Enteral vs Parenteral
Metodele de hrănire enterală și parenterală sunt utilizate în principal pentru a furniza nutrienți pacienților care nu pot digera alimentele în mod normal sau care au tractul gastro-intestinal nefuncțional (tractele GI). Nutrienții sunt furnizați sub formă de lichid și pot introduce medicamente, precum și alimente. În unele cazuri cronice, pacienții trebuie hrăniți noaptea, pentru a avea o viață normală în timpul zilei. Cu toate acestea, aceste operațiuni de hrănire sunt foarte variate în funcție de situația și nevoile pacientului.
Hurare enterală
Această metodă implică livrarea alimentelor lichide printr-un cateter introdus direct în tractul gastro-intestinal. În funcție de nevoile pacientului, pot fi utilizate diferite tuburi de alimentare. De exemplu, un tub nazal poate fi folosit pentru a ocoli gura și gâtul, în timp ce un tub de jejunostomie poate fi utilizat atunci când stomacul unei persoane este inapt pentru digestia normală. Alimentația enterală nu este recomandată pacienților cu paralizie postoperatorie a tractului gastrointestinal, diaree cronică sau vărsături, precum și pacienților înfometați care au nevoie de intervenții chirurgicale.
Avantajele hrănirii enterale includ aportul ușor, capacitatea de a monitoriza cu acuratețe, capacitatea de a furniza nutrienți atunci când orală nu este posibilă, consumabile mai puțin costisitoare, ușor disponibile, translocarea bacteriană scăzută, conservarea funcției imunologice a intestinului etc. Principalele dezavantaje sunt complicații gastrointestinale, metabolice și mecanice, portabilitate scăzută, evaluare, administrare și monitorizare cu forță intensivă de muncă etc.
Hrănire parenterală
Hrănirea parenterală este metoda care furnizează nutrienți intravenos sau direct în fluxul sanguin. În mod normal, cateterele sunt introduse fie în vena jugulară a pacientului, în vena subclaviei, sub claviculă, fie într-unul dintre vasele de sânge mari ale brațului. Pacienții cu post paralizie a tractului gastrointestinal sau diaree cronică au nevoie de nutriție parenterală totală, care furnizează nutrienți prin hrănire intravenoasă. Metoda de hrănire parenterală este recomandată și bebelușilor cu sisteme digestive subdezvoltate, pacienților cu malformații congenitale ale tractului gastrointestinal și cu boala Crohn.
Furnizarea de nutrienți atunci când sunt prezente mai puțin de două sau trei intestine subțiri, permițând sprijinul nutrițional atunci când intoleranța GI previne sprijinul oral sau enteral sunt cele două avantaje principale ale hrănirii parenterale.
Enteral vs Parenteral
• Hrănirea enterală presupune furnizarea de alimente lichide printr-un cateter introdus direct în tractul gastrointestinal, în timp ce hrănirea parenterală implică furnizarea de nutrienți direct în fluxul sanguin.
• În situațiile cu risc scăzut, alimentația enterală este mai preferată decât alimentația parenterală.
• Condițiile care necesită alimentație enterală sunt ingerarea afectată, incapacitatea de a asimila nutrienți adecvati pe cale orală, digestie, absorbție și metabolism afectate, pierderea severă sau creșterea deprimată.
• Condițiile care necesită alimentație parenterală sunt incompetența gastrointestinală, starea hipermetabolică cu toleranță sau accesibilitate enterală slabă.
• Pacienții cu tulburări tipice, inclusiv tulburări neurologice, HIV/SIDA, traumatisme faciale, traumatisme bucale, anomalii congenitale, fibroză chistică, stări comatoase etc. au nevoie de hrănire enterală, în timp ce pacienții cu tulburări tipice, inclusiv sindromul intestinului scurt, acută severă pancreatită, ischemie a intestinului subțire, atrezie intestinală, insuficiență hepatică severă, transplant de măduvă osoasă, insuficiență respiratorie acută cu dependență de ventilator etc. necesită hrănire parenterală.
• Spre deosebire de metoda de hrănire enterală, hrănirea parenterală furnizează direct nutrienți în sânge.
• Metoda parenterală este mai scumpă decât metoda enterală.
