Diferența cheie – Efuziune pericardică vs tamponada cardiacă
Colectarea de lichid în sacul pericardic seros este cunoscută sub numele de efuziune pericardică. Când există doar o cantitate mică de lichid în cavitatea pericardică, aceasta nu împiedică capacitatea funcțională a inimii. Dar dacă cauza de bază a efuziunii pericardice nu este îndepărtată, lichidul continuă să se acumuleze în interiorul sacului pericardic. În consecință, camerele cardiace adiacente sunt comprimate și acțiunea de pompare a inimii este afectată. Această etapă severă se numește tamponada cardiacă. Deși nu se modifică capacitatea de pompare a inimii în efuziunea pericardică, în tamponada cardiacă, capacitatea de pompare este mult redusă. Aceasta este diferența cheie dintre efuziunea pericardică și tamponada cardiacă.
Ce este efuziunea pericardică?
Colectarea de lichid în sacul pericardic seros este cunoscută sub numele de efuziune pericardică. Această afecțiune este de obicei asociată cu un episod precedent de pericardită acută.
Caracteristici clinice
- Sunete ale inimii blânde și îndepărtate
- Natura ritmului apex este modificată
- În timpul etapelor inițiale, poate exista o frecare care se diminuează treptat cu timpul
- Uneori, acumularea de lichid poate comprima baza plămânului stâng. Acest lucru poate da naștere la un sunet plictisitor la percuție peste regiunea de sub scapulele stângi.
Investigații
- ECG – pot fi observate complexe QRS de joasă tensiune cu tahicardie sinusală
- În radiografia toracică se observă o inimă mare globulară sau în formă de pară
- Ecografia este cea mai fiabilă investigație pentru diagnosticul revărsat pericardic
- CT cardiac, biopsia pericardică și pericardiocenteza sunt celel alte investigații care se efectuează de obicei.
Figura 01: Imagine ecocardiografică a efuziunii pericardice
Tratament
Cauza de bază trebuie eliminată. De obicei, revărsatul pericardic se rezolvă spontan.
Ce este tamponada cardiacă?
Când s-a acumulat o cantitate mare de lichid în sacul pericardic seros provocând un revărsat pericardic, acesta poate comprima ventriculii adiacenți, întrerupând umplerea ventriculară și afectând acțiunea de pompare a inimii. Acest fenomen este cunoscut sub numele de tamponare cardiacă.
Caracteristici clinice
- Presiunea venoasă jugulară este neobișnuit de crescută
- Debitul cardiac scade alarmant
- Există o reducere a tensiunii arteriale sistolice cu aproximativ 10 mmHg
Același set de investigații utilizate în diagnosticul efuziunii pericardice poate fi folosit și pentru diagnosticul tamponadei cardiace.
Figura 02: tamponada cardiacă
Tratament
- Pericardiocenteza este necesară pentru a drena lichidul acumulat și pentru a reduce presiunea rezistivă exercitată asupra ventriculilor
- Fenestrarea pericardică este indicată atunci când există o șansă mai mare de a dezvolta revărsate pericardice care se pot agrava până la stadiul de tamponare cardiacă. Acest proces facilitează fluxul liber al lichidului care se acumulează în sacul pericardic în țesuturile adiacente prin crearea unei deschideri în cavitatea pericardică.
Care sunt asemănările dintre efuziunea pericardică și tamponada cardiacă?
- Acumularea de lichid în sacul pericardic este baza patologică a ambelor afecțiuni
- Același grup de investigații care include ECG, radiografie toracică și ecocardiografie poate fi utilizat atât pentru identificarea efuziunii pericardice, cât și a tamponadei cardiace.
Care este diferența dintre efuziunea pericardică și tamponada cardiacă?
Efuziune pericardică vs tamponada cardiacă |
|
| Revărsatul pericardic este colectarea de lichid în sacul pericardic seros (sacul din jurul inimii). | Tamponada cardiacă are loc atunci când lichidul în pericard se acumulează, provocând un revărsat pericardic și are ca rezultat comprimarea inimii, care afectează acțiunea de pompare a inimii. |
| Pompare | |
| Acțiunea de pompare a ventriculilor nu este afectată. | Acțiunea de pompare a ventriculilor este afectată. |
| Public țintă | |
|
Caracteristicile clinice ale efuziunii pericardice sunt,
|
Urmeaza manifestarile clinice ale tamponadei cardiace,
|
| Tratament | |
| Cauza de bază trebuie eliminată. De obicei, revărsatul pericardic se rezolvă spontan. | Pericardiocenteza și fenestrarea pericardică sunt metode comune de tratament. |
Rezumat – Efuziune pericardică și tamponare cardiacă
Colectarea de lichid în sacul pericardic seros este cunoscută sub numele de efuziune pericardică. Când în sacul pericardic s-a acumulat un volum mare de lichid capabil să comprima camerele cardiace adiacente, se numește tamponada cardiacă. În efuziunea pericardică, capacitatea de pompare a inimii nu este afectată, dar în tamponada cardiacă are loc o reducere a capacității de pompare a inimii. Aceasta poate fi considerată diferența majoră între efuziunea pericardică și tamponada cardiacă.
Descărcați versiunea PDF a efuziunii pericardice vs tamponare cardiacă
Puteți descărca versiunea PDF a acestui articol și o puteți utiliza în scopuri offline, conform nota de citare. Vă rugăm să descărcați versiunea PDF aici Diferența dintre efuziunea pericardică și tamponada cardiacă
