDF aici Diferența dintre colecistită și colelitiază
