Astmul bronșic vs astmul cardiac
Dificultatea de a respira sau dispneea este descrisă ca conștientizarea crescută a respirației laborioase. Dificultatea de a respira este una dintre cele mai frecvente plângeri cu care se va prezenta un pacient, alături de febră și infecția tractului respirator superior. Poate fi un simptom într-o gamă variată de entități patologice și într-o gamă similară de sisteme corporale variate. Aceasta este uneori confundată cu astmul bronșic, unde există o componentă de dificultăți de respirație, dar este asociată cu o respirație șuierătoare. Deci, în ceea ce privește fiziopatologia, simptomele și managementul, vom discuta despre asemănările și diferențele dintre astmul bronșic și astmul cardiac.
Astm bronșic
Astmul bronșic (AB) este o afecțiune a tractului respirator, în care există un element de proces inflamator cronic, cu îngustarea reversibilă a căilor respiratorii și o hiperreactivitate asociată a căilor respiratorii. Acest lucru este de obicei cauzat de mecanisme mediate imun și/sau contact direct cu particule minuscule. Există celule edematoase cu, dopuri de mucus, secreție de mucus și membrane bazale îngroșate. Aici, la examinarea plămânilor, pacientul va avea sunete șuierătoare/rhonchi bilaterale. Gestionarea acestei afecțiuni se face prin utilizarea oxigenului și a bronhodilatatoarelor, cum ar fi beta-agoniștii, cu utilizarea pe termen lung a corticosteroizilor pentru a întârzia procesul inflamator cronic. Dacă nu este gestionat corespunzător, poate exista moarte subită în urma atacurilor de astm sau a insuficienței respiratorii care pun viața în pericol.
Astm cardiac
Astmul cardiac (AC) este o afecțiune în care există fie o insuficiență ventriculară stângă acută (insuficiență cardiacă stângă) fie insuficiență cardiacă congestivă (stânga și dreaptă). În această afecțiune, partea stângă a inimii a fost deteriorată, ceea ce duce la reducerea capacității de a pompa sângele din inimă. Astfel, sângele se întoarce în venele pulmonare și coșurile capilare din jurul alveolelor plămânilor. Presiunea hidrostatică cedează în cele din urmă loc transsudării fluidelor în alveole reducând suprafața efectivă pentru difuzia gazelor. Acest lucru va duce la o senzație de înec, în care pacientul se plânge de dispnee. Aici, la examinarea plămânilor, vor exista crepitații fine bazale bilaterale. Managementul se va baza pe oxigenare și reducerea fluidelor din plămâni cu morfină și reducerea încărcăturii totale a inimii cu utilizarea unui diuretic de ansă precum furosemidul și controlul tensiunii arteriale. Cu excepția cazului în care acest lucru este gestionat corespunzător cu condiția de bază, există riscul de deces din cauza episoadelor repetate sau a insuficienței cardiace cronice.
Care este diferența dintre astmul bronșic și astmul cardiac?
Ambele aceste afecțiuni prezintă dispnee și sentimente de groază la pacient. Cele mai multe dintre simptome sunt similare, dar cu istorii trecute diferite. La examinare, BA va avea rhonci și CA va avea crepitații. Fiziopatologia celor două este diferită, BA având o îngustare a căilor respiratorii mediată imun, iar CA având un edem pulmonar transudativ. Managementul BA se bazează pe bronhodilatație și cu CA, managementul fiind îndepărtarea lichidelor din alveole. Ambele aceste condiții implică riscul decesului cu oricare dintre ele.
În rezumat, aceste două afecțiuni, care sunt diferite ca fiziopatologie, semne și management, vor prezenta simptome care nu se pot distinge, dacă nu sunt îndemnate corespunzător. Și dacă este greșit, CA poate duce la deces dacă este tratată ca pentru BA, deoarece salbutamolul (un beta agonist) provoacă creșterea frecvenței cardiace și, ca urmare, creșterea edemului pulmonar.
