Amnezie vs demență
Atât amnezia, cât și demența sunt condiții ale funcției creierului, dar sunt două afecțiuni diferite. Amnezia este doar pierderea memoriei, în timp ce demența prezintă o pierdere globală a funcțiilor superioare ale creierului. Acest articol va vorbi în detaliu despre amnezie și demență și despre diferențele dintre ele, evidențiind caracteristicile lor clinice, simptomele, cauzele și, de asemenea, tratamentul/îngrijirea de care au nevoie.
Amnezia
Amnezia este pierderea memoriei. Pierderea memoriei se poate datora rănilor la cap, experiențelor traumatice de viață și defectelor fizice ale creierului. Primele două motive sunt mai comune decât al treilea. Este important de reținut că anumite leziuni ale capului pot duce la defecte fizice ale creierului. Există multe tipuri de amnezie.
Amnezia anterogradă prezintă incapacitatea de a păstra noi amintiri în timp ce amintirile formate sunt intacte. Diencefalul medial și lobul temporal medial se ocupă de noua formare a memoriei. Amnezia anterogradă nu poate fi tratată cu medicamente din cauza pierderii neuronale.
Amnezia retrogradă prezintă incapacitatea de a-și aminti amintirile dinaintea evenimentului. Există o limită de timp pentru amnezia retrogradă. De obicei este temporară. Amnezia posttraumatică după leziuni grave ale capului poate fi retrogradă, anterogradă sau mixtă.
Amnezia disociativă este psihologică. Amnezia lacunară prezintă pierderea memoriei unui singur eveniment. Amnezia Korsakoff rezultă din alcoolismul cronic.
Demență
Demența prezintă o afectare a tuturor funcțiilor cognitive dincolo de cea datorată îmbătrânirii normale. Demența are un set de simptome care pot fi progresive (cel mai frecvent) sau statice, rezultând din degenerarea cortexului cerebral, care controlează funcțiile „superioare” ale creierului. Ea implică o tulburare a memoriei, gândirii, capacității de învățare, limbajului, judecății, orientării și înțelegerii. Acestea sunt însoțite de probleme cu controlul emoțiilor și comportamentului. Dementa este cea mai frecventa in randul persoanelor in varsta unde se estimeaza ca 5% din populatia totala peste 65 de ani este implicata. Statisticile disponibile în prezent estimează că 1% din populația cu vârsta sub 65 de ani, 5-8% dintre persoanele între 65-74, 20% dintre persoanele între 75-84 și 30-50% dintre persoanele cu vârsta de 85 de ani sau mai în vârstă suferă de demenţă. Demența acoperă un spectru larg de caracteristici clinice. Deși nu există tipuri distincte de demență, aceasta poate fi împărțită în trei, în funcție de istoria naturală a bolii.
Deficiența cognitivă fixă este un tip de demență care nu progresează în ceea ce privește severitatea. Rezultă dintr-un anumit tip de boală sau leziune organică a creierului. Demența vasculară este o demență cu afectare fixă. (Ex: accident vascular cerebral, meningită, reducerea oxigenării circulației cerebrale).
Demența lent progresivă este un tip de demență care începe ca o tulburare intermitentă a funcției superioare a creierului și se agravează încet până la o etapă în care există o afectare a activităților vieții zilnice. Acest tip de demență se datorează de obicei unor boli în care nervii degenerează lent (neurodegenerativ). Demența fronto temporală este o demență progresivă lentă datorată degenerării lente a structurilor lobului frontal. Demența semantică este o demență progresivă lentă care prezintă pierderea sensului cuvântului și a vorbirii. Demența difuză cu corp Lewy este similară cu boala Alzheimer, dar pentru prezența corpilor Lewy în creier. (Ex: boala Alzheimer, scleroza multiplă).
Demența rapid progresivă este un tip de demență care nu durează ani să se manifeste, dar o face în câteva luni. (Ex.: boala Creuzfeldt-Jacob, boala prionice).
Tratarea oricărei tulburări primare, tratarea delirului suprapus, tratarea problemelor medicale chiar minore, implicarea sprijinului familiei, aranjarea ajutorului practic la domiciliu, aranjarea ajutorului pentru îngrijitori, tratamentul medicamentos și aranjarea îngrijirii instituționalizate în cazul eșecului îngrijirii la domiciliu sunt principiile de bază ale îngrijirii. Tratamentul medicamentos este utilizat numai atunci când posibilele efecte secundare sunt depășite de beneficii. În schimbările comportamentale severe, cum ar fi agitația, instabilitatea emoțională, utilizarea ocazională a sedativelor este justificată (promazină, tioridazină). Medicamentele antipsihotice pot fi prescrise în iluzii și halucinații. Dacă caracteristicile depresive sunt profunde, poate fi începută terapia antidepresivă. Inhibitorii colinesterazei care acționează central sunt folositori pentru aproximativ jumătate dintre pacienții care suferă de demență din cauza bolii Alzheimer. Acestea par să întârzie progresia deficienței cognitive și, în unele cazuri, pot chiar ameliora simptomele pentru o perioadă.
